(最全)用药最佳给药时间ppt课件

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1、.,各类药品的最佳用药时间,要注意最佳给药时间,也就是将服药时间的安排与人体生物节律(即生物钟)相吻合,以减少副作用,从而使药物发挥最佳效果。,.,抗生素,宜在饭前服用,这样可使药物不被胃内食物较多地混合、稀释,可以发挥较好的疗效。 除阿莫西林、司帕沙星几乎不受食物影响外,其他药物的吸收均受食物的影响,饭前服用的生物利用度高,但这类药物大多数对胃肠道都有一定的副作用,故可根据情况选择饭前半小时或饭后半小时服用;有些药物如呋喃妥因、甲硝唑、红霉素、乙胺丁醇、利福平等,因胃肠道副作用大,病人不能耐受时,可以饭后即服。,.,解热镇痛药,通常在中午服用,因为上午1112时是人体对痛觉最敏感的时候。吗啡

2、和杜冷丁则在晚上9时使用时镇痛效果最好。而阿司匹林,在早上7时左右(餐后)服用,可使疗效好而持久,若在下午6时和晚上10时服用,则效果较差。而抗关节炎药,对类风湿性关节炎病人的每天一次缓解疼痛和炎症的缓释药物,应在晚上服用为宜。而骨关节炎病人宜在早上或中午服药。,.,解热镇痛药,饭后,胃及小肠有食物,可减轻药物的刺激,所以凡是刺激性大的药物,如APC、保泰松、呋喃妥因、铁、三溴片等片剂以及稀盐酸、氯化钾、氯化铵等水剂,宜在饭后服,这样可被食物稀释,减少对胃肠道的不良刺激。对胃有刺激或易引发恶心、食欲减退的药物,如环丙沙星、红霉素、消炎痛、阿斯匹林、磺胺类等药物,也宜在饭后051小时之间服用。鱼

3、肝油口服剂亦应饭后服用。,.,强心药,心脏病人对洋地黄、地高辛和西地兰药,在凌晨时最为敏感,其作用比其他时间约高40倍。故宜在早晨68时服用,不仅见效快,且可抗过心脏病危险期。,.,补钙药,人体血钙水平在午夜至清晨最低,故临睡前服用补钙药可使钙得到充分吸收。,.,降血压药,宜分别于早上7时,下午2时和晚上7时,早晚两次的用药量应适当比下午少。晚上临睡前不得服用降血压药。,.,降血糖药,糖尿病人在凌晨对胰岛素最敏感,这时注射胰岛素用量小,效果好。甲糖宁(D860)上午8时口服,作用强而且持久,下午服用需要大剂量才能获得相同的效果。,.,降胆固醇药,由于人体内的胆固醇和其他血脂的产生在晚上增加,因

4、此,病人宜在吃晚饭时服用降胆固醇的药物,.,抗哮喘药,夜间任何人肺部的工作效率都不如白天高,所以哮喘病人往往在夜晚呼吸困难,且在夜晚容易丧命,故宜在晚上临睡前服用,以预防病人在凌晨2时最敏感期发作。哮喘病专家有时就把某些药物夜间服用剂量增大到早上的2倍。但氨茶碱宜在早上7时左右服用,效果最佳。,.,抗过敏药,如赛庚啶于早上7时左右服用,能使药效维持15-17个小时,而晚上7时服用,只能维持6-8小时扑尔敏、苯海拉明宜在睡前半小时服用,可减少嗜睡等副作用对生活带来的影响。 治疗皮肤过敏药,如息斯敏、特非那丁、扑尔敏等,可在临睡前半小时服用,因其具有部分催眠作用。,.,激素类药,由于人体的肾上腺皮

5、质激素在午夜零点至上午9时的分泌量约占24小时分泌量的70,因此,宜在上午9时以前服用,且分泌高峰在上午7时左右,故在每天上午7时一次性给药疗效最好。,.,铁剂,贫血者每晚7时服药比早晨7时服药吸收率要高1倍,故贫血病人补充铁剂宜在晚上7时左右服用。,.,维生素类,一般宜在两餐之间服用。用维生素K止血时,则应及时服用。抗生素类药物,因排泄较快,为了在血液中保持一定浓度,应每隔6小时服药1次。 维生素A、D、E宜饭后即服,因它们是脂溶性,油类食物有助于吸收。 维生素B1、B2宜饭时或饭后即服,它们虽然是水溶性,但因小肠对其有特殊的吸收功能,饭后服能提高吸收率,而维生素C虽然也是在小肠吸收,但它会

6、破坏食物中的维生素B12,饭后一小时服可有效避免。,.,抗癌药,有报道医生对118名白血病患儿进行治疗时,在下午至晚上对这些孩子使用细胞毒,患者比较容易承受。研究表明,健康的细胞主要是午分裂,而癌细胞是整天分裂:因此,晚上进行化疗大概会少杀死一些健康细胞。,.,滋补类,如人参、蜂王浆、蜂乳等,宜晨起空腹时或夜晚临睡前服用,便于人体吸收和利用。 中草药熬成的汤药以及滋补类药物如人参蜂王浆、蜂乳等,适宜在晨起空腹时或夜晚临睡前服用。对于要求被机体充分吸收、迅速奏效、本身又无刺激性的药,在饭前空腹时服用,如六味地黄丸、十全大补膏等。,.,催眠、缓泻、驱虫、避孕药,一般在夜晚临睡前30分钟服用(作用快

7、的泻药在早晨空腹时服用)。 总之,由于药物在不同时间的疗效不一样,而按照人体的昼夜节律变化选用药物,可减少药物的用量、降低其副作用、提高疗效,在治疗中,许多药物的使用,还应在医生指导下服用。,.,消化系统药:抗酸药,如铝碳酸镁(达喜)、碳酸氢钠片、大黄苏打片等。饭后一小时服,可有效中和饭后分泌的胃酸。,.,H2受体阻断剂,如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等。如一日两次可早饭后半小时及睡前服,如一日一次则睡前服用。这样可以有效抑制夜间及餐后的胃酸分泌。,.,质子泵抑制剂,如奥美拉唑。宜早餐前15-30分钟服用,因此时胃酸浓度高,而奥美拉唑为无活性前体,只有在酸性环境才能转化为活性形式。早餐前服用可发

8、挥最大抑制胃酸分泌作用。如一日两次,则睡前加服。,.,胃粘膜保护药,如硫糖铝、枸橼酸铋钾等。宜饭前半小时至一小时或睡前服用,这样有利于保护胃粘膜。睡前如与抗酸药同服,则最少隔开半小时,抗酸药后服。,.,胃肠推动药,如西沙比利、多潘立酮等宜饭前半小时服用。,.,助消化药,如多酶片、康彼身等。宜饭时服,因胰酶易被胃酸破坏。,.,解痉药,如阿托品、颠茄、匹维溴铵等。宜饭前或饭时服。,.,泻药,盐类泻药(如硫酸镁、蓖麻油等),宜早晨空腹服。因盐类泻药通过局部作用引起肠蠕动增强而加速排便,且作用发生快。 植物类泻药(如大黄、番泻叶等)和果导片等,常于临睡前服用,约经8-12小时发挥作用,恰好于次日排便。,.,利胆药,宜饭前服 需要在胃肠道局部发挥治疗作用的药物,.,

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