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1、2017.4第1次制定甲基丙二酸血症护理常规一、护理常规1、密切观察患儿病情变化,注意观察生命体征、意识及患儿运动发育情况。2、较大患儿肌张力低,坐立不稳,使用床档,专人看护,防止受伤。3、饮食护理:(1)VitB12无效型患者饮食的原则是:低蛋白饮食,以淀粉类、糖类食物为主要能量来源,以减少机体蛋白质的分解。(2)VitB12有效型患者饮食控制不需过于严格。4、皮肤护理:保持患儿的皮肤和床单位清洁干燥,防止压疮,出汗多时,及时擦洗,更换干净衣裤。5、患儿呕吐时,头偏向一侧,清理口腔内呕吐物,以免呕吐物呛入气管,避免窒息。6、运动护理:(1)由于患儿智力、运动能力低下,住院期间护士在进行各种治
2、疗时与患儿多进行语言交流,促进患儿听力和语言的发展;早期给予视听感知刺激:选用颜色鲜艳的红、黄色彩球于患儿上方20cm处,促进视力发展。(2)早期给予运动功能训练:仰卧位拉起训练头控能力,俯卧位训练头控及躯体抗重力伸展,做四肢关节的被动活动训练。二、健康教育1.饮食和服药指导:向患儿家属说明该病为遗传性疾病,药物和饮食控制需要终身坚持,有效地治疗需要他们的配合。出院后除遵照医嘱给患儿按时服用VitB12等治疗药物外,在平时为了有效地防止该病的反复、恶化,最重要的是要避免不当饮食,如过量蛋白质摄入和饥饿的发生。2.出院指导:患儿出现精神差、食欲减少、呕吐等,则可能是病情反复、加重,需立即住院治疗。