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1、建筑消防设计防火审核申报表样 本（非真实工程项目）申报单位： （盖章）申报日期： （当地公安机关）工程名称预计开工时间工程地点预计竣工时间99.10单位类别负责人联系人联系电话建设单位设计单位施工单位使用类别1、饭店、旅馆 2、公寓、住宅 3、体育场、馆、俱乐部、影剧院 4、办公、科研、医院 5、商业、金融 6、交通、通信枢纽 7、甲、乙类厂房 8、甲、乙类库房 9、丙类厂房 10、丙类库房 11、丁、戊类厂房 12、丁、戊类库房 13、油罐站、管线 14、气罐站、管线 15、高级综合建筑 16、一般综合建筑 17、其他工程性质工程类别投资方式总投资（概算）水源进水管1、国家直属2、省属3、市
2、属4、县（市、区）属5、私营1、新建2、改建3、扩建4、改变用途1、中资2、合资3、外资1、市政2、河流3、湖泊4、深井5、水池6、无数量（条）管径（mm）消防投资（概算）电力负荷等级电源情况1、一级负荷2、二级负荷3、三级负荷1、一路供电 2、二回路供电 3、二路供电 4、三路供电 5、一路供电、自备发电 6、二回路供电、自备发电 7、二路供电、自备发电 8、三路供电、自备发电单位建筑名称结构类型耐火等级层数（层）高度建筑面积占地面积火灾危险性1、砖木2、混合3、钢筋 混凝土4、钢结构5、其它1、一级2、二级3、三级4、四级地上地下米m2m21、甲2、乙3、丙4、丁5、戊办公楼储罐情况储罐位
3、置储罐类型储存物状态1、桶装、瓶装 2、内浮顶罐 3、水槽式罐 4、浮顶罐 5、球酝罐 6、拱顶罐 7、卧式罐 8、其它1、可燃液体 2、易燃液体 3、可燃气体 4、助燃气体 5、不燃气体 6、可燃固体 7、其他储罐材质储存形式储存工作压力储存温度储存物1、钢 2、砼 3、硅 4、洞穴1、半地下2、地上3、地下1、高压2、常压3、低压1、低温 2、常温 3、降温柴油罐体几何窖罐区几何窖储罐直径（m）防火及疏散系统设施名称有无状况设施名称有无状况疏散指示标志1、有 2、无防火门1、有 2、无消防电源1、有 2、无防火卷帘1、有 2、无应急照明1、有 2、无消防电梯1、有 2、无消防供水系统产品名
4、称有无状况产品名称有无状况室内消火栓1、有 2、无水泵接合器1、有 2、无室外消火栓1、有 2、无气压水罐1、有 2、无消防水泵1、有 2、无稳压泵1、有 2、无通风空调产品名称有无状况产品名称有无状况风机1、有 2、无防火阀1、有 2、无防烟排烟系统部位系统方式产品名称有无状况防烟楼梯间防火阀1、有 2、无前室及合用前室送风机1、有 2、无走道排烟阀1、有 2、无房间排烟机1、有 2、无系统方式分：1、自然排烟；2、机械排烟；3、送风排烟；4、正压送风；5、通风兼排烟火灾自动报警系统系统有无状况：1、有； 2、无1设置部位全部形式1、控制中心报警2、集中报警3、区域报警应急广播系统有无状况1
5、、有；2、无应急照明和疏散诱导系统有无状况：1、有；2、无自动灭火系统系统名称及有无状况：1、有；2、无系统名称及有无状况：1、有；2、无自动喷水灭火系统蒸气灭火系统卤代烷灭火系统干粉灭火系统二氧化碳灭火系统消控室设置位置泡沫灭火系统面积氮气灭火系统耐火等级灭火器配置设计火灾配置场所类别1、A类 2、B类 3、C类危险等级1、严重危险 2、中危险 3、轻危险选择类型1、清水2、酸碱3、干粉4、化学泡沫5、二氧化碳6、其他数量工程简要说明本工程地上28层，地下二层，高度96m，属一类高层建筑。地下二层：设备用房，消防水池等。地下一层：车库、变配电室等。一层至四层：大堂、餐厅、外汇交易等。五层至二十八层：写字间、会议室等。6
