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1、基土检验批质量验收记录GB50209-201003010101单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位施工依据验收依据验收项目设计要求及规范规定最小实际 抽样数量检查记录检查结果主控项目1基土土料第4.2.5条/2I类建筑基土的氧浓度第4.2.6条/3基土密实及压实系数第4.2.7条/-般项目1表面平整度15mm/2标高0,-50mm/3坡度三2/1000L,且三30mm/4厚度三1/10H,且三20mm/施工单位检查结果施工员：质检员：年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人
2、）年 月 日注：L为房间相应尺寸，H为垫层设计厚度。灰土垫层检验批质量验收记录GB50209-201003010102单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位检验批部位施工依据验收依据验收项目设计要求及规范规定最小实际 抽样数量检查记录检查结果主控项目1灰土体积比设计要求/般项 目1灰土材料质量第4.3.7条/2表面平整度10mm/标高10mm/坡度三2/1000L,且三30mm/厚度三1/10H,且三20mm/施工单位检查结果施工员：质检员：年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日注
3、：L为房间相应尺寸，H为垫层设计厚度。砂垫层和砂石垫层检验批质量验收记录GB50209-201003010103单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位施工依据验收依据验收项目设计要求及规范规定最小实际 抽样数量检查记录检查结果主控项目1j和j石质量第4.4.3条/2垫层干密度（或贯入度）设计要求/般项 目1垫层表面质量第4.4.5条/2表面平整度15mm/标高20mm/坡度三2/1000L,且三30mm/厚度三1/10H,且三20mm/施工单位检查结果施工员：质检员：年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程
4、师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日注：L为房间相应尺寸，H为垫层设计厚度。碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录GB50209-201003010104单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位施工依据验收依据验收项目设计要求及规范规定最小实际 抽样数量检查记录检查结果主控项目1材料质量第4.5.3条/2垫层密实度设计要求/-般项目1表面平整度15mm/2标高20mm/3坡度运2/1000L,且运30mm/4厚度运1/10H,且运20mm/施工单位检查结果施工员：质检员：年 月 日监理（建设）单位验收结论专业
5、监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日注：L为房间相应尺寸，H为垫层设计厚度。三合土垫层和四合土垫层检验批质量验收记录GB50209-201003010105单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位施工依据验收依据验收项目设计要求及规范规定最小实际 抽样数量检查记录检查结果主控项目1材料质量第4.6.3条/2体积比设计要求/-般项目1表面平整度10mm/2标高10mm/3坡度三2/1000L,且三30mm/4厚度三1/10H,且三20mm/施工单位检查结果施工员：质检员：年 月 日监理（建设）单位验收
6、结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日注：L为房间相应尺寸，H为垫层设计厚度。炉渣垫层检验批质量验收记录GB50209-201003010106单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位施工依据验收依据验收项目设计要求及规范规定最小实际 抽样数量检查记录检查结果主控项目1材料质量第4.7.5条/2垫层体积比设计要求/一般项目1垫层与下一层粘结第4.7.7条/2表面平整度10mm/3标高10mm/4坡度三2/1000L,且三30mm/5厚度三1/10H,且三20mm/施工单位检查结果施工员：质检员
7、：年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日注：L为房间相应尺寸，H为垫层设计厚度。水泥混凝土垫层和陶粒混凝土垫层检验批质量验收记录GB50209-201003010107单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位施工依据验收依据验收项目设计要求及规范规定最小实际 抽样数量检查记录检查结果主控项目1材料质量第4.8.8条/2混凝土强度等级设计要求C/-般项目1表面平整度10mm/2标高10mm/3坡度运2/1000L,且运30mm/厚度运1/10H,且运20mm/施工单
8、位检查结果施工员：质检员：年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日注：L为房间相应尺寸，H为垫层设计厚度。找平层检验批质量验收记录GB50209-201003010108单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位施工依据验收依据验收项目设计要求及规范规定最小实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1材料质量第4.9.6条/2配合比或强度等级第4.9.7条/3有防水要求立管、套管、地漏第4.9.8条/4有防静电要求的整体面层的找平层第4.9.9条/一般项目1找平层与下层结合
9、第4.9.10条/2找平层表面质量第4.9.11条/3用胶粘剂做结合层铺设拼花木板、浸渍纸层压木质地板、实木复合地板、竹地板、软木地板面层表面平整度2mm/标高4mm/用胶结料做结合层铺设板块面层表面平整度3mm/标高5mm/金属板面层表面平整度3mm/标高4mm/用水泥砂浆做结合层，铺设板块面层，其他种类面层表面平整度5mm/标高8mm/4坡度运2/1000L,且运30mm/5厚度运1/10H,且运20mm/施工单位检查结果施工员：质检员：年 月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月日注：L为房间相应尺寸，H为垫层设计厚度。隔离层检验批质量验收记录GB50209-201003010109单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称施工单位项目负责人检验批容量分包单位
