治疗下焦湿热勿忘滋阴降火_梁晓燕.pdf

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1、味, 并可加强消化吸收的作用, 要隔水炖烊趁热和入药 膏中以收膏。阴虚血亏者, 加入阿胶、 龟板胶; 阳虚者加 入鹿角胶; 糖尿病患者可减去糖类, 肝病患者则不必用 黄酒。另外根据病情需要, 加胡桃肉、 龙眼肉、 黑芝麻等。 经过加工后的膏滋方, 一般放入陶、 瓷、 玻璃、 搪瓷的器 皿中, 放在阴凉通风处, 切忌将水份带入膏药中, 否则容 易霉变。因膏方比丸剂易吸收, 比汤剂更易于服用, 所以 倍受广大患者的青睐。 中医膏滋方既能“ 疗病” , 又能“ 补虚” , 有扶羸补虚, 治病祛邪的作用, 因此它应用范围广, 凡是阴阳、 气血虚 损, 体质虚弱, 患有慢性疾病者均可服用。 服用膏滋药,

2、 应该讲究方法和注意饮食宜忌。膏滋 方可每天清晨空腹和晚上就寝前各服 1 次, 或在每晚就 寝前服 1次; 每次服 1汤匙, 用开水冲服, 如膏质稠粘难 化, 也可用碗、 杯隔水炖化后服用。服膏期间, 如遇伤风 感冒、 腹泻等情况, 应暂停服用, 待上述急性疾病治愈后 再接着服用。服用膏滋药时应忌萝卜、 红茶、 绿茶、 虾蟹。 阳虚便溏畏寒者, 忌食生冷; 阴虚便秘潮热者, 忌辛辣等 刺激性食品, 或遵医嘱。 ( 收稿日期 1998- 03-07) 从用秤砣治病谈起 谷杰法 ( 江苏省沭阳县湖东乡吴圩卫生室, 223633) 30多年前的一个夏天, 笔者腹股沟处起了 1 个肿毒 (可能是急性淋

3、巴结炎) , 浑身乏力, 恶寒怕冷, 患处疼 痛, 不能上学。外祖母找来个冰凉的秤砣, 将秤砣放于病 灶部位, 一边念着什么, 一边用饼诱狗从秤砣上跳过来 蹦过去。连跳 7个回合为 1 次, 1 日 34次, 次日又如此 跳了 34次, 肿毒就消散了。此术名叫“ 狗跳砣” , 是个 不需花钱的民间疗法。在笔者的记忆中, 小时候常看到 人们用此法治疗腹股沟肿毒, 但因此术带有浓厚的迷信 色彩, 早被视为应该抛弃的糟粕, 现时已很少有人使用。 对于“ 狗跳砣” 这种治病方法, 笔者很早就确定它是 骗人的, 故很不愿意接受外祖母用此法为自己治病, 被 此法治愈后, 笔者亦疑惑不解: 一个分明是骗人的

4、迷信 行为, 怎么能把肿毒治好的呢? 直到从医以后, 通过对冷 敷具有降低局部温度, 使毛细血管收缩、 减少渗出及炎 性反应等作用的理解, 方茅塞渐开。原来“ 狗跳砣” 治腹 股沟肿毒的奥秘并不在狗跳, 也不在念什么咒语, 而在 将冰凉的秤砣放在病灶部位, 可起清热解毒、 消肿止痛 之功。 据笔者所知, 因带有迷信色彩而渐被淘汰的民间疗 法是很多的, 诸如躲疟疾、 躲遗尿、 出帖子治夜啼、 化狗 毛治狂犬病、 招魂法治客忤、 斩蛇法治带状疱疹、 治天疱 疮要用刚刚打过响雷的坟头干土、 端午节正午时的癞蛤 蟆方能治疗口疮等。在这些带有迷信色彩的民间疗法 中, 有的疗法是毫无临床效应的。如贴治小儿

5、夜啼, 仅是 写个帖子贴在外面让人念念, 是绝对治愈不了小儿夜啼 的。对此类毫无临床效应的治病方法, 是理所应当予以 抛弃的, 而对有些既带有迷信色彩又有确切临床效应的 民间疗法, 则应去伪存真, 抛弃其迷信色彩, 保留其实用 部分。如笔者在本文开头所说的“ 狗跳砣” 治疗肿毒法, 正确的对待方法就是去其狗跳及咒语, 留其清热外治 法, 即便不用冷秤砣, 亦可用冰块之类, 若是连清热外治 法都加以否定, 那就大错特错了。又如: 人们常将带状疱 疹称之为“ 缠腰蛇” 、 “ 蛇串疮” , 以墨汁围住疱疹四周, 内 写“ 汉高祖斩蛇” 等字样, 并在疱疹的中段横画一笔, 寓 意为一刀两断, 此即为

6、“ 斩蛇法” , 虽带有形象而又典故 式的迷信色彩, 但由于墨具有收敛解毒等性能, 用以涂 治带状疱疹, 实乃治疗带状疱疹的实用之方, 理应弃其 迷信存其涂治之法。 (收稿日期 1998-05-03) 治疗下焦湿热勿忘滋阴降火 梁晓燕陈兆洋 (河南省永城市人民医院, 476600) 治疗下焦湿热, 常规以清利湿热为主, 虽然近期疗 效满意, 但许多患者的远期疗效不佳。笔者在长期的临 床实践中, 辨证论治, 在清利湿热的同时, 适当配用滋阴 降火法, 疗效明显提高, 现举例介绍如下。 典型病例 例 1. 胡某, 女, 35 岁, 1995 年 5 月 20 日初诊。患者 尿频伴腰酸 3 个月余,

7、 曾经中西药物治疗, 病情时轻时 重, 缠绵不愈。诊见: 小便频数, 稍有短涩, 色黄, 下腹隐 痛, 腰酸伴头晕, 口干, 舌质红, 苔微黄中剥, 脉弦细数, 尿常规: 红细胞( 6 ), 白细胞( + )。辨证为肾阴不足, 湿 热下注。治以滋阴降火, 佐以清利。处方: 知母 10g、 地骨 皮 15g、 女贞子 15g、 元参 15g、 泽泻 10g、 黄柏 6g、 生苡仁 15g、 车前子 10g、 滑石 10g、 甘草梢 6g, 每日 1剂水煎服, 连服 5 剂后, 症状消失, 尿检正常。守原方去滑石、 车前 子, 加白术 6g、 茯苓 6g, 巩固疗效, 随访半年, 未见复发。 53

8、 1998年 12 月第 6 期中国民间疗法 例 2. 王某, 女, 40 岁, 1996 年 8 月 11日初诊。患者 带下缠绵不愈半年余, 曾用抗生素及中药治疗, 效果不 佳。患者带下量多色黄, 腰酸阴痒, 小便灼热, 头晕纳差, 足跟疼痛, 舌质红, 根部苔黄腻, 脉滑细数。证乃湿热久 羁胞宫, 肾阴耗伤。 治以清利胞宫, 滋养肾阴。 处方: 萆 10g、 黄柏 6g、 黄芩 10g、 椿根白皮 15g、 生苡仁 20g、 知母 6g、 山药 15g、 元参 12g、 桑寄生 12g、 川断 12g。4剂后, 湿 热渐化, 带色转白, 原方继服 5剂, 头晕腰酸及足跟疼痛 明显好转, 精

9、神转佳, 带下大减, 此肾阴渐复, 湿热得化 之象, 继以六味地黄丸巩固疗效。 体会 下焦湿热除以上所举病历外, 如尿血、 遗精、 痿证、 久痢等, 种类很多, 这些病证除有湿热征象外, 常有肾阴 虚的症状存在。这是因为下焦乃肝肾所在之地, 与肾关 系尤为密切。体质因素、 久病、 房室不节等常耗伤肾阴, 以至虚火妄动, “ 至虚之处, 便是容邪之所” , 湿热每易乘 虚入侵, 与虚火依附变生疾病。另一方面, 湿热重浊下 趋, 所以人体下部又是蕴湿之区, 湿蕴化热而成湿热, 湿 热久恋又能伤及肾阴, 从而构成了恶性循环, 因此在治 疗上单纯清利湿热或滋阴降火都不能切合病机, 只有在 辨证论治的基

10、础上, 将清利湿热和滋阴降火两法有机地 结合起来, 才能提高疗效。 ( 收稿日期 1998- 03-08) 膳食疗法 苦瓜治疗细菌性痢疾疗效观察 张世林 ( 湖南省永顺县人民医院, 416700) 笔者以民间土方苦瓜治疗菌痢 30 例, 并与常用治 疗菌痢的呋喃唑酮作为对照观察, 结果发现苦瓜治疗菌 痢疗效显著优于呋喃唑酮, 现报告如下。 一般资料 本组共 58 例, 随机分为苦瓜治疗组(观察组)30例, 呋喃唑酮治疗组( 对照组)28例。 观察组男性 17例, 女性 13 例; 对照组男性 16 例, 女性 12 例; 两组年龄 867 岁, 平均 31 岁。患者腹泻 4 次/ 日; 有里急

11、后重, 腹痛, 大便带粘液或脓血便, 左下腹部或脐周有压痛, 有不同 程度的全身中毒症状; 大便常规检查有红白细胞、 脓液 及巨噬细胞。所有病例均经大便细菌培养证实为菌痢, 治疗前后均作一次肝功能化验和血常规以观察药物的 毒副作用。 治疗方法 选新鲜食用嫩苦瓜, 以拇指大小、 花尚未脱落者为 佳。将苦瓜洗净, 放入干净碗中捣烂, 加适量冷开水或生 理盐水服用, 成人每次用 1 只, 儿童减半, 每日 2 次。有 失水者酌情补液纠酸, 保持水电解质平衡, 轻者不需输 液; 对照组给予呋喃唑酮 0. 2g, 每日 3 次; 儿童 10mg/ (kgd), 每日 3 次口服。其它辅助治疗同观察组。治

12、疗 期间每日化验大便常规 1次。 治疗以 7日为限, 即治疗 7 日仍无好转为无效。 治疗效果 疗效标准: 治愈: 症状消失, 大便每日 12 次, 外观 正常, 常规检查正常; 好转: 症状消失, 大便外观无脓血 或粘液, 镜检有少量炎症细胞; 未愈: 症状和化验无明显 改善。观察组经 37 天用药, 痊愈 27 例(90. 0% ) , 有效 3 例( 10. 0% ), 无 1 例无效; 对照组痊愈 18 例(64. 3% ) , 有 效 7 例(25. 0% ), 无效 3 例( 10. 7% ), 总有效率 89. 3% 。两组治愈率比较有显著性差异(P 0. 01)。 观察组无任何

13、副作用; 对照组有轻度恶心呕吐 7 例 ( 25. 0% ), 轻度黄疸 1 例( 3. 5% ), 均未影响治疗, 两组 肝功能检查均无异常。 体会 苦瓜又名癞瓜, 有清热解毒之功效。民间常用其治 疗急性肠炎等病。本组资料说明用其治疗菌痢有独特疗 效, 其机理可能与苦瓜的有效化学成分在人体肠道内有 直接杀菌作用或中和毒素作用有关。本法低毒、 高效、 经 济, 值得推广应用。 (收稿日期 1998-05-06) 药酒疗法 黄芩泡酒治疗复发性口疮 陈志伟 (福建省南安市医院, 362300) 治疗方法 黄芩 20g、 冰片 2g, 研为粉, 泡于 100ml 高浓度白酒 中, 1 个月后即可使用。使用时用棉签蘸药酒涂于口疮 处, 每日 34 次。可止痛, 促进溃疡面愈合, 延长发作间 期。 54 中国民间疗法1998 年 12 月第 6 期

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