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1、 新化县老科协医院质量体系文件第3版 （综合管理手册）作业指导书受控编号 持 有 人 颁布日期：2008年10月1日 实施日期：2008年11月1日64修订页序号文件编号修改次数修订内容批准人批准日期综合管理目录第一部分 工作制度一、办公工作制度1二、请示报告制度2三、工作计划与工作总结制度2四、会议制度3五、文秘工作制度4六、实验室工作制度5七、突发公共卫生事件应急值班制度6八、重大疫情与突发公共卫生事件应急处理现场工作制度8九、保密工作制度8十、医院政务公开制度9第二部分 管理制度 十一、公章使用保管制度11十二、车辆管理制度 12十三、档案管理制度 13十四、图书资料管理制度 16十五、
2、财产物资管理制度 17（一）总则17（二）固定资产管理制度18（三）低值易耗品管理制度20（四）材料物资管理制度21（五）物资仓储管理制度22（六）固定资产报废报损制度23（七）物资采购制度24（八）物资设备损坏丢失赔偿制度25十六、生物制品管理制度 26十七、仪器设备管理制度 27十八、房屋管理制度 35十九、文明卫生制度 36二十、治安管理和安全保卫制度 38二十一、消防安全管理规定 39二十二、租房管理规定 41二十三、安全使用水、电、管道燃气管理规定 42二十四、菌（毒）种管理制度 42二十五、剧毒药品管理制度 43二十六、放射性物资管理制度 43二十七、差错事故处理制度 44第三部分
3、 人事制度二十八、人事管理工作制度 45二十九、考勤制度 46三十、廉政建设工作制度 47三十一、学习制度48三十二、福利制度 50三十三、考核奖惩制度 50三十四、计划生育管理规定 52三十五、劳动用工管理办法 53第四部分 财经制度三十六、经济管理制度 56三十七、财务工作职责 60三十八、财务管理制度 63三十九、门诊、业务收费管理办法 65 四十、财务监督制度 66新化县老科协医院规章制度（新化县老科协医院职代会通过）为加强本医院管理，保证各项工作的顺利开展，结合医院新的发展实际情况，对医院第一届职代会第一次会议通过的规章制度进行重新修订，现将修订后的规章制度予以公布实施。第一部分 工
4、作制度一、办公工作制度（一）严格遵守作息时间，按时上、下班。（二）坚守工作岗位，集中精力做好工作。上班时间不许办私事，不许打牌、娱乐，不许上网游戏、炒股聊天。一经查实，严厉处罚。（三）严格遵守操作规程（岗位具体操作规程由科室制定），工作要兢兢业业，严防出现工作差错。（四）发扬良好的工作作风，遵守良好的职业道德规范，加强服务意识，维护单位形象。（五）离开单位本部进行现场工作的，一定要有严密的组织领导，人员要严格服从统一指挥，决不允许个人以单位名义擅自对外从事各项收费、消费、经营及其它活动。疫情处理要严格遵守操作程序，体检监测要协调好各方面关系，坚持以人为本，注重社会效益。（六）按谁主管谁负责的原
5、则，认真做好各项工作记录，保存工作档案。二、请示报告制度（一）各方面工作实行逐级请示、报告制度，较大工作情况要书面请示、报告。无特殊原因，不得越级请示、汇报。（二）对上级或外单位出示的书面材料一律向医院领导请示、汇报，并经签字同意后方可发出。（三）对上级下达的工作任务执行情况要及时报告。（四）外出参加会议和重要业务活动要及时汇报。（五）外出参观、考察应事先请示报批，事后向医院办公室提交有价值的汇报材料。（六）对发生在辖区内的重大疫情和突发公共卫生事件应按有关法律法规及时准确上报，并提出工作建议。（七）专题调查、科学实验结果要向上级作如实书面报告。（八）发生差错事故和违法案件，除及时向上级口头报
6、告外，应补充书面报告。（九）在工作中遇到涉及政治、政策、法律、经济等方面的重大问题要及时向上级请示、报告。三、工作计划与工作总结制度（一）工作计划（含方案）应根据上级的方针、政策、意见和文件精神，结合本地或本单位的实际情况讨论制定。（二）各科室必须有年度工作计划、月工作计划，把任务落实到人，明确完成任务的时间和质量要求。科室年度工作计划于上一年12月20日前完成，交医院办公室。科室当月工作计划于上月25日前完成，交医院办公室。（三）各科室必须有月工作小结、半年工作总结和全年工作总结，科室月工作小结、半年工作总结、全年工作总结分别于每月底前、6月20日前、12月25日前完成，交医院办公室。（四）
7、本医院工作计划应在调查研究、广泛征求群众意见，集思广益的基础上，由医院办公室综合整理，经医院院长办公室会议讨论通过后执行。（五）本医院工作计划、总结应及时上报卫生行政主管部门和业务领导单位。四、会议制度（一）医院院长办公会议：不定期召开，由医院院长主持，医院领导及办公室主任或其他相关人员参加。主要是学习、讨论贯彻上级意见、文件精神，交流各自分管的工作情况，研究决定本医院业务、财务、行政管理等重大事宜。医院院长办公会议坚持民主集中制的原则，在意见不统一而急需作出决定时,以表决定夺。医院院长办公会议研究决定的事宜由医院分管领导或相关部门负责组织实施，并及时向主任汇报实施情况。（二）医院党支部会议：
8、不定期召开，由党支部书记主持，党支部委员、人教科长及应邀的非党医院领导参加。主要是学习和贯彻上级党组织的有关决定和文件精神，研究决定党务管理工作、党风廉政建设、人事教育等，制定重大党纪决定时可扩大到各支部书记和支部委员参会。（三）中层干部全会：不定期召开。由医院院长或医院分管领导主持，医院领导及各科室正副主任（科长）、党支部书记参加。主要是传达上级意见、文件精神和本医院院长办公会议精神，总结、汇报、部署工作，研究解决有关工作。中层干部全会研究决定的事宜由科主任或相关责任人负责组织实施，医院分管领导督促落实。（四）全医院职工大会：根据需要随时召开，由医院领导主持，主要是传达贯彻上级意见、文件精神
9、，总结、布置工作。（五）科务会：一般每月召开一次，由科主任主持，科室成员参加，主要是传达医院院长办公会议精神和科主任全会精神，总结、部署本科室工作，研究解决本科室工作的有关问题。（六）民主生活会：分医院领导民主生活会和各党支部民主生活会两级民主生活会，分别每年召开两次。主要是交换意见，开展批评与自我批评，消除工作中的意见分歧和思想隔阂，求大同存小异，团结协作搞好工作。五、文秘工作制度（一）收文、办文：各单位发给本医院的文件、资料、信件，除署名科室或个人者外，均经办公室负责收发的人员开拆、登记，填写来文处理单，办公室主任提出拟办意见后送有关医院领导阅示后，再送有关科室办理。严禁其它人员随意开封，
10、办文要认真负责，及时稳妥，手续齐全。办理完毕的文件、资料要及时归档。各科室借阅文件，一律要办理借阅手续，并及时归还。各类文件资料要妥善保管，不得遗失和泄密。（二）草拟文件：拟文必须符合党和国家的方针、政策、法律、法令和上级机关的有关规定，主旨明确，文字浅显、简明、确切、严谨，标点正确。拟文用方格稿纸书写或电脑打印，不得用圆珠笔或铅笔抄写。办公室要把好核稿关。（三）签发文件：一般性函件由办公室主任签发，以本医院名义制发的上行文或涉及重要事情的下行文由医院院长签发，以本医院名义制发的一般性下行文或平行文由医院领导签发。（四）印发文件：修改较多和字迹不清的文稿要清稿再打印，由起草科室负责校对，打印和
11、校对文件必须认真负责，印前对修改的文字要认真复查，对于重要文件，盖章分发前必须再次核查，防止差错，公文原稿必须随同打印的正式文件及时归档。六、实验室工作制度（一）遵守病原微生物实验室生物安全管理条例和危险化学品安全管理条例等依法依规开展实验室工作。（二）进入实验室必须穿工作服，做好个人防护。离开实验室时，要将工作服放在固定的位置，对有污染的工作服，应按规定做好处理。（三）要做好检样的登记、编号，明确检验目的，对不符合要求的检样，必要时应提请重新采样。（四）凡有时间性要求的检样，必须立即检验。对不能立即检验的检样，要妥善保管，并须注明采样时间，保存条件和检验时间。（五）检验要遵守操作规程，做好原
12、始记录，认真核对检验结果，及时、规范地填发检验报告。（六）检测报告的签发必须以原始数据为依据。一律用电脑打印，不得人工填写，检测报告一律使用法定计量单位，经测试者、审核者、质量负责人等有关人员签字盖章后方可发送。（七）实验室内物品要摆放整齐，试剂要定期检查并有明晰的标签，仪器要定期保养和调试，减少与避免检验结果的技术误差与人为误差。（八）各种试剂、器材应有请领和消耗记录。贵重仪器要实行使用登记，破损遗失应有报告和责任追究制度。（九）禁止在实验室内吸烟、饮食和会客。（十）离开实验室以前，要检查水、电、空调和门窗，防止安全事故发生。（十一）各种实验室均应按不同特点制订具体的工作制度。七、突发公共卫
13、生事件应急处理值班制度（一）严格执行娄底市传染病疫情报告管理制度和相关技术规范，严守工作岗位，保持电话与网络24小时畅通，及时规范应答，详细做好值班记录和交接班记录。（二）凡有符合突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范所列情况，应立即报告值班领导，并按程序报告卫生行政部门和省疾控医院应急办。其后，在2小时内进行网络初次报告；根据事件进展及处理情况及时做好进程报告；在事件结束后2周内报出结案报告。（三）认真做好传染病疫情与突发公共卫生事件网络报告日常工作。网络巡查正常情况下每1小时一次，有异常情况发生时随时查看。数据录入、审卡核对、汇总分析、加密压缩、文件传输、信息反馈等各个环节做到及时准确，达到高标准、严要求。（四）及时查看公告栏、疫情QQ群和电子邮箱，准确传达并认真贯彻落实上级通知精神。（五）及时对死亡卡进行审核与核实订
