胃肠道寄生虫感染的药物治疗.docx

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1、胃肠道寄生虫感染的药物治疗【摘要】 目的:探讨胃肠道寄生虫感染的药物治疗。方法:选择我院260例胃肠道寄生虫感染的患者,观察使用三苯双脒治疗蛔虫、钩虫的临床疗效。结果:临床疗效显示,蛔虫感染的治愈病例为53例,治愈率为40.15%,有效病例为67例,有效率为50.76%,无效病例为12例,无效率为9.09%,总有效率为90.91%;钩虫感染的治愈病例为82例,治愈率为38.50%,有效病例为108例,有效率为50.70%,无效病例为23例,无效率为10.80%,总有效率为89.20%;三苯双脒治疗蛔虫、钩虫的临床疗效比较尚不能认为存在差异(P0.05);三苯双脒治疗后患者寄生虫虫卵转阴率显示,

2、蛔虫转阴率为90.15%,钩虫转阴率为86.85%。结论:三苯双脒治疗钩虫、蛔虫感染的效果好,值得临床推广。 【关键词】 钩虫;蛔虫;三苯双脒;胃肠道感染1 绪论 我国是胃肠道寄生虫感染的大国,严重流行的国家之一。虽然经过几十年的寄生虫病防治工作的开展,但由于我国领土广阔,各个地区的发展极不平衡,有些偏远地区的公共卫生问题尤为突出,因此我国的寄生虫防治形势十分严峻。目前我国的人体寄生虫感染类型中多数为胃肠道寄生虫,在防治寄生虫病的措施中,实践证明药物治疗是非常重要的,不只是对恢复病人的健康、保护劳动力方面,还包括控制或消灭传染源方面具有重要的意义。现将我院药物治疗寄生虫感染的临床情况报道如下。

3、2 临床资料2.1 一般资料 病例均来自2003年3月至2007年3月我院就诊的260例感染胃肠道寄生虫的患者,其中男性患者共160例,女性患者共100例,平均年龄为(195)岁,病程时限未知。诊断明确的患者纳入观察,其中蛔虫感染的患者共有132例,单独感染有47例,钩虫感染的患者共有213例,单独感染有128例,蛔虫和钩虫混合感染的患者共有85例。入院后进行大便检查,治疗前采用改良加藤厚涂片法定量计数蛔虫卵和钩虫卵,治疗后1个月再次采用改良加藤厚涂片法计数蛔虫卵和钩虫卵。2.2 治疗方法 使用三苯双脒驱虫药,14周岁以上患者若是单纯蛔虫感染者给予口服三苯双脒片300mg,日一次,若是单纯钩虫

4、感染者或混合感染者给予400mg,日一次;14周岁以下的患者给予口服三苯双脒片200mg,日一次。严格控制其它药物的使用,以免影响三苯双脒的临床疗效。2.3 统计学处理 使用SPSS统计软件处理数据,等级资料秩和检验,定a=0.05,若P0.05,则认为差异具有统计学意义,相反的,若P0.05,则认为统计学上无显著差异。3 结果3.1 260例患者在经三苯双脒治疗后临床疗效显示,蛔虫感染的治愈病例为53例,治愈率为40.15%,有效病例为67例,有效率为50.76%,无效病例为12例,无效率为9.09%,总有效率为90.91%;钩虫感染的治愈病例为82例,治愈率为38.50%,有效病例为108

5、例,有效率为50.70%,无效病例为23例,无效率为10.80%,总有效率为89.20%;三苯双脒治疗蛔虫、钩虫的临床疗效比较尚不能认为存在差异(P0.05)。具体见表1。 表1 三苯双脒治疗后临床疗效3.2 三苯双脒治疗后患者寄生虫虫卵转阴率显示,蛔虫转阴率为90.15%,钩虫转阴率为86.85%,说明三苯双脒对于蛔虫、钩虫的治疗有良好的转阴率。具体见表2。 表2 患者寄生虫虫卵转阴情况4 讨论 我国感染寄生虫情况调查发现,蛔虫感染人数大于5亿人,钩虫感染人数大于2亿,而且有相当大部分人群混合感染两种甚至两种以上的胃肠道寄生虫1。因此我国将防治胃肠道寄生虫病的任务列入了卫生部的防治规划中。

6、目前临床使用抗寄生虫药物主要有:1、甲苯达唑,在亚洲、非洲各国广泛用于肠道线虫病的治疗,目前是世界卫生组织推荐使用的驱虫药物2;2、阿苯咪唑,是苯丙咪唑类的一种新化合物,继甲苯达唑后一个广谱的抗胃肠道寄生虫药物,阿苯咪唑对于钩虫、蛔虫、鞭虫和蛲虫感染有良好的疗效,而且对虫卵、幼虫也有杀灭作用。3、噻嘧啶,为去极化神经肌肉阻断药,能抑制蛔虫的胆碱酯酶;4、酚嘧啶,治疗鞭虫病取得良好疗效,但对蛔虫、钩虫基本无效;5、伊维菌素,系广谱驱虫药,对丝虫、蛲虫、蛔虫、鞭虫和钩虫感染均有效且低毒3,但对于虫卵阴转率不理想。 我院使用三苯双脒治疗蛔虫、钩虫的临床疗效显示,蛔虫感染的治愈病例为53例,治愈率为4

7、0.15%,有效病例为67例,有效率为50.76%,无效病例为12例,无效率为9.09%,总有效率为90.91%;钩虫感染的治愈病例为82例,治愈率为38.50%,有效病例为108例,有效率为50.70%,无效病例为23例,无效率为10.80%,总有效率为89.20%;三苯双脒治疗蛔虫、钩虫的临床疗效比较尚不能认为存在差异(P0.05);三苯双脒治疗后患者寄生虫虫卵转阴率显示,蛔虫转阴率为90.15%,钩虫转阴率为86.85%,说明三苯双脒对于蛔虫、钩虫的治疗有良好的转阴率。三苯双脒治疗钩虫、蛔虫感染的效果好,值得临床推广。参考文献1许隆祺,余森海,徐淑惠.中国人体寄生虫分布调查与危害M.北京:人民卫生出版社,2000:95-96.2Montresor. Guidelines for the evaluation of soil-transmitted helminthiasis and schistosomiasis at community level. WHO,Geneva 1998:5-6.3方悦怡,梁文佳,张启明,等.伊维菌素治疗肠道线虫病的临床观察J.中国寄生虫病防治杂志,2001,16(3):194-196

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