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1、医学生 甲强龙注射剂 文字表述:【品名】 甲强龙注射剂 S o l u - M e d r o l 成分剂型包装 甲基强的松龙琥珀酸钠 m e t h y l p r e d n i s o l o n e N a s u c c i n a t e 注射粉剂 4 0 m g x 1 瓶 注射粉剂 5 0 0 m g x 1 瓶 【药理作用】 本药为供肌注和静注用的甲基强的松龙, 属于合成的糖皮质激素,其高浓度的溶液特别适合治疗一些 需要强效并具有快速激素作用的病变。甲基强的松龙具有强力抗炎作用、免疫抑制作用及抗过敏作用 。皮质类固醇能扩散透过细胞膜,并与特殊的细胞内受体相结合,此结合体能进入
2、细胞核内,与D N A (染色体)结合并启动m R N A 的传译和不同类型酶之继发性蛋白合成,糖皮质激素依靠这些酶来发挥其 多种全身作用。皮质类固醇不单主要影响发炎及免疫过程,亦影响碳水合物、蛋白及脂肪代谢。其抗 炎作用、免疫抑制作用及抗过敏作用被用作为大部份之治疗用途,这些作用导至以下结果:减少发炎 部位免疫作用细胞之数目,减少血管扩张,稳定溶酶体膜,抑制吞噬作用,减少前列腺素及相关物质 之生成。甲基强的松龙也具有极低的盐皮质激素作用。皮质类固醇之最大药理作用出现于其血浓度峰 值之后,可见其大部份作用是通过改变酶之活性而达致,而非由药物直接作用而致。 【适应证】 a 风湿性疾病:作为短期使
3、用之辅助疗法(帮助病人度过急性发作或危重期)用于下列情况:创伤后 骨关节炎,骨关节炎之骨膜炎,风湿性关节炎,包括幼年风湿性关节炎(个别病例可能需要低剂量之 维持治疗),急性或亚急性滑囊炎,上髁炎,急性非特异性腱鞘炎,急性痛风关节炎,牛皮癣关节炎 ,关节强硬性脊椎炎。 b 胶原疾病:用于下列疾病危重期或维持治疗:全身性红斑狼疮(狼疮性肾炎),急性风湿性心肌炎 ,全身性皮肌炎(多肌炎),结节性多动脉炎,古德柏斯彻氏综合征。 c 皮肤疾病:天疱疮,严重多形糜烂性斑(斯一约二氏综合征),剥落性皮炎,大疱疱疹性皮炎,严 重脂溢性皮炎,严重牛皮癣,蕈样真菌病。荨麻疹。 d 过敏状态:用于控制以常规疗法难以
4、处理的严重过敏,支气管哮喘,接触性皮炎,异位皮炎,血清 病,季节性或多年性过敏鼻窦炎,药物过敏反应,输液反应引起的荨麻疹,急性非感染性咽喉水肿( 肾上腺素为道选药物)。 e 眼部疾病:眼睛之严重急性及慢性过敏性与感染性疾病如眼部带状疱疹、虹膜炎、虹膜睫状体炎、 脉络膜视网膜炎、扩散性后葡萄膜炎及脉络膜炎、视神经炎、交感性眼炎、前房发炎、过敏性结膜炎 、过敏性边缘性环形角膜溃疡、角膜炎。 f 肠胃道疾病:帮助病人度过疾病危急时期:溃疡性结肠炎(全身性治疗),局限性回肠炎(全身性 治疗)。 g 呼吸道疾病:症状性类肉瘤病,铍中毒,与适当的抗肺结核化疗合用于暴发性或弥散性肺结核病, 其它手段不能控制
5、之吕弗勒氏综合征,吸入性肺炎 h 血液疾病:后天性(白体免疫)溶血性贫血,成年人特发性血小板减少性紫癜(只可静脉投注,禁 忌肌注),继发性血小板减少症,成红细胞性贫血,先天性再生障碍性贫血。 i 肿瘤:用于下列疾病的姑息治疗:成年人白血病及淋巴瘤,儿童急性白血病,晚期癌症,改善晚期 癌症病人之生活质量。水肿:自发性或狼疮性肾病综合征而无尿毒症,可以促进利尿或缓解。 j 休克:当可能出现肾上腺皮质功能不全时,继发于肾上腺皮质功能不全或对传统性治疗无反应的休 克(一般可选择氢化可的松,若盐皮质激素不适合,可用甲基强的松龙替代)。虽然尚无良好的临床 对照实验(双盲对照)可循,但由动物实验模式所得之资
6、料指出,本药可用于对常规疗法(例如补液 )无效的出血性、创伤性或外科休克。 k 神经系统:因原发性或转移性肿瘤和/ 或接受手术或放射治疗所致的脑水肿,外伤性脑水肿,多发 性硬化症急性恶化。急性脊髓损伤的治疗应在创伤后8 h r 内开始。 l 内分泌失调:原发性或继发性肾上腺皮质功能不全(氢化可的松或可的松为首选用药,可能要与盐 皮质激素合用,对于婴儿,盐皮质激素之补充特别重要)。急性肾上腺皮质素不足(氢化可的松或可 的松为首选用药,可能要补充盐皮质酮,尤其当使用合成类似品时)。手术前与严重创伤或病情危急 之病人,而已知其肾上腺皮质激素不足或其肾上腺皮质激素贮备不足。先天性肾上腺增生,非化脓性
7、甲状腺炎,癌症引起之高血钙症。 m 其它:与适当的抗结核化学疗法合用时,治疗结核性脑膜炎伴有蛛网膜下阻断或趋于阻断。影响神 经或心肌的旋毛虫病。器官移植。防止癌症化疗所引致的恶心及呕吐。 【用法与用量】 用于危重病情作为辅助疗法时,推荐剂量是3 0 m g / k g 体重,以最少3 0 分钟时间静脉注射。此剂量可 于4 8 h r 内,每4 - 6 h r 重复一次。 冲击疗法用于疾病严重恶化和/ 或对常规治疗无反应的疾病。 类风湿性关节炎 每日1 g ,I V ,使用1 - 4 天或每月1 g ,I V ,使用6 个月。 防止癌症化疗所引起的恶心和呕吐 :于施行化学治疗前1 h r 、化学
8、治疗开始之际以及结束时各以五 分钟以上时间,静脉注射2 5 0 m g 。投予第一剂时可并用氯化酚噻嗪以加强疗效。严重呕吐者于化疗 前1 小时在给予甲强龙的同时予以灭吐灵或丁酰苯类药物。 急性脊髓损伤:初始剂量为每公斤体重3 0 m g 甲强龙, 在持续监护下静脉注射至少1 5 分钟以上。 其它适应证 第一次剂量可自1 0 m g 至5 0 0 m g 不等,视病情而定。小于等于2 5 0 的初始剂量应至少用5 分 钟静脉注射,若大于2 5 0 m g ,则最少3 0 分钟。 婴儿及儿童剂量可酌情减量,用量不得低于5 0 0 g / k g 体重/ 2 4 h r 。 【禁忌证】 全身性霉菌感
9、染。已知对本药成分有过敏者。 下列特殊危险人群应采取严密的监护并尽量缩短疗程:儿童、糖尿病患者、有精神病史患者,高血压 患者、有明显症状的某些感染性疾病或病毒性疾病。 【不良反应】 体液及电解质紊乱:钠潴留,某些病人有心力衰竭、高血压、体液潴留、失钾、低钾性碱中毒。 肌肉骨骼系统:类固醇性肌病,肌无力,骨质疏松,病理性骨折,脊椎受压骨折,无菌性坏死。 胃肠道:可能发生消化性溃疡穿孔或出血,胰腺炎,食道炎,肠穿孔。 皮肤:妨碍伤口愈合,瘀点,瘀斑。 代谢:蛋白异化作用所引起的负氮平衡。 神经系统:颅内压升高,假脑瘤。 内分泌系统:月经失调,柯兴氏病,脑垂体- 肾上腺轴的抑制,糖耐量降低,潜伏性糖尿病的发作, 增加糖尿病者胰岛素或口服降血糖药物之需求,抑制儿童的生长发育。 眼:后房囊下白内障,眼内压升高,眼球突出。 免疫系统:掩盖感染,潜伏感染发作,机会性感染,过敏性反应,抑制皮试的反应。 【注意事项】 眼部单纯性疱疹、精神错乱、非特异性溃疡性结肠炎、活动性或潜伏性消化性溃疡、肾功能不全、骨 质疏松症、活动性或潜伏性结核、免疫接种的患者、怀孕及哺乳妇女慎用。 # # 如需查看完整(带图片的资料请登陆医学生家园站点) 甲强龙注射剂 肾上腺皮质激素 秋水仙碱 苄达明 吲哚拉新 舒林酸 免疫活性肽 弃白通 赛利考西 奥丙嗪 健康网