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1、临河区农村公路改（新）建工程监管、检验、施工用表汇编临河区农村公路建设管理项目办公室二 0 一 四年 三 月前 言 为确保临河区农村公路改（新）建工程质量和建设目标的全面实现，规范施工、监理过程，按照公路工程质量检验评定标准、公路工程施工监理规范及相关的施工技术规范、试验规程，针对临河区的具体情况，参照其他地方的先进经验，编制了本项目施工、监理各种用表，并汇编成册。本套表格按照不同的内容分为三类，分别为：A类（监管表）、B类（检验报告单）、C类（施工记录表）。本表格填写过程中，必须认真学习有关规范，领会表格的内容，实事求是，及时填写，内容完整，字迹清楚，能够真实反映施工监理全过程，真正起到控制
2、工程质量的作用。在用表过程中，若发现表格中的内容、标准及测（试）规程与交通部部颁标准、招标文件不一致时，应执行交通部部颁标准和招标文件有关规定，并及时函告项目办以便进行修订。填 写 说 明为规范、统一施工过程中各种表格的应用，对填写各表时做如下说明：1、表格内容所列项目不得随意更改，如需更改，需经项目办统一修订。2、填写数据必须是真实可靠的实测数据；3、施工、监理单位在施工过程中，各道工序应填写的施工原始记录和检验表以编制的附表为准，不再单列施工、监理用表；4、检验申请批复单为专业监理工程师对分项工程质量的确认用表，现场质量检验报告单和所附施工记录表均作为其附件同时报验批复；5、填表必须采用不
3、易褪色的黑色碳素墨水或中性笔书写，字体尽可能符合表格规定的字体，大小以空格和实际填写情况确定；6、专项说明：A类表：所有签署的意见均要填写具体实质性意见，所附资料必须有相应签字，日期必须符合工程实际情况和文件传递流程，所有需填写的数值必须加带国际计量单位；B类表：填写的施工、检验项目必须是本次检验的实际内容，对于本次检验未涉及的内容可不填，不得编报。每项次的规定值或允许偏差值、检验方法和频率应与规范相符，检验结果栏填写“合格”或“合格率”，不填写测点数据。结论内容应填写对本次检测的评价，填写“符合”或“不符合”规范和设计要求，可否继续进行后续工作或重新返工。不得只填“合格”、“不合格”，对于特
4、殊检验项目，采用“ 工程检验报告单”，检验项次按实际情况填写；C类表：施工原始记录按照所列检验内容填写实际检验值，不能填写代表值和差值，检验频率和方法要符合规定，可以续表；备注栏内填写和本次检验相关的文字说明，检测时不可预见的问题、处理办法和结果，检测时环境条件等；外观检查必须对被检实物进行外观描述，不得有猜测性的结论；自检结论，必须按规范和设计要求进行频率和方法衡量，对检测的真实性进行描述，监理意见是对该检测频率和方法是否符合规范、数据的真实性进行评价。监理抽检所填的表格参照施工资料列表。二一四年三月修 订 页序号通知文号修订日期修订说明修订内容修订人审批人总 目 录第一篇监管0142 第二
5、篇检验0167 第三篇施工0196 第一篇监 管 表目 录1、工程开工令（A001）2、项目开工申请报告（A002）3、总体施工组织设计报审表（A003）4、分项工程开工申请批复单（A004）5、分项工程施工组织设计报审表（A005）6、施工放样报验单（A006）7、进场设备报验单（A007）8、工地会议纪要（A008）9、承包单位（人）报告（A009）10、监理工程师报告（A010）11、监理日报（A011）12、通知（监理通用）（A012）13、监理工程师指令（A013）14、工程质量事故处理报告单（A014）15、工程质量事故处理意见通知单（A015）16、工程暂时停工指令（A016）1
6、7、复工申请（A017）18、复工指令（A018）19、检验申请批复单（A019）20、中间交工申请报告（A020）21、中间交工证书（A021）22、分项工程质量检验记录表（A022）23、分项工程质量检验评定表（A023）24、分部工程质量检验评定表（A024）25、单位工程质量检验评定表（A025）26、标段工程质量检验评定表（A026）27、建设项目质量检验评定表（A027）28、工程交工申请报告（A028）29、工程交工证书（A029）30、工程缺陷责任期终止证书（A030）31、建筑材料报验单（A-031）32、施工日志（A-032）工程开工令 承包单位： 合同号： 监理单位： 编
7、 号： A001致承包人 先生:根据你合同段呈报的项目开工报告及合同通用条款第41.1条的规定，经审核确认符合合同文件有关要求，特发此开工令。接到开工令后，应按合同条款要求连续均衡安排施工。并提出分部分项工程开工报告，报专业监理工程师审批。监理工程师： 年 月 日项 目 开 工 申 请 报 告承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： A002致监理工程师 先生:根据合同条款的要求，我合同段已做好开工前的一切准备工作，现申请正式开工，请予审批。 附件：合同段总体施工组织设计承包人： 日 期： 监理工程师意见：签 字 ： 日 期： 项目办意见：签 字 ： 日 期： 总体施工组织设计报审表承包单位：
8、 合同号：监理单位： 编 号： A003致监理工程师 先生:根据合同条款，现报上 工程的总体施工组织设计，请予审批。主要内容：1、工程概况及主要工程数量 2、详细施工进度计划（网络图/横道图） 3、项目管理组织机构、人员组成及分工4、材料、设备、人员进场计划5、关键工程施工技术方案6、质量控制措施7、安全生产保证措施8、环境保护措施承包人： 日 期： 监理工程师意见：签 字 ： 日 期： 项目办意见：签 字 ： 日 期： 分项工程开工申请批复单承包单位： 合同号：开工项目：桩 号：计划开工日期：计划完工日期：此项工程负责人：附件：1、分项工程施工组织设计报审表（附分项工程施工组织设计）2、进场
9、设备报验单3、施工放样报验单4、建筑材料使用许可证承包人： 日 期：专业监理工程师意见：签 字 ： 日 期：监理单位： 编 号： A004分项工程施工组织设计报审表承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： A005致专业监理工程师 先生:根据合同条款，现报上 分项工程的实施性施工组织计划，请予审批。主要内容：1、工程概况及主要工程数量2、详细施工进度计划（网络图/横道图）3、组织机构及人员分工4、材料、设备、人员进场情况5、关键工程施工技术方案6、质量控制措施7、安全生产保证措施8、环境保护保证措施 承包人： 日 期： 专业监理工程师意见：签 字： 日 期： 监理工程师意见：签 字： 日 期： 施 工 放 样 报 验 单致测量工程师 先生：根据合同要求，业已完成 施工放样工作，清单如下，请予查验。承包人测量工程师： 日 期：桩号或位置工程或部位名称放 样 内 容备 注附 件： 测量及放样资料自检结论：签 字： 日 期： 测量监理工程师意见： 签 字： 日 期： 承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：
