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1、感染专业经典一句话，大家来分享我们曾经在读书时，或者听课时，或者查房时对书上的一句话，老师的一句话，教授的一句话有一种恍然大悟、醍醐灌顶的感觉，觉得概括的非常好，一下子觉得自己进了更深的层次。从此这句话在脑海中的印象抹不去了。把这些深刻影响我们的话与大家分享吧!可以领悟知识点的精髓，更可以起到警示作用！让我们在临床工作中，多多总结这些经典的一句话，日积月累，这些就是我们的临床经验沉淀！DXY战友们，在这里让我们畅所欲言！互相交流，互相分享，共同提高！（借鉴心内经典一句话，在此表示感谢）个人总结伤寒特点：发热菌栓迷走亢 腹痛淡漠血象低内毒素发热 菌栓玫瑰疹 迷走（）相对缓脉腹痛消化系统症状；淡漠
2、-神经系统表现；血象低白细胞降低犹记得十年前传染病课上老师讲授细菌性痢疾时，形容里急后重的一段话：便意频频，欲拉不畅，欲罢不能，所排无几。当时全班同学都笑翻了，同时也对里急后重留下了深刻印象。还有一句话是说皮疹出现顺序的：风水打红花，莫悲伤（麻斑伤）。即：【风疹、水痘】、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒和伤寒的出疹顺序分别是第16天，一下子就记住了。感染性休克的治疗 “休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”“休”补充血容量，治疗休克；“感”控制感染；“激”糖皮质激素的应用；“慢”缓慢输液，防止出现心功不全；“活”血管活性物质的应用；“乱”纠正水、电解质和酸碱紊乱畏寒发热全身软；眼红腿痛淋巴结大.-钩体病
3、临床特点,算不算?呵呵心内科医生也来支持一下，感染性心内膜炎应该也属于心内和感染的结合吧！有基础心脏疾病，特别是瓣膜病，瓣膜置换术后的患者，若是出现长期发热治疗效果不佳，要考虑存在感染性心内膜炎的可能。水仙花莫悲伤-水(水痘)仙(猩红热)花(天花)莫(麻疹)悲(斑疹伤寒)伤(伤寒),几种疾病发热后的常见出疹时间.谈到感染性疾病，我不禁想到了在大学上学的时候，一附院的消化内科老师给我们讲授结核性腹膜炎的时候，即兴做了一首词，当时凭借速记记了下来，今天拿出来分享！六腹中毒消瘦，（六腹即腹痛，腹胀，腹水，腹部包块，腹部压痛以及腹壁柔韧感六个腹部症状及体征，中毒，消瘦系结核中毒症状）脓肿穿孔阻瘘，（结
4、核性腹膜炎的并发症）黄昏不胜愁，（因多伴有午后低热，盗汗故多在黄昏惆怅了！）OT，血沉，腹透，忧愁忧愁，（通过OT，血沉，腹透进行辅助检查利于确诊）营养抗痨获救！（进行营养支持，抗结核治疗往往可以改善预后！）这不是简单的一句话，但是仔细琢磨挺有意思，繁忙的临床工作中以飨众位战友！先说这么多，期待后面战友的精彩！支持版主话题，来一个。肝硬化病因：慢性肝炎乙丙丁，甲戊两型不慢性。药物毒物和乙醇，循环障碍胆汁积。代谢营养免疫乱，原因不明称隐形。我科老主任常说：对于肝病，PT是决生死的。几年前，我们主任曾说过这样一句话，拿出与站友们一起分享。发热病人别小瞧，出现少尿更重要，三红三痛要记牢，出血热就跑不
5、掉。流行性出血热早期出现发热，热退后出现少尿，有典型的三红三痛症状。故对于有些发热患者，要注意此种疾病可能。此外，有几个前辈的经验性言论，也拿出一起分享。长期高热、黄疸、肝脾及淋巴结肿大、白细胞减少，应警惕恶性组织细胞病。关节炎伴尿道炎、结膜炎，是赖氏综合征的特征。发热超过一周且有相对缓脉者，应送血培养及肥达氏反应。周期性发冷、发热、出汗，间歇期精神尚好，常提示疟疾。有与羊、猪密切接触的发热患者，要想到布氏杆菌病。来一个关于风湿病的，不算跑题吧SLE：跌（蝶）盘关（光）口；官（关）将（浆）胜；神仙（血）何（核）免谈谈“继发性肺结核”特点的口诀吧：肺尖开始，病程迁延，自上而下，气道蔓延（主要传播
6、途径）。时好时坏，波浪前进，上重下轻,上旧下轻（影像学改变）。肺结核的鉴别诊断：“直言爱阔农”“直”慢性支气管炎；“言”肺炎；”爱“肺癌；“阔”支气管扩张；“农”肺脓肿以前上课时老师对流行性出血热特点的总结：头痛发烧像感冒，三疼三红醉酒貌，皮肤粘膜出血点，异性淋巴蛋白尿，五期经过早治好。我们主任说要注意星期五现象:重肝的病人变化很快,必须紧跟其后,及时处理,不能到了星期五就不管了等下星期一再处理,往往这三天会让重肝的病人从重肝早期演变到中晚期,已失去治疗的最好机会一水二猩三急疹，四麻五斑六伤寒 。指发热时间感染的患者出现肝功能受损，高度怀疑深部真菌感染。治疗急性心肌梗塞的一个总结，拿这里来和大
7、家一起分享：急性心梗不要慌；首先镇痛并吸氧 ；烦躁不安用安定；室颤猝死注意防利多卡因是首选；静注静滴要适量；溶栓抗凝及早上 ；心脏介入效最强心脏减负心得安；减慢心率减负荷；静卧大便要通畅；不要急于下病床学外科时老主任给我们讲急性阑尾炎的诊断，用了几句顺口溜，至今仍记忆犹新：先痛后吐有发烧，右下腹痛最重要，检查莫忘直肠诊，化验先查白细胞肺结核1、表现乏力消瘦发病慢，午后潮热咳血痰。涂片培养结核菌，OT强阳助诊断。浸润干酪或空洞，纤维钙化X线见。2、分型原发型：I型原发哑铃灶，（原发综合征，胸片中的哑铃型病灶）肺门淋巴见幼年。（常见于幼儿少年期）血行播散型：II型浸润干燥型，粟粒阴影肺满点。浸润型
8、：III型浸润干酪性，絮状阴影尤肺尖。慢纤洞型：IV型空洞气管移，肺纹柳状症明显。慢纤洞型：V型胸水胸膜厚，另名结核胸膜炎。3、治疗原则：抗痨早期要适量，规律全程并多联。用药：异烟利福链霉素，（异烟肼、利福平、利福定、利福喷丁）；乙胺吡嗪是一线。（乙胺丁醇、吡嗪酰胺）用法：半至两年日顿服，巧定联数与时间。天马行空木土 wrote:治疗急性心肌梗塞的一个总结，拿这里来和大家一起分享：急性心梗不要慌；首先镇痛并吸氧 ；烦躁不安用安定；室颤猝死注意防；利多卡因是首选；静注静滴要适量；溶栓抗凝及早上 ；心脏介入效最强；心脏减负心得安；减慢心率减负荷；静卧大便要通畅；不要急于下病床1、烦躁不安用安定：合
9、并慢支肺气肿的慎用，可能存在呼吸功能损伤的禁用！2、基层医院不可能存在发病6小时到位的PTCA团队存在的都不是基层医院。3、心得安普萘洛尔这么经典的药物可以暂缓：非下壁者一般推荐美托洛尔，前壁强烈推荐美托洛尔，下壁么.4、我个人对于大面积心肌梗死应用利多卡因预防恶性心率失常的作法不是很理解其原理，请赐教，谢谢！咯血与呕血鉴别：呼心咯,呕消化；呕伴胃液与残渣；喉痒胸闷咯先咳；血中伴痰泡沫化上腹不适先恶呕；咯有血痰呕无它；咯碱呕酸有黑便；咯便除非痰咽下；呕血发黑咯鲜红.皮疹出现顺序的：一日水和风，二日为猩红，三花四麻玫，五斑六寒兴。我是这样记的：风（水）一猩二天花三，麻四斑五六伤寒。感觉也蛮顺口的
10、。流行性出血热一热（高热）；“三红”（面红、颈红、胸部红）；“三痛”（头痛、腰痛、眼眶痛）“三点”（1眼结合膜，咽部及软腭等粘膜和结膜出血点 ；3腋下及胸背部皮肤黏膜出血点；3内脏出血）；“五期经过”（发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期）乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症高低长短， 动不的（大） 高：ALT值为正常的22.5倍时； 低：HBVDNA的滴度比较低时用； 长：疗程要长，（6个月1年半）；短：病程要短 ；动：病情活动时用；不：不适合：肝硬化失代偿和黄疸等； 的（大）：剂量要大， 4 5百万u。老板巨脾体征口诀：红黑白红：疟疾；黑：黑热；白：白血病抗菌素对感染性疾病只是一种辅助治
11、疗不要将治愈感染的希望完全寄托在使用抗菌素上出血热:不怕一二三,只怕四五六,难过七八九.开始3天多为发热期,不可怕;而4-6天多为休克和或少尿期,很可怕;7-9天多为少尿期末,出现DIC尿毒症和酸碱电解质紊乱,容易恶化和死亡,如果过了这几天,病人就会进入多尿期,好起来.对于急性左心衰的病人处理：端坐位，腿下垂，强心、利尿、打吗啡。 我们主任常说：伤寒无寒颤；寒战非伤寒！“水痘”的皮疹特点，可简单记为：“老少四辈，成双成对。”各热型及常见疾病败风驰化脓肺结，败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核只身使节不规则。支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热大寒稽疾盂间歇，大叶肺炎，斑
12、疹伤寒和伤寒高热期，稽留热疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热布菌波状皆高热。布鲁菌病，波状热以上热型都是指高热百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。说一下大叶性肺炎七绝：充血水肿红色变，灰色肝变溶解散，胸痛咳嗽铁锈痰，呼吸困难肺实变。小叶性肺炎：老弱病残混合感。还有老主任经常挂在嘴边的一句话：慢性疾病，诊断不清的时候永远不要忘了结核。常用的两句:反复咯血，但胸部X线检查未见明确病灶，要考虑支气管扩张或支气管内膜结核。 关节炎伴尿道炎、结膜炎，是赖氏综合征的特征。分享几句话：35岁以下，HBsAg阴性的慢性肝病，要考虑wilson病。横膈以上感染为HSV-1，横膈以下感染为HS
13、V-2。伤寒的传播途径有5F：feces（粪便），finger（手指），fly（苍蝇），food（食物），fitment（家具）发热2个月以前80%是感染，2个月之后20%是感染。流出不管多不典型，一定有发热期和多尿期。肝硬化时血钠要争4，保3，灭2。主动脉瓣狭窄的症状：“难，痛，晕”难：呼吸困难；痛：心绞痛；晕：晕厥或晕厥先兆记得以前本科在上传染课的时候，老师跟我们说过一句话另我记忆深刻：风湿热对关节轻轻舔一口，对心脏重重咬一口治疗乙肝：抗病毒治疗才是硬道理！我也来一个各热型及常见疾病“百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。” 败风驰化脓肺结，败血症，风湿热，驰张热
14、，化脓性炎症，重症肺结核只身使节不规则。支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热 大寒稽疾盂间歇，大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热 疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热 布菌波状皆高热。布鲁菌病，波状热以上热型都是指高热 再来一个水痘出诊特点：四世同堂，分批出现，向心分布。四世同堂是指：斑疹、丘疹、疱疹、痂疹同时存在。分批出现是指：斑疹丘疹疱疹痂疹先后分批出现，且每批皮疹的各阶段发展过程和变化，都是相同的。向心分布是指：皮疹发疹的部位开始见于躯干，然后见于头面部、四肢。或“老少四辈，成双成对。”反映水痘皮疹，丘疹、水疱、结痂的快速演变过程，和陆续成批发生的特点再来一个流行性出血热的:发热
15、、面红、醉酒貌；头痛、腰痛似感冒；皮肤粘膜出血点；恶心、呕吐、蛋白尿。带状疱疹诊断要点:集、带、单、中、痛。-:几代侧边痛集簇水疱、带状排列、单侧分布、不过中线、剧烈疼痛问诊中现病史内容：起病时间缓急因；主要症状演变情；伴随症状不要忘；诊治经过要详细；精神饮食两便情昏迷原因：“AEIOU,低低糖肝暑”A. 脑动脉瘤；E. 精神神经病；I. 传染病；O. 中毒；U. 尿毒症低 低血糖；低 低血k,cl；糖 糖尿病；肝 肝性脑病；暑 中暑休克的治疗原则上联-扩容纠酸疏血管；下联-强心利尿抗感染；横批-激素各热型及常见疾病败风驰化脓肺结，败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核只身使节不规则。支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热大寒
