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1、左乙拉西坦治疗小儿癫痫的安全性与价值探讨摘要 目的：分析左乙拉西坦治疗小儿癫痫的安全性与价值。方法：收治小儿癫痫患者7（）例，基于用药方案纳入试验组（n=35）与参照组（n=35）。均应用奥卡西平治疗，试验组在此基础上应用左乙拉西坦治疗，比较两组治疗效果、脑电图改善情况以及患儿的不良反应发生率。结果：试验组症状改善率97.14%，参照组82.86%，数值比较，差异有统计学意义（P0.05）。治疗后试验组患儿脑电图治疗改善率91.43%，参照组74.29%，组间比较，差异有统计学意义（P0.05），可以实施分组讨论。方法：为两组患儿均应用奥卡西平治疗，初期剂量8-10 mg（kg?d），分2次口
2、服1。而后基于患者的病情状态适当增加药物应用剂量，每次增加剂量5 -10mg/（kg?d），每日药物应用剂量48mg（kg?d）。试验组在此基础上应用左乙拉西坦治疗，左乙拉西坦初期剂量510 mg/（kg?d），分2次口服2。而后每周逐步增加药物应用剂量，增加剂量5-10mg（kg?d），但剂量60 mg/（kg?d）。疗效判定标准：比较两组患儿的治疗效果。显效：患儿癫痫发作频率降低75%；好转：癫痫发作频率降低50%；无效：未达到上述标准。脑电图改善情况：显效：患儿痫样放电消失；好转：痫样放电减少；无效：症状无改善或者加重。改善率=显效率+好转率。统计学方法：使用统计学软件SPSS20.0实
3、施数据处理，计数资料、计量资料分别应用2检验与t检验，差异性比较应用P予以评价，P0.05代表差异有统计学意义。结果两组症状改善率对比：试验组患儿症状改善率97.14%，参照组患儿症状改善率82.86%，数值比较，差异有统计学意义（P0.05），见表1。两组脑电图改善率对比：治疗后试验组患儿脑电图治疗改善率91.43%，参照组患儿脑电图治疗改善率74.29%，组间比较，差异有统计学意义（P0.05），见表3。讨论癫痫为发病率相对较高、易于反复发作的神经系统疾病，在儿童中发病率相对较高，为成年人的10-15倍3。近年来癫痫病患儿的数量不断增加，由此诱发脑结构损伤，发作期间生理状态会出现不同程度的
4、伤害，对患儿的认知能力、社会交往能力等会产生较大影响。药物为当前临床治疗癫痫的主要方式，且需要长时间服用。但是抗癫痫药物会在一定程度上影响患儿的健康状态与生活质量，一般情况下抗癫痫药物易于引发成人认知损伤，但是会随着药物的停止应用而逐渐恢复，给儿童所带来的损伤更加突出，故需要科学、合理地选择儿童抗癫痫药物。奥卡西平为近年来常用的小儿癫痫治疗性药物，其临床治疗效果比较理想，尽管能够改善患儿的痫样放电症状，但是却难以达到理想的抑制效果，且在治疗期间存在着易于造成认知功能减退的风险，?R床应用的效果难以得到保证，药物应用期间一旦诱发认知功能减退症状，会对患儿产生更加不良的影响。左乙拉西坦为吡咯类似物
5、，能够对神经递质释放发挥调节的效果，预防神经元异常放电的传导，进而达到抗癫痫的作用价值。左乙拉西坦的药物应用生物利用率较高，能够通过口服治疗的方式达到抗癫痫的效果，其适应人群范围较大，且在脑电图灰质痫样放电的抑制方面具有显著效果，对患儿脑电背景活动影响较小。临床治疗中应用奥卡西平治疗小儿癫痫基础上，联合应用左乙拉西坦治疗，有助于快速改善患儿的临床症状，缩短患儿的脑电图恢复速度。基于数据比较的结果来看，试验组患儿症状改善率97.14%，参照组患儿症状改善率82.86%，且治疗后试验组患儿脑电图治疗改善率91.43%，与参照组相比差异较大。联合应用左乙拉西坦能够提升患者的临床治疗有效率，但是不会显
6、著增加患者的不良反应发生率。治疗后参照组出现不良反应2例，试验组出现不良反应3例，证实了药物临床应用的安全性，其临床应用可行性较高。综合上述内容，左乙拉西坦治疗小儿癫痫的应用价值较高，能够有效改善患者的脑电图状态与临床症状，且药物应用后患者不会出现严重的不良反应，药物应用安全性价值突出，建议应用于小儿癫痫患者治疗。参考文献1孙小龙.丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床效果观察J.中国医药指南，2017，15（19）：82-83.2徐晓科，王治静，汪东，等.左乙拉西坦治疗小儿癫痫110例疗效及对患儿生活质量的影响J.陕西医学杂志，2017，46（9）： 1268-1269.3吴海侠，王明光，王媛媛，等.维生素B6联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的有效性及安全性评价J.脑与神经疾病杂志，2017，25（9）：554-557.
