《钬激光使用注意事项课件》由会员分享,可在线阅读,更多相关《钬激光使用注意事项课件(20页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、,钬激光使目介绍,前卫医院手术室-张海铅,钬激光是以钇铝石榴石(YAG)为激活 媒质,掺敏化离子铬(Cr)、传能离子铥(Tm)、激活离子钬(Ho)的激光晶体(Cr:Tm:Ho:YAG)制成的脉冲固体激光装置产生的新型激光。,钬激光的原理,钬激光波长2.1微米,水对其吸收程度非常高。 钬激光接触结石内水分形成微爆破,粉碎结石。 血红蛋白对钬激光的吸收比较低,对组织的穿透深度低于0.4毫米,在输尿管狭窄、膀胱肿瘤、前列腺剜除等手术方面对软组织热损伤小,结痂层浅等特点。,钬激光的临床机理,钬激光的应用,钬激光的应用,输尿管镜碎石,膀胱镜碎石,经皮肾镜碎石,钬激光的应用,输尿管软镜碎石,输尿管息肉治疗
2、,膀胱肿瘤治疗,钬激光设备操作步骤,1 连接好电源线,合上设备背面的空气开关。,2 检查光纤,用无水酒精擦拭,拧紧光纤,打开钥匙开关。,钬激光设备操作步骤,3 开机后设备首先自检,自检通过后进入“静音设置状态”,此后即可进行频率、能量的参数设置。推荐参数设置如下:,钬激光设备操作步骤,4 参数设置完成后,按下“待机”键,屏幕显示“设备调整中”,待调整完毕后,即可按“准备”键,踏下脚踏开关,即可输出激光。,5 如果在手术过程中要进行“能量”“频率”的加减时,需要按两次“待机”键返回到“静音设置状态”进行操作。设置完成后,再按下“待机”,待屏幕显示“系统调整完毕”之后,按下“准备”键,发射激光。,
3、钬激光属于4类强激光,直接照射到人体和眼球会造成烫伤和眼睛永久性致盲。 钬激光不可在腔内盲打,必须要在可视范围之内操作。 光纤必须伸出腔镜,看到光纤蓝色的包层,以免打坏镜子。 光纤容易折断,请不要过度弯曲、妥善保管。,钬激光的使用注意事项,特殊情况的处理-水温预警 当治疗机的工作达到一定的温度后,水温预警功能启动,但此时手术仍能进行,当水温进一步升高达到极限高温时,治疗机将停止发射激光。通常从水温预警到极限高温会有一段时间让医生做处理及心理准备。处理包括: 可开大空调制冷能力,或将空调的出风口尽量对准治疗机; 检查治疗机出风口是否有障碍物,如有,请清除; 停止发射激光或减小激光的发射能量。 不
4、要关机,让风扇水泵运转状态下散热。,钬激光的使用注意事项,特殊情况的处理-光纤打坏 手术中能量不足、光纤接口处有异常声音和焦味、光纤末端指示光不亮时,请检查光纤端面是否正常 若光纤端面不正常时请停止使用,并检查保护镜片是否干净。 更换干净的保护镜片后使用新光纤继续手术。 手术完成后请全面检查设备。,钬激光的使用注意事项,特殊情况的处理-应急流程 当治疗机的光学元器件发生损坏或接近使用寿命时,治疗机能自动识别并自动采取以下措施: 1、发提示音,并显示“应急流程”; 2、自动将最大输出激光能量限制在1.5J以内,以确保手术能够完成。 处理措施: 1、在手术后立即通知爱科凯能进行售后服务; 2、不要
5、再实施新的手术。,钬激光的使用注意事项,特殊情况的处理-激光不能终止。 通常松开脚踏开关时,激光发射自动终止。当遇到松开脚踏开关激光不能终止的恶性故障时,请完成下面操作: 1、将光纤的激光发射端离人体器官保持3mm的距离; 2、拍下治疗机上的“激光终止”按钮,激光将强迫终止! 3、通知爱科凯能检修。,钬激光的使用注意事项,为低氢氧根氧化硅材料。由于钬激光的波长为2.1m,位于水分子的一个吸收峰上,因此低氢氧根氧化硅材料光纤对钬激光的吸收较小,便于钬激光的传输。 钬激光光纤有直射与侧射两种,通常侧射光纤为一次性光纤,如激光发射端未损坏,可重复使用。 规格:200um 400um 600um 10
6、00um,钬激光光纤使用,24小时服务热线 400-0390-400 One Call ,Total Solution,1, 1000微米光纤最大载功率120瓦 2, 600微米光纤最大承载功率60瓦 3,400微米光纤最大承载功率40瓦 4, 200微米管线最大承载功率30瓦(20赫兹,能量不超过1.3焦耳).,钬激光光纤最大功率说明,钬激光光纤使用,严禁用手触摸光纤活接头端面! 尽量避免光纤活接头的端面触、碰异物! 不要过度弯折裸光纤!,钬激光光纤使用,1,EO消毒,即环氧乙烷消毒,消毒后在使用的时候要用钬激光专配的显微镜检查光纤端面,如果有污染必须用无水酒精(消毒酒精含水分过多不能使用)进行清除。 2,等离子消毒,本消毒方式是最安全的消毒方式,速度快,安全。,钬激光光纤消毒方式,前卫医院手术室-张海铅,谢谢观看,