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1、药房常用药品的商品名、别名、通用名总汇 一、抗病原微生物药物常用术语: 抗生素: 是指对病原体具有抵制或杀灭作用的某些微生物代谢产物和它们的化学合成、半合成品或结构改造的衍生物。 抗菌谱: 是指抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围。 抑菌药: 指抑制细菌生长繁殖的药物,如四环素。 杀菌药: 指不仅能抑制细菌生长繁殖而且能杀灭细菌的药物,如 青霉素、头孢菌素等。 内酰胺类抗生素等 作用机制: 抑制细菌细胞壁的生物合成 不良反应: 过敏反应、胃肠道反应(恶心、呕吐、食欲不振)、肝、肾毒性; (一)、青霉素类: 用于细菌繁殖期起杀菌作用,对革兰阳性球菌及革兰阴性球菌的抗菌作用; 1 、氨苄青霉素:氨苄西
2、林、安必仙(百信、联邦)、安必林、安比西林、安复平、安比先、苄那消。 2 、阿莫西林:羟氨苄青霉素、弗莱莫星、强必林、阿莫仙、再林、再灵、菌立消、阿莫灵、阿莫克拉、安福喜。 复方制剂:安奇(克拉维酸钾)、凯立达(双氯西林钠) 3 、羟苄西林:羟苄青霉素、卡比西林。 (二)、头孢菌素类: 临床用于敏感细菌引起的呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织、生殖器官等部位的感染,也常用于中耳炎; 头孢菌素抗菌作用一代比一代强,毒副作用一代比一代弱 第一代 头孢菌素大剂量对肾有毒性 1 、头孢氨苄:先锋霉素、头孢力新、西保力、福林、苯甘孢霉素。复方制剂:泰福龙、抗疡灵。 2 、头孢羟氨苄:赛锋、毅达、欧意、赛复喜、
3、托福。 3 、头孢拉定:先锋霉素、泛捷复、君必青、头孢雷定、克必力、赛菲得、头孢环已烯。 4 、 头孢噻吩钠:先锋霉素;头孢噻啶:先锋霉素;头孢来星:先锋霉素;头孢唑林钠:先锋霉素;头孢乙氢钠:先锋霉素;头孢匹林钠:先锋霉素;头孢呱酮钠:先锋必; 第二代 头孢菌素对肾毒性小 1、头孢呋辛酯:西力欣、力复乐、头孢呋腭酯、新菌灵、头孢呋新酯。 2 、头孢克洛:头孢克罗、头孢氯氨苄、新达罗、希刻劳、胜寒、欣可诺、再克、史达功、可福乐、喜福来、希诺。 3、头孢替安、头孢孟多 第三代 头孢菌素中的少数药偶有肾毒性 1 、头孢曲松:头孢三嗪、菌必治、菌得治、罗氏芬、抗菌治、罗赛秦、果复酶。 2 、头孢他定
4、:头孢塔齐定、复达欣、凯复定。 3、头孢噻肟、头孢泊肟酯; 4、盐酸头孢他美酯:康迈欣 第四代 头孢菌素对肾的损害目前未见报道 : 头孢吡肟、头孢匹罗等 (三)、氨基甙类: 临床用于敏感细菌引起的肠道及用于敏感细菌引起的系统感染(肺炎、败血症、尿路感染等) 作用机制: 抑制细菌蛋白质的合成 不良反应: 对第八对脑神经的损害(新 霉素卡那霉素阿米卡星庆大霉素妥布霉素链霉素), 肾毒性; 1、庆大霉素 : Gentamioin 2 、卡那霉素 : Kanamycin 3 、阿米卡星 : 丁胺卡那霉素、 Amikin 4 、妥布霉素 : Tobramycin 5 、大观霉素:壮观霉素、淋必治、奇霉素
5、 6、链霉素:Streptomycin (四)、四环素: 临床用于革兰阳性菌和阴性菌、立克次体病、衣原体、支原体、螺旋体和阿米巴原虫等; 作用机制: 抑制细菌蛋白质的合成 不良反应: 二重感染,影响骨、牙是生长,胃肠道反应(恶心、呕吐、上腹部不适、食欲不振、腹泻) ; 1 、四环素 : Titracycline 2 、米诺环素 : 美满霉素 3 、土霉素 : Oxytetracycline 4 、多西环素 : 强力霉素、长效土霉素。 5、金霉素:Chlorteracycline 6、美他霉素:Metacycline (五)、酰胺醇类(最新称为氯霉素类):某些敏感菌所致的严重感染 作用机制: 抑
6、制细菌蛋白质的合成 不良反应: 抑制骨髓造血功能、灰婴综合征、胃肠道反应(恶心、呕吐、上腹部不适、食欲不振、腹泻) ; 1 、氯霉素 : Chloramphenicol (为 青霉素过敏所代之) 2 、甲砜霉素:甲砜氯霉素、苓芯新 大环内酯类和喹酮类抗生素 大环内酯类: 临床用于链球菌引起的扁桃体炎、猩红热、白喉及带菌者、淋病、肺炎链球菌下呼吸道感染、梅毒、厌氧菌所致口腔感染; 由 链霉素菌产生的一类抗生素,主要是其化学结构(十四大员和十六大员构成)而得名 作用机制: 抑制细菌蛋白质的合成 不良反应: 胃肠道反应(恶心、呕吐、上腹部不适、食欲不振、腹泻) ;肝损害、 过敏反应。 1 、 红霉素
7、 : Erythromycin 2 、琥乙红霉素 : 利君沙、严停、汇仁 3 、麦迪霉素 : Medemycin , Midecamycin 4 、交沙霉素 : 角沙霉素 5 、乙酰螺旋霉素 :Acetylspiramycin 6 :罗红霉素:亚力希、丽珠星、仁苏、罗迈新、蒲红、毕埃帝、太儿欣、严迪、罗力得 7 、阿奇霉素:希舒美、维宏、联邦赛乐欣、舒美特、开奇、阿齐红霉素、通达霉素、琦月 8 、克拉霉素:甲红、克红、阿瑞、诺邦、甲力、卡斯迈新、康美诺沙 9 、克林霉素 : 氯洁霉素 10 、林可霉素 : 洁霉素 合 成 抗 菌 药 (一)、喹酮类: 有抑制 细菌生长繁殖的作用,用于 敏感菌所
8、致尿路感染和肠道感染 作用机制: 通过抑制细菌的DNA回旋酶,也是说影响细菌DNA的合成 不良反应: 胃肠道反应(恶心、呕吐、上腹部不适、食欲不振、腹泻) 、 过敏反应较少 第一代: 用于 敏感菌所致尿路感染和肠道感染 1、吡哌酸: PPA 第二代: 用于淋病、前列腺炎、肠道、泌尿系统感染、呼吸道、胆道感染、败血症、皮肤软组织感染等; 2 、诺氟沙星:氟哌酸、 FPA 3 、氧氟沙星:氟嗪酸、泰利必妥、康泰必妥、奥复星、赞诺欣、 OFLX 、竹安新 4 、环丙沙星:环丙氟哌酸、丙氟哌酸、悉复欣、 CFLX 、悉复明、悉保康、林青。 5 、洛美沙星:罗氟酸 6、培氟沙星:倍泰、倍宁、达福明、甲氟
9、哌酸。 7 、芦氟沙星:赛孚、罗氟沙星。 8、氟罗沙星:多氟沙星、多米特定、天方罗欣、多氟哌酸、 FLX 第三代: 用于淋病、前列腺炎、肠道、泌尿系统感染、呼吸道、胆道感染、外科、妇产、皮肤软组织感染等; 1 、左氧氟沙星:彼妥、可乐必妥、左克、恒奥、来立信、利复星、汇瑞克。 2 、施帕沙星 : 帕氟沙星、司巴乐、司氟沙星、司巴沙星、巴沙、世保扶、司帕沙星、 SFLX 、 SPFX 。 第四代: 用于淋病、前列腺炎、肠道、泌尿系统感染、呼吸道、胆道感染、外科、妇产、皮肤软组织感染等; 1、加替 沙星、克林沙星 (二)、 磺胺类和甲氧苄氨: 有抑制 细菌生长繁殖的作用; 作用机制: 通过干扰细菌
10、的叶酸代谢而抑制细菌的生长繁殖; 不良反应: 泌尿系统损害(蛋白尿、血尿、尿痛、尿少等症状)、过敏反应、肝损害(黄疸、肝功能减退) 磺胺类物分为3类:A、用于全身感染类;B、用于肠道感染类;C、外用类 1 、磺胺甲基异恶唑:百炎净、 SMZ 、新诺明;复芳: SMZTMP 2 、磺胺嘧啶银:烧伤宁、 SD-Ag 3 、甲氧苄氨嘧啶:甲氧苄啶、磺胺增效剂、 TMP (三)、硝咪唑类: 临床上用于抗厌氧菌、阴道滴虫和阿米巴原虫的首选药物 ; 1 、甲硝唑:灭滴灵、灭滴灵唑。 2 、替硝唑 : 普洛施、希普宁。 (四)、硝基 呋喃类 不良反应: 胃肠道反应(恶心、呕吐、上腹部不适、食欲不振、腹泻)
11、1 、呋喃妥因:呋喃坦啶、硝呋妥因。 2 、呋喃唑酮:痢特灵 (四)、抗感染植物类 1 、小檗碱:黄连素 2 、穿心莲、苦木瓜、双黄连、板蓝根、鱼腥草。 (四)、抗结核类 1 、异烟肼:雷米封、异烟酰肼、 INH 。 2 、利福平:力复平、 RFP 、甲哌力复霉素。 同类:利福定: RFD 。 3 、利福喷汀:环戊利福平、 RPE 、迪克菲。 4 、乙胺丁醇 : EMB 、 EB 。 5 、吡嗪酰胺:异烟酰胺、 PZA 。 抗 真 菌 感 染 A 、:不良反应: 较多,毒性大,常出现不同程度的肝、肾损害及血液系统、神经系统毒性; 临床作用: 适用于各种深、浅表皮肤的真菌感染 1 、制霉菌素 :
12、 Nystatin 、 Mycostatin 、 另 : 联苯苄唑 : 霉克、美克、治癣必妥。 2、两性菌素:二性菌素,庐山菌素; 3、灰黄菌素(适用于各种浅表皮肤的真菌感染) 4 、特比萘芬:兰美抒、疗霉舒、三并萘芬。 B 、 咪唑类 1、克霉唑 2 、酮康唑:里素劳、力素劳、霉康灵。 3 、咪康唑:达可宁、达克宁、美康唑、霉可唑。 C 、三 咪唑类 1 、益 康唑: 2 、氟康唑 : 大扶康 3 、伊曲康唑:依他康唑、斯皮仁诺、 抗 病 毒 类 1 、阿昔洛韦:无环鸟苷、 ACV 、丽珠克毒星、舒维疗。 2 、利巴韦林:三氮唑核苷、病毒唑、新博林、同欣、威乐星、 RBV 、华乐沙、安替林
13、3 、吗啉胍:病毒灵、 ABOB 、吗啉双胍。 4 、伐昔洛韦:万昔洛韦、丽珠威。 5 、法昔洛韦: FCV 。 6 、喷昔洛韦: PCV 。 7 、更昔洛韦:环核苷丙氧鸟苷、 DHPG 。 8 、拉米夫定:贺普丁、 3TC 。 ( 七 ) 、驱虫药 1 、阿苯哒唑:史克肠虫清、丙硫咪唑、扑尔虫。 2 、甲苯哒唑、左旋哒唑、哌嗪哒唑。 肝、肾功能不良时抗菌药物的选择 肝功能不良 肾功能不良 减量慎用的药物 避免使用的药物 适当减量的药物 必须减量或避免使用的药物 红霉素 氯霉素 青霉素 四环素类(除四环素) 克林霉素 红霉素酯化物 氨苄西林 呋喃妥因 头孢哌酮 四环素类 头孢呋辛 两性霉素 头孢曲松 利福平 林可霉素 万古霉素 氨苄西林 异烟井 头孢他定 氨基糖甙类 磺胺类 磺胺类 两性霉素 呋喃妥因 酮康唑 咪康唑