脑 维持血液循环正常运行.docx

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1、脑 维持血液循环正常运行脑是心脑血管系统的又一个重要器官,它掌握着人体内部的血液循环的进行。一个灵活年轻的脑对心血管健康而言起着重要的调控和支配作用,就像一个司令部管辖整个身体,而糖是它最主要的能量来源,血管和血液是粮食的供应商。 脑是身体内血液循环的控制中心人脑的组成人脑由大脑、小脑、间脑、脑干组成。大脑的左侧和右侧包括几部分:额叶、顶叶、颞叶、枕页;大脑两侧裂深部有岛盖和脑岛,且有一个侧脑室,内部充满积液。小脑包括左右两个半球以及上下蚯部,与脑干相连。间脑位于大脑两侧半球之间,有垂直的正中裂隙,叫第三脑室。脑干是由中脑、脑桥和延髓连接而成,连接间脑、小脑和脊髓,脑干与小脑之间的裂隙叫第四脑

2、室。 营养人脑的血管人脑很小,约占人体体重的2%,但是其血液供应需求量却占到20%,缺氧48分钟,脑就会受到损伤,甚至死亡。人脑有一个大的血管网络来提供血液供应颈总动脉以及椎动脉。两侧颈总动脉均沿食管、气管和喉的外侧上升延伸至脑;而椎动脉是沿前斜角肌内侧上行到颅内后,两条椎动脉在脑桥下缘汇合形成一条粗大的基底动脉(椎基底动脉系统)。 血脑屏障是脑的安检系统屏障就类似一道墙,阻挡一些物质的进出。在人的脑部就有一种特殊的屏障血脑屏障,是脑的毛细血管壁与神经胶质细胞形成的血浆与脑细胞之间的屏障,以及由脉络丛形成的血浆和脑脊液之间的屏障。 血脑屏障的生理意义血脑屏障能够阻止某些物质(多半是有害的)由血

3、液进入脑组织,避免对大脑产生不利影响或者损坏;血液中的溶质从脑毛细血管进入脑组织的速度和方式是不同的,有难有易,有快有慢,而有些物质则完全不能通过。有了这种有选择的通透现象,可以使脑组织少受甚至不受循环血液中有害物质的损害,保持脑组织内环境的基本稳定,维持中枢神经系统正常生理状态。 血脑屏障也有缺陷血脑屏障虽然有助于保护大脑功能,但是也有它的不足之处。如果一个人的脑组织受到损伤,通过口服或者静脉注射的方式,药物无法穿过它而尽早发挥作用,达不到治疗脑病的作用,这会给患者带来后遗症。 为何脑血管病比较常见目前,脑血管病已经成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病,据卫生部统计中心发布的人群监测

4、资料显示,无论是城市还是农村,脑血管病近年在全死因顺位中都呈现明显迁移的趋势。为何脑血管病越来越常见呢? 不够重视疾病预防因为脑血管疾病是一种致残率高的疾病。对于脑血管疾病而言,预防的作用远远大于治疗,特别是没得病前的预防。很多人在生活中不注意预防,加上知识的宣传不充足,导致很多人在预防上出现盲点。 高血压和人口老龄化可能是重要因素与西方工业发达国家不同,我国脑血管病的发病率和死亡率大大高于心血管疾病,原因尚不十分明确,可能与当前我国高血压人数增多与控制不理想有关。此外,人口老龄化的进程加速也是一个重要的影响因素。国内外几乎所有研究均证实,高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。脑卒中发病率、

5、死亡率的上升与血压升高有着十分密切的关系。这种关系直接、持续、独立。另外,老年人单纯收缩期高血压(收缩压大于或等于160毫米汞柱,舒张压小于90毫米汞柱)是脑卒中的重要危险因素。在控制了其他危险因素后,收缩压每升高10毫米汞柱,脑卒中发病的相对危险增加49%,而舒张压每增加5毫米汞柱,脑卒中发病相对危险增加46%。 经常吸烟经常吸烟是一个公认的缺血性脑卒中的危险因素。另外,吸烟也是脑卒中的独立危险因素,危险度随吸烟量而增加:吸烟者发生缺血性脑卒中的危险性因素是一般人的2.55.6倍。需要注意的是,?L期被动吸烟也可增加脑卒中的发病危险。 常见的脑部功能检查有哪些脑CT脑CT检查是通过CT对颅脑

6、进行检查的一种方法,是头部外伤最重要的影像学诊断方法,另外,脑CT对颅脑病变的定性和定位诊断很有价值。CT对脑血管疾病的诊断准确率可达95%以上,检查方便,无创伤和痛苦,图像清晰,是脑血管病人首选的辅助检查方法之一。MRI(磁共振成像)与CT相比,MRI有很多优点。1.可以更直接地做到各个面(横截面、斜面、矢状面等)的体层图像,不会产生类似C T中的颅骨伪影;2.不需要造影剂;3.无电离辐射;4.对脑灰质和脑白质能产生明显的对比度,对检测多种脑部疾病(如脑外血肿、脑肿瘤等)有明显优势。当然,MRI也有缺点,如检查耗时长、价格昂贵,对急性颅脑损伤、急性出血病变等不如CT。DSA(数字减影血管造影)是将传统的血管造影与电子计算机结合起来的新型技术,通过局部打造影剂将血管放大显影,更能真实地看清楚血管的狭窄程度,是目前诊断血管狭窄的金标准。不过,因为有一定的风险,而且为有创检查,临床上通常有指征才做。 其他检查其他脑部检查如颈动脉血管彩超(对缺血性脑血管病的预测和诊断有重要意义)、经颅多普勒超声(TCD,可以了解脑血管、血流的情况,是脑栓塞诊断的金标准)等。

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