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1、肝腹水治疗药方肝腹水治疗偏方卡托普利为第一种可以口服的血管紧张素转换酶抑制剂，临床广泛用于各种高血压、充血性心力衰竭的治疗。腹水，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一。有研究资料表明，卡托普利治疗肝硬化腹水有明显疗效。 肝腹水肝硬化腹水1俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出现腹水，标志着硬化已进入失代偿期（中晚期）。出现腹水的早期，患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，应该及时
2、到医院检查。腹水形成的主要原因为：门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。饮食原则是：高热量、高维生素、易消化饮食。慢性肝炎合并肝硬化、血氨偏高者应限制或禁食蛋白质，每日蛋白质摄入量少于0.5G/KG。合并腹水少尿者，无盐或低盐饮食，氯化钠1.22.0G，进水量每日不超过1000ML。 肝腹水症状腹水倾向于以长期（慢性）的形式存在而不是短期（急性）发作，最经常发生于肝硬化，特别是酒精性肝硬化。非肝脏疾病如癌症、心衰、肾衰竭和结核病也可引起腹水。肝病患者，液体由肝、小肠表面漏出，往往由多种原因联合作用而致，包括门静脉高压，血管保留水分能力降低，管理体液的激素和化学物质
3、变化等。小量腹水通常不引起症状，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现呼吸短促，医生叩诊时腹部呈浊音。大量腹水致腹部紧张或突出。某些腹水病人，关节因水分过多而肿胀（水肿）。肝腹水的中医治疗肝腹水临床辨证施治可分七型，分述如下：（一）气滞湿阻：症状：腹大胀满，按之不坚，腹部青筋暴露，两胁胀痛，食欲不振，食后作胀，肢体困倦，小便短少。舌苔白腻，脉弦滑。治则：疏肝理气，健脾除湿。方药：柴胡舒肝散合胃苓汤加减：柴胡、枳壳、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、泽泻、茯苓、大腹皮、肉桂。（二）气滞血瘀：症状：腹大坚满，青筋暴露，胁下肿块刺痛，面色黎黑，皮肤可见丝纹状血痣，手掌赤痕，口干渴，但欲漱口而不欲咽下
4、，大便色黑，唇色紫暗，舌质紫暗或有瘀斑，舌下静脉曲张。脉细涩。 治则：活血化瘀，利水消胀。方药：调营汤加减：当归、赤芍、川芎、元胡、莪术、三棱、大黄、瞿麦、茯苓、大腹皮、桑皮、枳壳、红花。（三）湿热蕴结：症状：腹大坚满，脘腹撑急胀痛，烦热口苦，渴而不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌尖边红苔黄腻，脉弦数。治则：清热利湿，攻下逐水。方药：中满分消丸合茵陈蒿汤加减：黄芩、黄连、厚朴、枳壳、陈皮、半夏、猪苓、茯苓、泽泻、茵陈、大黄、栀子。 （四）寒湿困脾。症状：腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻脉缓。治则：温中化湿。方药：实脾饮加减：茯苓、白术、厚朴、
5、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳壳。（五）脾肾阳虚症状：腹部胀大，入暮益甚，控之不坚，兼有面色晦滞，畏寒肢冷，身体疲倦，尿少便溏或下肢浮肿，舌质淡胖苔薄白滑。脉沉细无力。治则：温补脾肾，化气行水。方药：济生肾气丸加减：熟地、山萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、附子、肉桂、车前子、猪苓、黄芪。 （六）肝肾阴虚 症状：腹大胀满，甚则青筋暴露，形体消瘦，面色萎黄或面黑唇紫，口燥心烦，手足心热，尿少黄短，大便干，或见齿鼻衄血。舌质红降少津无苔脉弦细数。治则：滋养肝肾，凉血化瘀。方药：一贯煎合膈下逐瘀汤加减：熟地、沙参、枸杞子、麦冬、川楝子、当归、川芎、赤芍、元胡、桃仁、红花、鳖甲。（七）气血两虚型：头晕心
6、悸，面色无华，神疲乏力，食欲不振，两胁隐痛，舌质淡苔薄白，脉象虚弱。治则：补益气血方药：补血益气复肝汤：太子参、黄芪、何首乌、云苓、炒白术、当归、阿胶、丹参、郁金、木香、连翘、桑椹。 几个肝腹水具体处方那就提供几个处方：1 来自甘肃省礼县第一人民医院的一个处方： 采用西医常规治疗方法，静滴维生素C、肌苷、丹参注射液、3AA、服安体舒通、双氢克尿塞、心得安白蛋白低者适当给予白蛋白等支持对症治疗。治疗组另用中药汤剂，药用：炒白术3O60g，茯苓15g，猪苓12g，泽驾15g，土鳖虫6g，水蛭4g，赤芍12g，丹参1520g，莪术10g，生黄芪30g，白芍12g，防已10g，车前子15g，大腹皮20
7、g，醋炒鳖甲12g，每日1剂。水煎日3次服。2 来自青海省中医院的一个处方：西药：限制钠盐的摄入。VI服利尿药同时给予保肝药必要时用白蛋白及血浆出现并发症时给予及时对症治疗；中药：自拟方。药物组成：黄芪30g，炒白术15g，炙鳖甲15g，牡蛎30g，丹参15g，泽兰15g，茯苓12g，车前子(包)15g，大腹皮15g。每日1剂水煎2次。早晚分服。15d为1个疗程。3 来自黑龙江齐齐哈尔市中医院的处方：常规治疗方法，卧床，给于肌苷、维生素C、促肝细胞生成素、利尿剂，白蛋白低酌情补蛋白等对症支持治疗。并另予中药白术60g，黄芪30g，大腹皮30g，泽泻20g，白茅根30g，车前子15g，何首乌15
8、g，百合15g，鳖甲l5g，牡蛎20g，丹参15g，茯苓25g。这些处方均来自学术杂志，ccd2093看了，是很合理的治疗肝硬化腹水乌蛇蟾酥丹三号处方 治疗肝硬化肝腹水；肝硬化腹水患者多迁延日久、肝细胞变性，肝组织结构失常、肝机能受损；表现为虚实交错的病机，既有邪毒深入血络，气滞血瘀之实证；又见肝阴暗耗，阴血亏损之虚证。一般以肝郁脾虚最为多见，故用药宜各方照顾。在整个病程演变中和人体正气的强弱有密切的关系。治疗上以活血化瘀，疏肝理气，健脾利湿，滋阴补肝为宗旨。凡腹大胀满，四肢浮肿，小便不利；头晕耳鸣，腰酸乏力，面色晦败的肝硬化腹水患者服用此方。本处方共1100克，为成人一个月服用量。严格按照所
9、述程序慎重炮制，做成药丸，规范使用，一日三次，每次10克。 炮党参100土黄芪80茯苓80龟板50 穿破石50积雪草40郁金40海棠根40 牡蛎40九香虫50活血丹50白术50 藏红花40葫芦瓢50泽泻40车前草40 肉苁蓉50蟋蟀干40何首乌50炮山甲30 仙鹤草40山赖30蟾酥20甘草20 功能扶正固本，益气补肾；软肝缩脾，利水退黄。 主治肝硬化腹水，证见；头晕耳鸣、形体消瘦、肝脾肿大；腹大胀满、下肢浮肿、呕血便血。 方解本方炮党参，土黄芪，肉苁蓉，白术，牡蛎，何首乌针对其亏采取扶正固本；共奏养阴补肾之功。山甲、龟板，藏红花；郁金，有情之品，养血活血；软坚散结以缓消其症。泽泻，车前草，蟋蟀干通利水谷，治其实也；穿破石，活血丹、积雪草，葫芦瓢清热解毒，退湿利黄。益脾气选用白术，黄芪，之甘平，健脾益气，疏肝解郁；茯苓，九香虫，调中化食，安和五脏。仙鹤草，海棠根又名（蜈蚣七），活血而不伤正之品，用于吐血、尿血、通其瘀滞。山赖，蟾酥抗癌止痛，开窍醒神；本方治疗肝硬化腹水、疗效显著，药性平和，利于久服，无副作用。 加减:肝硬化无腹水者：减去：蟋蟀干，车前草，泽泻。 四肢浮肿小便不利甚者：添加：大腹皮，玉米须，冬瓜皮各30克煎服
