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1、肥胖症人群的调查研究与疾病控制【摘 要】目的：了解肥胖人群日常饮食规律和生活习惯，发现与肥胖发生密切相关的生活方式。方法：选择肥胖与消瘦人群作为调查对象，采用调查问卷方式了解调查者饮食规律、生活习惯，分析肥胖与消瘦人群在饮食规律和生活习惯方面的差异。结果：肥胖发生的主要年龄在2535岁；肥胖者的饮食情况与消瘦者有明显差异。结论：肥胖人群与消瘦人群相比生活习惯和饮食规律存在一定的差异，提示生活方式也是肥胖发生的重要原因之一。 【关键词】代谢疾病；饮食习惯；生活方式当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存体内，使体重超过标准体重的10称为超重；超过20或体重指数24者称为肥胖症（Obesity）。
2、根据有无明显内分泌代谢病病因，通常可将肥胖症分为单纯性肥胖症和继发性肥胖症两大类（本节主要介绍单纯性肥胖症）。本研究选择肥胖与消瘦者进行生活方式和饮食习惯方面的调查，寻找人类肥胖在生活方面影响因素，为确立健康的生活方式提供科学的调查数据。1 对象与方法1.1 研究对象在大庆市区内抽取12个人口流动性小的社区，选择年龄在2560岁的肥胖与消瘦人群。按2001年中国人群肥胖与疾病研讨会上国际生命科学学会中国办事处最新修订中国人的肥胖标准1，肥胖人群BMI28 kg/ m2，消瘦人群BMI18.5 kg/m2，确定调查对象为单纯性肥胖和非病理性消瘦。1.2 研究方法采用自制调查问卷，内容分为基础信息
3、，体格检查，饮食规律及生活习惯问卷。1.3 数据处理及分析所有测量结果和调查问卷均由调查员按统一标准实施处理，数据录入由两名录入员分别独立完成。数据采用SPSS 13.0进行统计描述和分析。2 结果2.1 一般情况本次共调查肥胖与消瘦个体255人，排除有影响单纯性肥胖和非病理性消瘦因素的调查者，符合选择标准201人，其中肥胖者130人，消瘦者71人。男性肥胖与女性肥胖的主要发生年龄均在2535岁，分别占49.0%和58.0%。2.2 生活规律在饮食规律中，调查了进餐的次数、进餐的食物种类以及进餐的速度。在调查的人群中饮食均比较规律，每日用餐次数大多数为3餐，经2检验无统计学差别。另外，调查发现
4、女性肥胖者有意识控制了夜宵。肥胖者较消瘦者更喜食肉类食品，喜食肉类食品的男性肥胖与消瘦者的比例差异存在统计学意义（P0.05）。调查结果显示，大多数调查者无生活压力。但是，存在生活压力对女性肥胖有影响，对男性几乎无影响。睡眠时间上，男性肥胖与消瘦组、女性肥胖与消瘦组差别均无统计学意义。所有的调查对象均很少运动，运动形式大多数以散步为主，并且时间多数在半小时以内。3 疾病控制3.1饮食控制如果能量的摄入少于能量的消耗，那么体重将减轻。饮食治疗的目的就是要使热量负平衡。根据饮食习惯、质量、数量，工作情况、有无并发症等全面考虑制订方案。要控制总进食量，特别是高脂肪、高糖类和高热卡饮食。必须持之以恒，
5、先把体重减下来再继续维持。也有人提出从行为疗法出发的饮食疗法，通过咀嚼法、饱腹卡、曲线化的体重和生活日记的本人进行记录，从中对本身的进食情况将有具体而一目了然的记载，甚至有可能会自己修正其偏异了的习惯进食行为，有利于饮食疗法的自觉坚持。轻度肥胖者，仅需限制脂肪、糖类（包括零食、糕点、啤酒等）食物，使总热量低于消耗量，多做体力劳动和运动，使每月体重下降0.52kg，渐渐达到正常标准，不需服药。中度以上肥胖者宜限制进食量，每天5 020，8kJ以下，或每kg标准体重62、7683、68kJ，每天如高于6276kJ常无效。使每月减轻体重约12kg，如每天所给予的饮食总热量和运动量不能达到每周减轻体重
6、0.5kg时，应减少每天饮食总热量及/或增加运动量，直至达到要求。食物宜低脂、低糖、高蛋白，食物中蛋白质不宜少于每千克标准体重1g/d，可增加到每天100g左右，或占食物总热量中的20%，并增加蔬菜量，以减少热卡而增加食物体积，减少患者饥饿感。经数周随访（测体重）而疗效不满意者，尚需随时调整进食量，甚至每天减到3 347 2kJ以下。但热卡太少，患者易感疲乏软弱，畏寒无力，抑郁消沉等，必须严密观察及处理。3.2运动控制对于肥胖症的治疗，运动是一个重要的组成部分。运动与饮食疗法配合为治疗肥胖最好的方法。由于肥胖者往往不愿运动，故必须进行教育并指导运动方式和运动量，散步、骑自行车、打乒乓球、打篮球
7、、踢足球、登楼、游泳等均可，运动量要以患者生理耐受量为度，逐渐增加，持之以恒，以防中断运动后体重迅速回升。运动疗法对有心血管并发症者须谨慎。3.3药物控制当饮食控制0.51年、增加运动等仍未能奏效，或患者不能耐受饮食调节时，可采用药物辅助治疗。必须明确，药物治疗仅作为短期辅助疗法，长期使用往往产生耐药性和副作用。目前用于动物实验及临床的减肥药物研究进展可归纳分为食欲抑制剂、加速代谢的擞素类药物、影响消化吸收的药物以及动员局部脂肪分解的药物等四大类。4 讨论肥胖的预防常较治疗更易奏效而重要。故必须强调适当限制进食量，特别是要限制高脂肪、高糖类和高热卡饮食。经常进行适量体力劳动和锻炼对预防肥胖症也非常重要。肥胖症的治疗是困难的，但必须强调患者自觉做到严格的饮食管理和加强体育锻炼，这是行之有效的办法，必须长期坚持。参考文献1对中国人肥胖的重新定义J.现代临床医学生物工程学杂志，2001，7（4）：282.
