CDC课件-调查设计.pdf

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1、中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心 调查设计调查设计 2011.11.07 中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心 讲授知识，在医学教育 中已经降低到一个相对次要的地位 。唯有培养终生学习的习惯，培养 提出问题解决问题的能力，才能应 对各种挑战。 中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心 调查研究（survey research）调查研究（survey research）是指在 没有任何干预措施的条件下，客观的观察和 记录研究对象的现状及其相关特征，也称观 察性研究（observation study） 观 察性研究（observation study）。 特点：研究的对象及其相关因素

2、（包括研 究因素和非研究因素）是客观存在的； 不能用随机化分组来平衡混杂因素对 调查结果的影响。 概念 中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心 ?比如： Doll与Hill的吸烟与肺癌关系研究。 方法：CASE CONTROL STUDY COHORT STUDY 反应停事件 方法：CASE CONTROL STUDY COHORT STUDY ?研究当今中国儿童生长发育情况研究当今中国儿童生长发育情况 ?研究当今北京市居民的医疗消费状况研究当今北京市居民的医疗消费状况 ?研究某学院大学生的性知识、态度和行为研究某学院大学生的性知识、态度和行为 ?研究吸烟与肺癌的关系研究吸烟与肺癌的关系 中

3、国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心 调查研究的特点调查研究的特点 ? 研究过程中研究过程中没有没有人为的施加干预措施，而是客观地观 察记录某些现象的现状及其相关特征； 人为的施加干预措施，而是客观地观 察记录某些现象的现状及其相关特征； ? 在调查中，欲研究的现象及其相关特征（包括研究因 素和非研究因素）是 在调查中，欲研究的现象及其相关特征（包括研究因 素和非研究因素）是客观存在客观存在的，不能采用随机分配 的方法来平衡或消除非研究因素对研究结果的影响， 这是调查研究区别于实验研究的重要特征； 的，不能采用随机分配 的方法来平衡或消除非研究因素对研究结果的影响， 这是调查研究区别于实验研

4、究的重要特征； ? 混杂因素的控制混杂因素的控制常借助于标准化法、分层分析、多因 素统计分析等方法； 常借助于标准化法、分层分析、多因 素统计分析等方法； ? 调查研究多采用问卷（调查研究多采用问卷（questionnaire）调查，容易 产生 ）调查，容易 产生误差和偏倚误差和偏倚，应特别注意设计技巧和质量控制；，应特别注意设计技巧和质量控制； 中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心 实验性研究：因素人为设置因素人为设置，研究 者能主动设置处理因 素，在其它因素控制 下观察因素的效应。 调查性研究：因素客观存在因素客观存在，研究者 不能主动设置研究因素， “被动”观察研究因素 的效应。 两

5、者的区别是否施加干预 统计学设计 中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心 7 ?调查研究调查研究(survey) ?无干预因素无干预因素 ?无随机化分组无随机化分组 ?实验性研究实验性研究(experiment) ?有干预因素有干预因素 ?有随机化分组有随机化分组 中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心 两者的联系 调查研究可为实验研究提供线索，实验研究还需 要通过调查研究加以证实。 调查研究实验研究 证实 提供线索 中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心 ?第一节调查研究分类第一节调查研究分类 ?第二节常用抽样方法第二节常用抽样方法 ?第三节调查设计实施第三节调查设计实施 ?第四节调查

6、表的制定与考评第四节调查表的制定与考评 ?第五节常用调查方法第五节常用调查方法 ?第六节调查的质量控制第六节调查的质量控制 中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心 一、按调查对象的范围分类 二、按调查涉及的时间分类 三、按抽取样本的方式分类 一、按调查对象的范围分类 1、全面调查 2、抽样调查 3、典型调查 第一节 调查研究分类第一节 调查研究分类 中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心 1、全面调查 也叫普查，是对总体中所有观察单位进行调 查，如：我国全国人口普查，调查范围是所有符合 我国国籍的人；如调查某少数民族疾病谱，则调查 范围是该民族所有的人。 普查没有抽样误差，但其它误差较大，

7、因 此，普查需要有严密的组织计划，特别要统一调 查时点、统一标准和方法。 一、按调查对象的范围分类 中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心 一、按调查对象的范围分类 2、抽样调查 从总体中随机抽取一定数量的有代表性的观察单位组成 样本进行调查，然后用样本资料来推断总体特征。 单阶段调查：一次抽取一定观察单位组成样本单阶段调查：一次抽取一定观察单位组成样本;如：在 每年一次的行政干部考评中，每次抽取部分科技人员给行 政干部打分。 如：在 每年一次的行政干部考评中，每次抽取部分科技人员给行 政干部打分。 多阶段调查：通过多次抽样不同的次级抽样单位，最后 在抽中的次级抽样单位中再抽取若干观察单位组

8、成样本。 多阶段调查：通过多次抽样不同的次级抽样单位，最后 在抽中的次级抽样单位中再抽取若干观察单位组成样本。 可根据调查目的和调查对象的特点，采用适当的抽样方法。 中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心 一、按调查对象的范围分类 3、典型调查 又称案例调查。即在对事物作全面 分析的基础上，有目的地选择典型的人 或单位进行调查。 如：调查某个计划生育先进县，总 结其计划生育经验教训，以便推广。 中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心 一、按调查对象的范围分类 二、按调查涉及的时间分类 三、按抽取样本的方式分类 二、按调查涉及的时间分类 第一节 调查研究分类第一节 调查研究分类 中国疾病预防

9、控制中心中国疾病预防控制中心 二、按调查涉及的时间分类 按时间顺序分：1、回顾性调查（病例-对照研究） 2、现况研究3、前瞻性调查（队列研究） 4、历史前瞻调查 过去现在将来 Cohort Cases And Controls Cross-Sectional 历史前瞻 中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心 ?按时间长短分： 1、横断面调查 2、纵向调查 二、按调查涉及的时间分类 中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心 二、按调查涉及的时间分类 1、病例-对照研究 是一种通过回顾性调查实现“从果 到因”的研究。 先选定病例组和对照组，然后分别 回顾两组暴露情况，比较其差异，探索 可能导致其

10、发病的原因。 中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心 二、按调查涉及的时间分类 2、队列调查 是一种通过前瞻性调查实现“从因到 果”的研究。 先选定暴露组和对照组，然后在其 它条件相同的情况下观察比较其差异， 探索疾病发生可能归因与某种暴露因素。 中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心 特 定 人 群 范 围 内 的 研究对象 特 定 人 群 范 围 内 的 研究对象 出现某种结局出现某种结局 不出现某种结局不出现某种结局 暴露状况暴露状况 研究开始研究开始 前瞻性地收集结局事件发生的资料前瞻性地收集结局事件发生的资料 图 队列研究的结构模式图图 队列研究的结构模式图 出现某种结局出现某种

11、结局 不出现某种结局不出现某种结局 暴露组暴露组 非暴露组非暴露组 中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心 一、按调查对象的范围分类 二、按调查涉及的时间分类 三、按抽取样本的方式分类 三、按抽取样本的方式分类 第一节 调查研究分类第一节 调查研究分类 中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心 三、按抽取样本的方式分类 1、概率抽样（probability sampling） （1）简单随机抽样（simple random sampling） （2）系统抽样（systematic sampling） （3）分层随机抽样（stratified sampling） （4）整群抽样（cluster

12、 sampling） 2、非概率抽样 （1）偶遇抽样（2）判断抽样（立意抽样） （3）定额抽样（3）雪球抽样 详见第二节 常用抽样方法详见第二节 常用抽样方法 中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心 1. 有限总体但总体太大或为无限总体，不 可能进行全面调查。 2. 抽样调查省时、省力，能迅速获得所需 信息。 前提：方法科学、得当。 3. 抽样方法有单纯随机抽样、系统抽样、 分层抽样和整群抽样 调查研究多采用抽样调查 第二节常用抽样方法第二节常用抽样方法 中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心 单纯随机抽样（simple random sampling）也叫简 单随机抽样，要求每个观察单位

13、有同等概率被选入样 本。用随机数字表法或抽签法。 优点：简单直观，指标（均数或概率、标准误） 计算简便。 缺点：但当总体较大时，实施困难；总体变异大 时，代表性不好；样本分散，难以组织调查。 适用范围：其它抽样的基础，小型调查。 一.单纯随机抽样 中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心 24 ?将调查总体的全部观察单位编号，从而形成抽样 框架，在抽样框架中随机抽取部分观察单位组成 样本。每个观察对象都有相同的机会被抽中。 将调查总体的全部观察单位编号，从而形成抽样 框架，在抽样框架中随机抽取部分观察单位组成 样本。每个观察对象都有相同的机会被抽中。 ?具体做法是：先将调查总体的全部观察单位统

14、一 编号，再用随机数字表、抽签或随机函数等方法 随机抽取部分观察单位组成样本。 具体做法是：先将调查总体的全部观察单位统一 编号，再用随机数字表、抽签或随机函数等方法 随机抽取部分观察单位组成样本。 一.单纯随机抽样 中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心 25 编号 1 23566789 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 1 03 47 43 73 86 36 96 47 36 61 46 98 63 71 62 33 26 16 80 45 60 11 14 10 95 2 97 74 24 67 62 42 81 14 57

15、 20 42 53 32 37 32 27 07 36 07 51 24 51 79 89 73 3 16 76 62 27 66 56 50 26 71 07 32 90 79 78 53 13 55 38 58 59 88 97 54 14 10 4 12 56 85 99 26 96 96 68 27 31 05 03 72 93 15 57 12 10 14 21 88 26 49 81 76 5 55 59 56 35 64 38 54 82 46 22 31 62 43 09 90 06 18 44 32 53 23 83 01 30 30 6 16 22 77 94 39 49

16、54 43 54 82 17 37 93 23 78 87 35 20 96 43 84 26 34 91 64 7 84 42 17 53 31 57 24 55 06 88 77 04 74 47 67 21 76 33 50 25 83 92 12 06 76 8 63 01 63 78 59 16 95 55 67 19 98 10 50 71 75 12 86 73 58 07 44 39 52 38 79 9 33 21 12 34 29 78 64 56 07 82 52 42 07 44 38 15 51 00 13 42 99 66 02 79 54 10 57 60 86 32 44 09 47 27 96 54 49 17 46 09 62 90 52 84 77 27 08 02 73 43 28 11 18 18 07 92 46 44 17 16 58 09 79 83 86 19 62 06 76 50 03 10 55 23 64 05 05 12 2