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1、行政后勤制度及岗位职责汇编滨州医学院附属医院无棣医院无棣县人民医院二一二年十月二十八日目录第一章 行政工作制度7第一节 行政管理7一、医院工作人员守则7二、医院工作人员行为规范7三、临床行医十个严禁9四、医务人员医德规范9五、医德教育和医德考评制度10六、医院“三重一大”事项决策制度10七、社会监督制度12八、行政会议制度12九、医院总值班制度14十、医院请示报告制度14十一、医院领导深入科室制度14十二、医院信息公示制度15十三、院务公开实施办法15十四、院务公开监督检查制度18十五、信访工作制度19十六、文件管理、拟办、阅批、催办制度19十七、公章使用管理规定19十八、医院接受媒体采访制度
2、20十九、机动车辆管理规定21二十、标识和布告管理制度22二十一、档案管理制度23二十二、医院文件材料归档与不归档范围25二十三、档案利用制度28二十四、档案保密制度29第二节 人事管理制度29一、关于进一步严肃劳动纪律的管理规定29二、员工退休制度31三、退休医务人员返聘管理制度32四、员工年度考核工作制度33五、中层干部考核制度33六、新员工上岗前培训制度34七、各级各类专业技术人员职务首次评聘的规定35八、医院人事代理人员管理办法36九、医院加强人事工作管理的暂行规定41十、医院应急人力资源调度管理方案42十一、员工聘用制度43十二、专业技术人员资质认定管理办法47十三、专业技术档案管理
3、制度47十四、人员配备规定48第三节 信息管理49一、信息管理制度49二、信息科信息保密制度49三、信息安全管理制度50四、信息科机房管理制度50五、医院信息系统培训制度51六、计算机管理专业人员上岗制度51七 教育培训制度52八 信息科人员考核制度53九 信息科人员离岗制度53十 信息科人员录用制度54十一 信息科授权审批制度55第二章 党群工作制度55第一节 党务工作56一、医院党建工作制度56二、党员干部廉洁勤政制度56三、加强党风廉政和行风建设的若干规定57四、学习会议制度59五、党务公开制度59第二节 纪检工作59一、医院纪检工作制度59二、处理来信来访制度60三、谈话诫勉制度60四
4、、医院临床合理用药监控办法61五、医院设备物资采购实施办法62第三节 群团组织工作64一、工会工作制度64二、医院职工代表大会实施细则65三、医院团总支工作制度67第三章 后勤管理制度68第一节 设备管理68一、设备科工作制度68二、医疗器械临床使用安全管理制度68三、计划购置审批制度69四、大型医用设备管理制度70五、采购管理制度70六、卫生材料管理制度71七、植入性材料管理制度71八、首次来院供货商资质审核制度72九、进货验收制度72十、使用登记、保管制度73十一、仓库管理、储存及养护制度73十二、医疗器械出库复核管理制度74十三、不合格医疗器械管理制度74十四、危险品仓库管理制度74十五
5、、维修与预防性维护管理制度75十六、不良事件监测与报告制度75十七、报损报废制度76十八、损坏遗失处理制度77第二节 安全保卫制度77一、治安保卫制度77二、保安工作制度78三、治安保卫工作条例78四、保安人员巡视检查制度80五、防火安全制度81六、消（监）控室工作制度81七、医院车辆安全（消防）管理制度82第三节 总务管理制度82一、医院新建房屋及建筑物接管验收管理办法82二、物资采购、供应规范及流程84三、被服管理制度85四、工作服管理制度85五、微波炉使用管理指导意见85六、污水处理制度86七、饮用水卫生管理制度87八、医疗废物管理制度87九、医院水、电、气管理制度88十、集体宿舍管理制
6、度89十一、中央空调（空调）的使用管理规定89十二、取暖器使用管理规定90十三、后勤安全生产管理制度90十四、维修组工作制度91十五、锅炉房工作制度92十六、电梯安全运行操作制度92十七、总务仓库管理制度92十八、仓库安全防火管理制度93十九、收发室（图书室）工作制度94二十、洗衣房工作制度95二十一、太平间管理制度95二十二、绿化管理制度95二十三、物业公司保洁员工职业道德96二十四、物业公司保洁员工工作制度97二十五、 医院节能管理制度97二十六 电工工作制度99二十七 电梯管理制度99二十八 后勤值班制度102二十九 木工班工作制度102三十 配电室安全管理制度103三十一 总务科技术工
7、人培训复训制度103三十二 总务科工作制度103第四节 基建管理制度104一、基建科工程合同管理制度104二、基建项目安全责任制度105三、工程资金管理制度106四、工程联系单审批制度107五、基建科廉政制度107六、医院基建材料及设备采购招标制度108七、基建档案资料管理制度109八、 基建科工作职责111第四章 财务管理制度111一、预算管理制度111二、医院内部控制制度113三、重大经济活动决策制度115四、财务收支管理制度116五、资金审批制度117六、货币资金管理制度119七、财产物资管理制度120八、医院收款票据管理制度125九、医院物价管理制度127十、滨医附院无棣医院（无棣县人
8、民医院）收费退费管理制度131十一 内部审计制度133十二、会计管理制度134十三、成本核算管理制度143十四、医保管理工作若干规定146十五、医院工会财务管理制度147十六、禁止设立“小金库”管理规定147十七、医疗欠费管理暂行规定149十八、挂号收费工作制度149十九、住院收费处工作制度150二十、 会计信息管理制度150二十一、基本建设财务管理制度152第五章 岗位职责154第一节 医院职责范围154第二节 行政管理人员岗位职责154一、院长职责154二、业务副院长职责155三、行政副院长职责155四、办公室主任职责155五、人事科科长职责156六、门诊部主任工作职责156七、医务科科长
9、职责156八、护理部主任职责157九、公共卫生科长职责157十、药剂科科长职责158十一、质控科科长职责158十二、基建科长职责158十三、物业监管科科长职责159十四、国有资产管理科科长岗位职责159十五、财务科科长职责159十六、物业公司科长职责160十七、膳食科科长职责160十八、医院感染管理科科长职责160十九、科教科科长职责161二十、信息科科长职责161二十一、审计科科长职责161二十二、老干部科科长职责162第三节 各级各类医疗技术人员岗位职责162一、临床医师岗位职责162二、临床护理岗位职责164三、医技、药、卫人员岗位职责167第六章 委员会及各类组织制度169第一节 各委
10、员会制度169一、学术委员会169二、医疗质量管理委员会169三、医疗安全管理委员会170四、护理质量管理委员会170五、感染管理委员会171六、药事管理委员会171七、输血管理委员会172八、病案管理委员会172九、医学伦理委员会173十、设备（物资）管理委员会173十一、继续教育委员会174十二、医师定期考核委员会174十三、生物安全管理委员会174十四、医疗废弃物管理委员会175第二节 各类组织制度175一、行风建设及医德医风考核领导小组175二、治理商业贿赂领导小组176三、中层干部岗位目标责任制考核领导小组176四、医保新农合管理小组职责177五、物价管理小组职责177六、健康教育领
11、导小组178七、爱国卫生领导小组178八、综合治理领导小组179九、设备质量管理小组179十、医疗器械不良事件监测小组179十一、应急管理领导小组180 第一章 行政工作制度第一节 行政管理一、医院工作人员守则1. 热爱祖国，热爱共产党，热爱社会主义，坚持马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想。2. 努力学习政治，刻苦钻研业务，对技术精益求精。3. 发扬救死扶伤、实行社会主义的人道主义精神，同情、关心、体贴和尊重病人，全心全意为病人服务。4. 遵纪守法，规范地执行各项卫生法规。5. 服从组织，关心集体，谦虚诚实，团结协作。6. 以“以病人为中心，以质量为核心”为宗旨，对工作极端
12、负责，严格执行规章制度和操作常规。7. 廉洁奉公，不谋私利，坚守岗位，尽职尽责，自觉抵制行业不正之风。8. 举止端庄，作风严谨，平等待人。9. 遵守医学道德，严格执行保护性医疗制度。10. 讲究文明礼貌，积极参加爱国卫生运动，美化环境，保持医院整洁肃静。二、医院工作人员行为规范1. 职工素质1.1 热爱祖国，坚持四项基本原则，自觉学习政治法律，提高法律意识，做到依法守法，讲政治，讲正气，讲学习，积极参加有益于身心健康的各项活动，坚决抵制歪风邪气。1.2 自觉维护医院声誉，言行顾及医院形象，想医院所想，具有良好的主人翁意识，努力为医院的发展奉献一切才智和精力。1.3 爱岗敬业，恪尽职守，关心集体
13、，顾全大局，服从组织。1.4 作风正派，为人正直，勤奋上进，谦虚谨慎，廉洁自律。1.5 互学互尊，团结协作，情绪稳定，责任性强，正确处理同行同事间关系。1.6 认真做好本职工作，刻苦钻研业务知识，不断提高技术水平。2. 职业道德2.1 爱病人，爱岗位，爱医院，诚实守信，办事公道，服务群众，奉献社会。2.2 忠于职守，一丝不苟，慎独自律，以身作则，不以工作之便收受吃请馈赠谋私得利。2.3 救死扶伤，为民服务，急病人所急，因病施治，善待患者，合理检查和合理用药。诊断符合规程。2.4 尊重病人人格和权利，提供知情服务，对待病人不分民族、性别、年龄、职业、地位、财产状况，均一视同仁，平等相待。2.5 严守医密，执行保护性医疗制度，不泄露病人隐私。不抄袭、剽窃他人科研成果。不有意贬低同行，抬高自己，严格执行职业纪律。3. 纪律责任3.1 遵守医院工作时间，培养提前上班习惯，准时应诊办公，不迟到早退，不擅离职守，不串岗脱岗。严格请假制度。严格执行交接班制度。3.2 上班时间不吃零食，不用餐，不干私活，不陪岗闲聊，不看文艺类书刊。不从事与本职岗位无关的活动，不在医疗场所吸烟。3.3 自行车、摩托车、汽车按规定整齐停放。
