最全面的肾及肾的保健调理

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1、肾科技名词定义中文名称:肾 英文名称:kidney;shn 定义 1:五脏之一,位于腰部,脊柱两旁,左右各一。其主要生理功能是藏精、主生长发育和生殖、主水和主纳气,并与骨、髓、耳密切相关。 应用学科:中医药学(一级学科) ;中医基础理论(二级学科) ;脏象(三级学科) 定义 2:耳穴。在对耳轮下脚下方后部。 应用学科:中医药学(一级学科) ;针灸学(二级学科) ;耳穴名称和头皮穴线名称(三级学科) 以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布 求助编辑百科名片肾是脊椎动物的一种器官,属于泌尿系统的一部分,负责过滤血液中的杂质、维持体液和电解质的平衡,最后产生尿液经由后续管道排出体外;同时也具备

2、内分泌的功能以调节血压。在人体中,正常成人具备两枚肾脏,位于腰部两侧后方。目录概述 字典释义 肾脏部位 形态 构造 肾脏内部的结构 肾基本组成和功能单位 门肾窦 肾蒂 肾血管与肾段 淋巴双神经 被膜 输尿管 肾上腺 肾上腺的动脉机理 功能 分泌尿液排出废物 调节体内水和渗透压 调节电解质浓度 调节酸碱平衡 内分泌功能对钠钾氯排泄及调节 在酸碱平衡中的作用 肾实验 肾中医说法 中医中的肾 道教释义中医对肾的论述 肾不好的特征 常见病症 肾阴、阳虚 肾阴虚 肾阳虚肾虚者宜吃食物 肾虚滋补方法 男性补肾实用的方法 护肾措施概述 字典释义 肾脏部位形态构造 肾脏内部的结构 肾基本组成和功能单位 门肾窦

3、 肾蒂 肾血管与肾段 淋巴双神经 被膜 输尿管 肾上腺 肾上腺的动脉机理功能 分泌尿液排出废物 调节体内水和渗透压 调节电解质浓度 调节酸碱平衡 内分泌功能对钠钾氯排泄及调节在酸碱平衡中的作用肾实验肾中医说法 中医中的肾 道教释义中医对肾的论述肾不好的特征常见病症肾阴、阳虚 肾阴虚 肾阳虚肾虚者宜吃食物肾虚滋补方法男性补肾实用的方法护肾措施展开编辑本段概述字典释义肾 shn 字从肉,从臤( qin) ,臤亦声。 “臤”本义为 “牢固掌控臣属”。 “肉”指“人体”。 “臤”与“肉”联合起来表示“ 人体的抓总部分 ”。本义:人体津液系统的总阀门。 肾脏 kidney :人或高等动物的主要排泄器官,

4、左右各一,在腰椎骨的两边,由于右侧有实质性器官肝脏占据空间,大多数人左肾位置比右肾稍高。肾也叫腰子。 肾脏用显微镜观察,可见到每一个肾脏主要由约 100 万个具有相同结构与机能的肾单位和少量结缔组织所组成,其间有大量血管和神经纤维。 肾单位由肾小体和肾小管两部分组成。肾小管又汇合入集合管。 肾位于腰部,脊柱两旁,左右各一,故素问脉要经微论说:“腰者,肾之府” 。由于肾藏有“先天之精” ,为脏腑阴阳之本,生命之源,故称肾为“先天之本”。肾在五行属水。由于足少阴肾经与足太阳膀胱经相互络属于肾与膀胱,故肾与膀胱相为表里。 肾(7 张)编辑本段部位肾脏位置肾脏的位置:右肾门针对第二腰椎横突,左侧针对第

5、一腰椎横突,右肾由于肝脏关系比左肾略低 1-2 厘米。正常肾脏上下移动均在 1-2 厘米范围以内。肾脏是在横膈之下,体检时,除右肾下极可以在肋骨下缘扪及外,左肾则不易摸到。 肾位于脊柱两侧,紧贴腹后壁,居腹膜后方。左肾上端平第 11 胸椎下缘,下端平 2 腰椎下缘。右肾比左肾低半个椎体。左侧第 12 肋斜过左肾后面的中部,右侧第 12 肋斜过右肾后面的上部。 肾门的体表投影:在腹前壁位于第 9 肋前端,在腹后壁位于第 12 肋下缘与竖脊肌外缘的交角处,此角称肾角或背助角。肾病变时,此处常有压痛或叩击痛。肾的体表投影:在后正中线两侧 25cm 和 7585cm 处各作两条垂线,通过第 11 胸椎

6、和第 3 腰椎棘突各作一水平线,肾即位于此纵横标志线所组 成的两个四边形范围内。此范围内如有疼痛等异常表现时,常提示肾有病变。肾的位置可有变异,位于盆腔或髂窝者为低位肾;若横过中线移至对侧,则为交叉异位肾。肾的位置异常比较少见,在腹部肿块的诊断中,应注意与肿瘤相鉴别。 临床上常将竖脊肌外侧缘与第 12 肋之间的部位,称为肾区(脊肋角) ,当肾有病变时,触压或叩击该区,常有压痛或震痛。 编辑本段形态肾-形态肾脏为成对的扁豆状器官,位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。约长 10-12 厘米、宽 5-6 厘米、厚 3-4 厘米、重 120-150 克;左肾较右肾稍大,肾纵轴上端向内、下端向外,因此两肾上极相距

7、较近,下极较远,肾纵轴与脊柱所成角度为 30 度左右。 肾为暗红色实质性器官,形似蚕豆。肾表面光滑,可分为上、下两端,前、后两面,内、外侧两缘。 1肾门 renal hilum 是肾内侧缘中部的凹陷,为 肾动脉、肾静脉、肾盂、神经及淋巴管等结构出入的部位。 2肾蒂 renal pedicle 出入肾门所有的结构被 结缔组织包绕称肾蒂。右侧肾蒂较左侧肾蒂长。 3肾窦 renal sinus 是肾门向肾实质内凹陷而形成的腔隙。其内含肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉分支、肾静脉属支、淋巴管、神经和脂肪组织等 肾外缘为凸面,内缘为凹面,凹面中部为肾门,所有血管、神经、及淋巴管均由此进入肾脏,肾盂则由此走出

8、肾外。肾静脉在前,动脉居中,肾盂在后;若以上下论则肾动脉在上,静脉在下。 。 编辑本段构造肾脏内部的结构 肾脏构造解剖示意图可分为肾实质和肾盂两部分。在肾纵切面可以看到,肾实质分内外两层:外层为皮质,内层为髓质。肾皮质新鲜时呈红褐色。由肾小球和曲小管所构成,部分皮质伸展至髓质锥体间,成为肾柱。肾髓质新鲜时呈淡红色,为 10-20 个锥体随构成。肾锥体在切面上呈三角形。锥体底部向肾凸面,尖端向肾门,锥体主要组织为集合管,锥体尖端称肾乳头,每一个乳头有 10-20 个乳头管,向肾小盏漏斗部开口。在肾窦内有肾小盏,为漏斗形的膜状小管,围绕肾乳头。肾椎体与肾小盏相连接。每肾有 78 个肾小盏,相邻 2

9、3 个肾小盏合成一个肾大盏。每肾有 23 个肾大盏,肾大盏汇合成扁漏斗状的肾盂。肾孟出肾门后逐渐缩窄变细,移行为输尿管。 肾基本组成和功能单位称为肾单位。每个肾单位由肾小体和肾小管组成。 肾小体内有一个毛细血管团,称为肾小球,它由肾动脉分支形成。肾小球外有肾小囊包绕。肾小囊分两层,两层之间有囊腔与肾小管的管腔相通。肾小管汇成集合管。若干集合管汇合成乳头管,尿液由此流入肾小盏。 毗邻肾的上方借疏松结缔组织与肾上腺相邻,两者共同由肾筋膜所包绕。两肾的内下方以肾盂续输尿管。左肾的内侧有腹主动脉,右肾的内侧有下腔静脉,两肾的内后方分别有左、右腰交感干。由于有肾邻近下腔静脉,右肾肿瘤或炎症常侵及下腔静脉

10、,因此在右肾切除术时,需注意保护下腔静脉,以免损伤造成难以控制的大出血。肾前方的毗邻,左、右侧有所不同。左肾的上部有胃后壁,中部有胰横过,下部有空肠样及结肠左曲;右肾的上部为肝右叶,下部为结肠右曲,内侧为十二指肠降部。左肾切除术时应注意勿伤及胰体和胰尾;右肾手术时要注意保护十二指肠降部。肾后面第 12 肋以上部分与膈邻贴,并借膈与胸膜腔相邻。肾手术需切除第 12 肋时,要注意保护胸膜,以免损伤造成气胸。在第 12肋以下部分,除有肋下血管、神经外,自内向外有腰大肌及其前方的生殖股神经,腰方肌及其前方的髂腹下神经、髂腹股沟神经等。肾周围炎或脓肿时,腰大肌受到刺激可发生痉挛,引起患侧下肢屈曲。 肾

11、门肾窦 肾蒂1肾门肾内缘中部凹陷处称肾门,是肾血管、肾盂、神经和淋巴管出入肾的部位。肾门多为四边形,其边缘称为肾唇。前唇和后唇有一定的弹性,手术需分离肾门时,牵开前唇或后唇可扩大肾门,显露肾窦。 2肾窦由肾门深入肾实质所围成的腔隙称肾窦,内有肾动脉的分支、肾静脉的属支、肾盂,肾大、小盏,神经、淋巴管和脂肪组织。 3肾蒂由出入肾门的肾血管、肾盂、神经和淋巴管等所组成。肾蒂主要结构的排列由前向后依次为肾静脉、肾动脉和肾盂;由上向下依次为肾动脉、肾静脉和 肾盂。有的肾动脉在肾静脉平面以下起自腹主动脉,经肾静脉的后面上行,然后绕至前方进入肾门。此种肾动脉可压迫肾静脉,使肾静脉血流受阻,静脉压增高,动脉

12、血供也相对减少,尤其在直立位时,动脉压迫静脉则更明显,这可能是直立性高血压的病因之一。 肾血管与肾段1肾动脉和肾段肾动脉多平第 l2 腰椎间盘高度起自腹主动脉,于肾静脉的后上方横行向外,经肾门入肾。由于腹主动脉位置偏左,故右肾动脉较长,并经下腔静脉的后面右行入肾。肾动脉起始部的外径平均为 077cm,肾动脉的支数多为 1 支,2 支或 35 支者少见。肾动脉进入肾门之前,多分为前、后两干,由前、后干分出段动脉。在肾窦内,前干走行在肾盂的前方,分出上段动脉、上前段动脉、下前段动脉和 下段动脉。后干走行在肾盂的后方,入肾后延续为后段动脉。每条段动脉均有相应供血区域,上段动脉分布于肾上端;上前段动脉

13、至肾前面中上部及肾后面外缘;下前段动脉至肾前面中下部及肾后面外缘;下段动脉至肾下端;后段动脉至肾后面的中间部分。每一段动脉分布的肾实质区域,称为肾段。肾段共有五个:上段、上前段、下前段、下段和后段。肾各段动脉之间彼此没有吻合,若某一段动脉血流受阻时,其相应供血区的肾实质即可发生坏死。肾段的划分,为肾限局性病变的定位及肾段或肾部分切除术提供了解剖学基础。肾动脉的变异比较常见。将不经肾门而在肾上端或下端入肾的动脉,分别称为上极动脉或不极动脉。据统计,上、下极动脉的出现率约为 287%,上极动脉比下极动脉多见。上、下极动脉可直接起自肾动脉、腹主动脉或腹主动脉与肾动脉起始部的交角处。上、下极动脉与上、

14、下段动脉相比较,二者在肾内的供血区域一致,只是起点、行程和人肾的部位不同。手术时对上、下极动脉应引起足够重视,否则易被损伤,不仅可致出血,而且可遭致肾上端或下端的缺血坏死。 2肾静脉肾内的静脉与肾内动脉不同,无节段性,但有广泛吻合,结扎单支不影响血液回流。肾内静脉在肾窦内汇成 2 或 3 支,出肾门后则合为一干,走行于肾动 脉的前方,以直角汇入下腔静脉。肾静脉多为 1 支,少数有 2 支或 3 支者,且多见于右侧。肾静脉的平均长度,左侧为 647cm;右侧为 275cm。其外径两侧亦不同,左侧为 14cm;右侧为 1.1cm。两侧肾静脉的属支不同。有肾静脉通常无肾外属支汇入;左肾静脉收纳左肾上

15、腺静脉,左睾丸(卵巢)静脉,其属支还与周围的静脉有吻合。肝门静脉高压症时,利用此点行大网膜包肾术,可建立门、腔静脉间的侧支循环,从而降低肝门静脉压力。左肾静脉约有半数以上与左侧腰升静脉相连,经腰静脉与椎内静脉丛、颅内静脉窦相通,因此左侧肾和睾丸的恶性肿瘤可经此途径向颅内转移。 淋巴双神经1淋巴肾内淋巴管分浅、深两组。浅组位于肾纤维膜深面,引流肾被膜及其附近的淋巴。深组位于肾内血管周围,引流肾实质的淋巴。两组淋巴管相互吻合,在肾蒂处汇合成较粗的淋巴管,汇入各群腰淋巴结。其中有肾前部的集合淋巴管沿右肾静脉横行,或斜向内下方,注入腔静脉前淋巴结、主动脉腔静脉间淋巴结及主动脉前淋巴结。右肾后部的集合淋

16、巴管沿右肾动脉注入腔静脉后淋巴结。左肾前部的集合淋巴管沿左肾静脉注入主动脉前淋巴结及主动脉外侧淋巴结。左肾后部的集合淋巴管沿左肾动脉注入该动 脉起始处的主动脉外侧淋巴结。肾癌时上述淋巴结可被累及。 2神经肾接受交感神经和副交感神经双重支配,同时有内脏感觉神经。肾的交感神经和副交感神经皆来源于肾丛。一般认为分布于肾内的神经主要是交感神经,副交感神经可能只终止于肾盂平滑肌。肾的感觉神经来自交感神经和迷走神经的分支,由于分布于肾的感觉神经纤维皆经过肾丛,所以切除或封闭肾丛可消除肾疾患引起的疼痛。 被膜肾的被膜有三层,由外向内依次为肾筋膜、脂肪囊和纤维囊。 1肾筋膜,质较坚韧,分为前、后两层,两层筋膜从前、后方共同包绕肾和肾上腺。在肾的外侧缘,两层筋膜相互融合,并与腹横筋膜相连接。在肾的内侧,肾前筋膜越过腹主动脉和下腔静脉的前方,与对侧的肾前筋膜相续。肾后筋膜与腰方肌、腰大肌筋膜汇合后,向内侧附于椎体和椎间盘。在肾的上方,两层筋膜于肾上腺的上方 相融合,并与膈下筋膜相连

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