《系统解剖学 脊神经课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《系统解剖学 脊神经课件（40页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、周围神经系统,Peripheral nervous system,组成：脊神经、脑神经和内脏神经。,脊 神 经,Spinal nerve,概 述,3、穿出部位：C1：寰椎与枕骨大孔之间；C2-C7同一序数颈椎上位椎间孔；C8经第七颈椎下方椎间孔；胸、腰神经同一序数下方椎间孔；S1-4骶前、后孔；S5和Co1骶管裂孔。,脊神经节：为感觉神经元胞体所在的部位。,2、组成：,颈神经8对（C18） 胸神经12对（T112） 腰神经5对（L15） 骶神经5对（S15） 尾神经1对（Co1）,1、分部：共31对，分,前根运动性,后根感觉性,一、颈丛 （一）组成： C14 的前支和C5前支的一部分 位置：胸
2、锁乳突肌上部深面 （二）主要分支及分布 1、皮支：均自胸锁乳突肌后缘中点附近浅出， 此处称神经点。,包括,枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经,2、膈神经 组成：C35的前支 分布：运动纤维膈 感觉纤维胸膜和心包；右侧 尚分布于肝和肝外胆道. 损伤后表现：膈肌麻痹，腹式呼吸减弱或消失,Christopher Reeve, 1952-2004,二、臂丛 （一）组成：C58的前支和T1前支的一部分,C5,C6,C7,C8,T1,根,干,股,束,位置：斜角肌间隙锁骨中点后方腋腔,（二）主要分支及分布,锁骨上分支,胸长神经：支配前锯肌,肩胛上神经：支配冈上、下肌,肩胛背神经：支配菱形肌和肩胛提肌,
3、锁骨下分支： 肌皮神经；正中神经；尺神经；桡神经；腋神经；胸背神经；肩胛下神经；胸内侧、外侧神经；臂内侧皮神经；前臂内侧皮神经,1、肌皮神经 起自：外侧束 分布： 臂肌前群；前臂外侧皮肤 损伤后表现：屈肘力弱，前臂外侧皮肤感觉障碍。,2、正中神经 起自：内侧束和外侧束 分布： 支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的前臂前群肌；除拇收肌以外的鱼际肌；第1、2蚓状肌。 手掌桡侧半、桡侧 3 个半指的掌侧面及其中节、远节指背皮肤。 损伤后表现：前臂不能旋前，屈腕力弱，拇指食指和中指不能屈曲，拇指不能对掌，鱼际肌萎缩-猿手畸形等。,3、尺神经 起自：内侧束 分布： 支配尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧
4、半；小鱼际肌、第3、4蚓状肌、骨间肌、拇收肌 手掌尺侧半、尺侧 1 个半指的掌侧面；手背尺侧半、尺侧 2 个半指背面的皮肤。 损伤后表现：屈腕力弱，环指和小指末节不能屈曲且不能屈掌指关节、伸指间关节，不能内收拇指，各指内收、外展功能消失，爪形手。,4、桡神经 起自：后束 分布： 肱三头肌；肱桡肌、前臂肌后群 臂及前臂背面、手背桡侧半和桡侧两个半手指近节背面的皮肤。 损伤后表现：不能伸腕、伸指，前臂不能旋后，垂腕。 5、腋神经 起自：后束 分布： 三角肌、小圆肌 肩部及臂上1/3外侧皮肤 损伤后表现：臂不能外展，臂旋外力弱，方肩畸形,胸背神经：支配背阔肌。 肩胛下神经：支配肩胛下肌和大圆肌。 胸
5、内侧、外侧神经：支配胸大肌和胸小肌。 臂内侧皮神经：分布于臂内侧皮肤。 前臂内侧皮神经：分布于前臂内侧皮肤。,上肢肌,上肢带肌,三角肌、小圆肌腋神经,冈上、下肌肩胛上神经,肩胛下肌、大圆肌肩胛下神经,臂肌,前群肌皮神经,后群桡神经,前臂肌,前群正中神经、尺神经、桡神经,后群桡神经,手肌,外侧群正中神经、尺神经,中间群正中神经、尺神经,内侧群尺神经,节段性： T2 胸骨角平面 T4 乳头平面 T6 剑突平面 T8 肋弓平面 T10脐平面 T12脐与耻骨联合上缘连线中点平面,三、胸神经前支,形成,肋间神经：T1-T11,肋下神经:T12,四、腰丛,（一）组成：T12前支的一部分，L13前支和 L4
6、前支的一部分 （二）主要分支及分布,包括,髂腹下神经 髂腹股沟神经,生殖股神经,股外侧皮神经,股神经,闭孔神经,1、股神经,分布,肌支：耻骨肌、缝匠肌、股四头肌,前皮支：股前区和部分内侧区皮肤,隐神经：为最长的皮支。伴股动脉(大腿) 和大隐静脉(小腿)至足内侧缘。 分布于小腿内侧面和足内侧缘 的皮肤,2、闭孔神经,分布,肌支：闭孔外肌、大腿肌内侧群,皮支：股内侧区部分皮肤,五、骶丛,（一）组成：腰骶干和骶、尾神经的前支 腰骶干：由第4腰神经前支的一部分和第5 腰神经前支构成。 （二）主要分支及分布,包括,臀上神经,臀下神经,阴部神经,坐骨神经,1、阴部神经,分支分布,肛神经：肛门外括约肌及肛区
7、皮肤,会阴神经：会阴部,阴茎（阴蒂）背神经,2、坐骨神经,行程：梨状肌下孔大转子和坐骨结节连线的 中点股后腘窝上角,主干分布：大腿肌后群,分支,胫神经 腓总神经,（1）胫神经 行程：伴胫后血管 分布：小腿肌后群和小腿后部皮肤 损伤后表现：踝关节背屈、外翻，“钩足” （2）腓总神经 腓浅神经： 分布：肌支小腿肌外侧群 皮支小腿外侧、足背和趾背皮肤 腓深神经： 分布：肌支小腿肌前群、足背肌 皮支第12趾背相对缘的皮肤 损伤后表现：“马蹄内翻足”,下肢肌,髋肌,前群 后群,大腿肌,前群,内侧群,后群,小腿肌,前群,外侧群,后群,足肌,足背肌,足底肌, 股神经, 闭孔神经, 坐骨神经, 腓深神经, 腓浅神经, 胫神经, 腓深神经, 足底内侧、外侧神经,
