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1、彩超诊断及鉴别急性阑尾炎临床应用探讨摘要目的：研究并探讨彩超诊断及鉴别急性阑尾炎临床应用，以及探讨这种方法是否具有临床的可行性、科学性，以及安全性。方法：收治急性阑尾炎患者40例，作为研究对象（所有急性阑尾炎患者都自愿接受调查并服从所有准则）。在观察组中，对这40例患者采用彩超诊断及鉴别急性阑尾炎，在对照组中，采用一般的诊断方法来诊断及鉴别急性阑尾炎。并将所得的资料进行回顾性分析研究。结论：通过彩超可以将患者的阑尾生理以及患者的病理图像准地的显示出来，而且在诊断和鉴别上面也是具有非常大的优势的。 关键词彩超急性阑尾炎临床应用阑尾炎英文名为Appendicitis的阑尾炎，主要是指患者的阑尾受到
2、多种原因而使患者的阑尾发生炎性的改变。作为腹部外科疾病之一的阑尾炎是人类的一种常见病。目前的死亡率0.1%0.2%。对于这种病的治疗，如果在早期能够及时诊断并进行治疗，患者会很快康复，但如果该病没有得到及时的诊断和治疗，将可能会导致严重的并发症，甚至导致死亡。急性阑尾炎病理上分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎。其常见症状及体征：转移性右下腹部疼痛；体温升高；呕吐；阑尾区压痛及反跳痛；血液常规检查白细胞计数升高，中性粒细胞增多。近几年，随着超声学技术的发展，将超声技术应用于急性阑尾炎诊断上取得了显著的成效，超声对急性阑尾炎有特征性声像图显示，从而为临床确诊提供了重要的参考。其声像图表现
3、：低回声管状结构，可见高回声肠壁，有的腔内可见致密强回声，若有穿孔或阑尾周围脓肿，周围可见局限性积液，彩色多普勒超声显示阑尾旁血流信号增多。2009年1月2011年1月收治急性阑尾炎患者40例，作为研究对象（所有急性阑尾炎患者都自愿接受调查并服从所有准则）。在观察组中，对这40例患者采用彩超诊断及鉴别急性阑尾炎，在对照组中，采用一般的诊断方法来诊断及鉴别急性阑尾炎。并将所得的资料进行回顾性分析研究。现将研究成果报告如下。资料与方法2009年1月2011年1月收治急性阑尾炎患者40例，作为研究对象（所有急性阑尾炎患者都自愿接受调查并服从所有准则）。其中男24例，女16例；年龄2072岁，平均43
4、.22.5；病程1.23年，平均1.320.21年。彩超诊断及鉴别急性阑尾炎的方法：采用多功能彩色多普勒超声诊断仪1，探头频率24MHz，同步记录心电图。患者一般取左侧仰卧位，首先使用频率3MHz的凸探头，在患者的右下腹的阳性部位（压痛及反跳痛区）进行横切面，纵切面以及斜切面的探查。当显示出患者的回肠部和升结肠之后，操作人员此时再将探头放置在患者盲肠的后下端。在探查时，一定要注意探头加压的力度，对于比较瘦弱的患者来说，在对其进行诊断时，不要用力过猛，否则容易造成阑尾的推离，当使用力量适当时，还有使用频率710MHz的线性探讨进行对比，而且还要适当地增加探头的压力，这样做，有利于能够将图像更好地
5、显示出来。另外还要对患者的阑尾的直径、横径以及各种声像图像做时刻的记录，以此来和对照组进行对比。统计学处理：统计学处理的所有数据均按照SPSS11.0的软件进行过处理2。差异有统计学意义（P0.05）。结果观察组和对照组在诊断及鉴别急性阑尾炎的差异比较，见表1。讨论急性阑尾炎的症状表现：典型阑尾炎的症状有右下腹疼痛、恶心、呕吐、便秘、腹泻、低热、食欲不振等等。急性单纯性阑尾炎。临床症状：阑尾出现充血和肿胀；黏膜出现比较小的溃疡；腔内有混浊的渗出液；壁内出现水肿；患者的上腹部出现隐痛现象；患者出现恶心、呕吐，以及全身不适。急性化脓性蜂窝织炎性阑尾炎。临床症状：阑尾出现充血和肿胀的现象更加明显；黏
6、膜出现溃疡和坏死迹象；腔内充满着脓性的液体；患者的右下腹疼痛比较明显。急性坏疽性阑尾炎。临床症状：阑尾壁的组织出现坏死；阑尾远端坏死比较的严重；颜色呈现出紫红色；阑尾远端坏死出现穿孔；肌紧张和反跳动；体温38.5；白细胞计数增加。诊断：对急性阑尾炎的治疗最关键地在与对其进行早期诊断，因此在早期诊断时，要进行仔细地，有序地，全面地，系统的检查。彩超检查是比较方便并无任何损伤，另外除腹部彩超检查之外，还可以进行血白细胞计数，CT检查，腹腔穿刺以及腹腔镜等检查手段，而这些手段在临床诊断上面也具有非常大的临床意义。综上所述，通过彩超可以将患者阑尾的生理以及患者的病理图像准确的显示出来，而且在诊断和鉴别上面也是具有非常大的优势，因此值得在临床上运用和推广。参考文献1朱虹，龚新环.急性阑尾炎的超声诊断价值J.中国超声医学杂志，2005，6（9）：351-353.2刘明瑜，何小梅，樊文峰，等.超声对阑尾病变的诊断价值J.中国超声医学杂志，2003，19（7）：536-539.
