砼管材料报验.doc

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1、TD/T 1042-2013材料/构配件/设备进场报验表 编号: 工程名称彰武县五峰镇乱山子村高标准基本农田建设项目一标段日期2014年10月25日致: 沈阳市建都工程建设监理有限公司 (项目监理机构)现报上关于彰武县五峰镇乱山子村高标准基本农田建设项目一标段(进场设备)工程的材料/构配件/设备进场检验记录,经我方检验符合设计、规范及合同要求,请予以批准使用。名 称主要规格单位数量使用部位钢筋砼排水管承插口级500200050mmm128涵洞(12-22、24-28、88、94-106)钢筋砼排水管承插口级1000200050mmm122涵洞(1、3-6、8-11、23、89-93、107-1

2、10)附件: 1 出厂合格证 页2 厂家质量检验报告 页3 厂家质量保证书 页4 进场检查记录 页 施工单位(盖章):阜新市兴光市政工程有限责任公司项目经理(签字): 日期: 2014 年10月15日项目监理机构审查意见:审查结论:同意 补报资料 重新检验 退场 项目监理机构(章):沈阳市建都工程建设监理有限公司监理工程师(签字): 日期: 年 月 日 说明:本表一式 3 份,项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存1份表B.1 进场原材料、构配件及设备质量检验评定表编号:工程名称彰武县五峰镇乱山子村高标准基本农田建设项目一标段单元工程 涵洞(1、3-6、8-28、88-110)类别材料批次1

3、检验时间2014年10月25日-2014年10月25日检验项目规格型号进场数量拟使用部位检验数量检验项目检验结果钢筋砼排水管承插口级500200050mm128m涵洞(12-22、24-28、88、94-106)128m内径合格壁厚合格长度合格外观质量合格钢筋砼排水管承插口级1000200050mm122m涵洞(1、3-6、8-11、23、89-93、107-110)122m内径合格壁厚合格长度合格外观质量合格质量评定及说明:送样人见证人检验人施工单位意见:项目经理:日期:监理单位意见:监理工程师:日期:项目承担单位意见:现场代表:日期:注1、检查数量、检查项目、质量检验指标执行附录C规定。注2、类别按材料/构配件/设备三类填写。注3、机场设备必须逐一检查。注4、采用见证取样时,检验结果应以检测单位出具的试验检测报告为依据。

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