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1、足太阴脾经(the Spleen Meridian of Foot-Taiyin, SP),经脉循行 病候 腧穴,Spleen,足太阴脾经循行,起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上月耑(踹chuai)内，循胫骨后，交出厥阴之前，上循膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下。 其支者：复从胃，别上膈，注心中（脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁）。,联系的脏腑与组织器官,联系的脏腑：脾 胃 心 联系的组织器官：咽 舌,足太阴脾经病候,是动则病：舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重。是主脾所生病者：舌本痛，体重不能动摇，食不下，烦心
2、，心下急痛，溏瘕泄，水闭，黄疸，不能卧，强立股膝内肿、厥，足大指不能用 （脾之大络.实则身尽痛，虚则百节皆纵。,足太阴经别,足太阴之正，别上至髀，合于阳明。与别俱行，出上结于咽，贯舌本。,足太阴经筋,足太阴之筋，起于大指之端内侧，上结于内踝；其直者，结于膝内辅骨，上循阴股结于髀，聚于阴器。上腹，结于脐，循腹里，结于肋，散于胸中；其内者着于脊。 其病：足大指支，内踝痛，转筋痛，膝内辅骨痛，阴股引髀而痛，阴器纽痛，上引脐与两胁痛，引膺中与脊内痛。,足太阴腧穴,腧穴 共21穴 起于隐白，至于大包 主治脾胃病，妇科病，前阴病及经脉循行部位的其他病证。,足部5穴,足部5穴。以第1趾骨、第 l跖趾关节、趾
3、甲角为标志。 隐白 在足大趾末节内侧，距趾甲角01寸 大都 在足内侧缘，当足大趾本节(第 l跖趾关节)前下方赤白肉际凹陷处 太白 在足内侧缘，当足大趾本节(第 l跖趾关节)后下方赤白肉际凹陷处 公孙 在足内侧缘，当第1趾骨基底的前下方 商丘 在足内踝前下方凹陷中，当舟骨结节与内踝尖连线中点处,隐白(井穴),定位:在足大趾内侧末端,距指甲角0.1寸. 功能: 健脾统血,疏肝和胃,镇静安神. 主治:血证：月经过多，崩漏,便血,尿血。麦粒灸三壮 脾胃病：如腹胀。 心胸神志病。癫狂，多梦,惊风。 配穴举例: 配神门,厉兑治疗多梦、梦魇; 配血海，三阴交治疗月经过多、崩漏,是古今治疗妇产科诸血证的要穴。
4、 操作：浅刺0.1寸,或点刺放血。治疗血证临床多用灸法。,太白(输穴,原穴),定位:当足内侧缘,足大趾本节后下方赤白肉际凹陷处. 功能:健脾和胃,理气化湿.(原穴主治脾胃脏病,输穴主治肢体病) 本穴 主治:胃痛,腹胀, 腹痛，泄泻, 痢疾，便秘,纳呆(皆责之于脾胃功能失调)。脾俞 体重节痛,脚气。 配伍举例: 配足三里，内关,中脘,天枢治疗腹痛,腹胀,呕吐，泄泻; 配大肠俞,天枢,支沟治疗便秘. 虚秘 操作：直刺0.5-1.0寸。多用补法,因脾多虚证。,公孙(络穴,八脉交会穴之一,通冲脉),定位:在足内侧缘,当第一跖骨基底部的前下方,赤白肉际处。 功能:健脾益胃，通调冲脉，安神志。 “公孙冲脉
5、胃心胸” 主治:脾胃病,水湿为患：胃痛,呕吐，腹胀,腹痛,泄泻,痢疾。公孙对急性胃痛属实证者效果最佳 神志病：心痛，胸闷。 配穴举例: 配内关治疗胃,心,胸疾病,尤对这些部位疼痛效好. 席弘赋说: “肚痛须是公孙妙,内关相应必然瘳.” 配中脘、足三里可健脾化湿主治饮食停滞。 操作：直刺0.5-1寸.捻转运针的同时,其针感可循经上行,治疗胃腑病症，若其针感传至腹部，且出现肠鸣音,疗效尤佳。,小腿4穴,小腿4穴。以内踝尖、胫骨内侧缘为取穴标志。 三阴交 在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方 漏谷 在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，距内踝尖6寸，胫骨内侧缘后方 地机 在小腿内侧，当内踝尖
6、与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸 阴陵泉 在小腿内测，当胫骨内侧踝后下方凹陷处,三阴交(足三阴经交会穴),定位：在小腿内侧,当足内踝上3寸,胫骨内侧面后缘。 功能:三阴交是脾肝肾三经的交会穴，故功可健脾摄血，补肝益肾而治疗与三经有关的各病症。 主治:女子月经不调,崩漏，带下，阴挺,经闭，难产，产后血晕，恶露不尽，不孕,男子遗精,阳痿，疝气，遗尿等。对发育较差的小儿遗尿有良好效果。 肠鸣腹胀,泄泻，便秘； 失眠,多梦； 此外本穴还主治下肢痿痹,脚气等证。应用三阴交治疗中风偏瘫患者伴足内翻后遗症。,三阴交,配穴举例: 配次髎治疗痛经，月经前针刺; 配中极、阴陵泉治疗小便不利,遗尿; 配人中、内关治疗
7、中风后遗症；醒脑开窍 石学敏 配神门治疗失眠. 总之，三阴交是临床最常用的腧穴之一.临床上配穴不同，主治就有区别.因此须祥辩其证,恰配其穴,方收良效. 操作：直刺1.01.5寸.孕妇禁针.据现代实验研究，针刺或电针合谷,三阴交,20分钟后，孕妇宫缩明显加强。,地机(郄穴),定位：在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下寸 功能：健脾，调血 主治：本脏腑病：腹胀，腹痛,泄泻,水肿，小便不利。 月经不调,痛经，男子遗精。地机治疗实证痛经，能达到即刻止痛的效果。肾经穴 腰痛，下肢痿痹。 配伍举例: 配血海，三阴交,次髎等治疗月经不调,痛经; 配肾俞,命门，关元，太溪等治疗遗精,腰痛等。 操作:
8、直刺1.0-1.5寸。,阴陵泉(合穴),定位:在小腿内侧,当胫骨内侧髁后下方凹陷处. 功能：健脾利湿,舒筋活络。属水，应于肾 主治:水湿所致疾病：腹胀, 水肿，黄疸,泄泻,小便不利或小便失禁 阴茎痛，遗精,妇人阴痛，带下 阳虚 膝痛. 配伍 ： 配水分可行水消肿主治水肿； 配天枢、足三里治疗急性细菌性痢疾； 配关元、三阴交治疗阴茎痛。 配阳陵泉主治膝关节积液。 用法： 直刺12寸；可灸。,大腿2穴,大腿2穴。以髌底为标志。 血海 屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处 百虫窝 箕门 在大腿内侧，当血海与冲门连线上，血海上6寸,血海,定位：屈膝，在大腿内侧,髌底内侧端上2寸
9、,当股四头肌内侧头的隆起处. 简便取穴法:患者屈膝，医者以右手掌心按于患者右膝髌上缘,二至五指向上伸直,拇指约呈45斜置,拇指尖下是穴. 功能:调血,祛风,除湿。 主治:月经不调,痛经，闭经,崩漏。 皮肤瘾疹,湿疹瘙痒，丹毒.血海以理血而见长,所以有报道:血海配三阴交,膈俞,脾俞治疗血小板减少性紫癜,获得良好疗效。(见陕西中医82年2期或83年6期针灸增刊。)另:有抗过敏作用。 配伍 ： 配三阴交主治月经不调； 配曲池、合谷主治风疹。 用法： 直刺11.5寸；,腹部5穴,腹部5穴。多在前正中线旁开4寸。 冲门 在腹股沟外侧，距耻骨联合上缘中点3.5寸，当髂外动脉搏动处的外侧 府舍 在下腹部，当
10、脐中下4寸，冲 门上方0.7寸，距前正中线4寸 腹结 在下腹部，大横下1.3寸，距前正中线4寸 大横 在腹中部，距脐中4寸 腹哀 在上腹部，当脐中上3寸，距前正中线4寸,大横,主治：泄泻，便秘，腹痛。同天枢,胸部穴,胸部穴，多在前正中线旁开6寸，以肋间隙为标志。 食窦 在胸外侧部，当第5肋间隙，距前正中线6寸 命关 天溪 在胸外侧部，当第4肋间隙，距前正中线6寸 胸乡 在胸外侧部，当第3肋间隙，距前正中线6寸 周荣 在胸外侧部，当第2肋间隙，距前正中线6寸 大包 在侧胸部腋中线上，当第6肋间隙处,大包,主治： 咳嗽，胸胁胀痛。 全身疼痛，四肢无力。大包主治急性腰背颈胸扭伤 用法 ： 斜刺或向后
11、平刺0.50.8寸。,小 结,一.本经经穴主治重点:主要用于治疗与脾脏及脾经有密切关系的胃,心,肺,肝,肾的有关疾病。 脾胃功能失调则表现为一系列消化系统的病症；心脾两虚或心肝火旺,或脾虚生痰,痰迷心窍，均可出现一些神志方面的病症，如心烦，失眠,多梦,甚至发为癫狂. 肺脾功能异常又可致水湿,痰饮为患如咳嗽，痰多，喘息，水肿,黄疸等；肝脾为病不但会见头晕目眩，胸胁胀满，还会出现一些消化系统的纳呆,腹胀等；脾肾两虚又可表现为生殖、泌尿系统的病症如阳痿，遗精,遗尿,小便不利或失禁,妇女月经不调,久不成孕,崩漏,带下等。此外，凡属脾不统血所致出血症,本经经穴也可主治. 二.刺灸注意事项:本经食窦至大包诸穴，深部为肺脏，不可深刺，以免刺伤肺脏。 三阴交孕妇禁针。 腹部穴位针刺达一定深度时，注意要少提插。,复习思考题,简述足太阴脾经的经脉循行。 足太阴脾经与哪些脏腑器官相联系？ 指出下列腧穴的定位及主治：隐白、公孙、三阴交、阴陵泉、血海。 指出下列腧穴的定位：太白、地机、大横、大包。 指出分布在足太阴脾经上的特定穴。,
