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1、Flairrier亲情整理西医历年真题所有知识点黄金背诵版478心肺复苏的后期处理(院内处理)不包括下列哪项工作? 立即对并发的创伤或病变进行外科治疗（1992）79耻骨及坐骨支骨折造成直肠损伤，此骨折属于开放骨折（1992）80肝十二指肠韧带中不包括下列哪项内容?肝静脉（1993）75下列选项中，不属于局部麻醉的是骶管阻滞（2004）已考“指标”127下列哪种反映急性胰腺炎的病情严重休克 血钙降低（1988）131肾、输尿管结石手术治疗指征直径大于1厘米引起梗阻，影响肾功能非手术疗法无效引起急性无尿（1988）137骨折不愈合骨折经治疗后，已超过一般愈合所需时间，骨折处仍有反常活动X线片示两
2、骨折端被浓密硬化骨质封闭（1989）138骨折延迟愈合骨折经治疗后，已超过一般愈合所需时间，骨折处仍有反常活动（1998）158临床工作中，评价外科病人营养状况的指标有体重测量淋巴细胞计数 氮平衡试验 血清白蛋白测定（2002）40. 判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是脉率快慢、脉压大小（1990）142心跳、呼吸停止的急救中，理想的人工呼吸应是能保证充分的通气量能使动脉血氧分压接近正常操作简单无需特殊的器械或仪器（1990）已考“因素”82下列哪项不影响术后伤口的愈合?留置引流（1994）149全身性感染时，下列哪些因素可造成对机体的损害?内毒素外毒素病原菌炎性介质（2003）67下列
3、哪项不是引起下腰痛的诱因?高位截瘫（1992）113华枝睾吸虫与肝癌有关（1999）已考“试验”137腰椎间盘突出症直腿抬高试验阳性和加强试验阳性X光片示腰椎生理前突消失和侧凸（1994）138急性腰扭伤X光片示腰椎生理前突消失和侧凸（1994）115下肢急性动脉栓塞可有5“P”表现（1995）116下肢深静脉血栓形成可有Perthea试验阳性（1995）77关于先天性髋脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用A弹进弹出试验B单足站立试验C“ 打气筒”样征D屈髋屈膝外展试验E Galeazzi征（答案A）（1996）已考“顺序”77左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是先行横结肠造口术，以后再
4、行左半结肠切除术（1992）158临床上多器官衰竭出现的顺序可能有先有后，下列有关描述中你认为哪些是正确的?血容量降低时，肾功能降低先出现感染造成毒血症时，心肺、脑的功能损害先出来某个器官功能降低时，如未能及时发现，可使病情迅速进展成多器官衰竭当病人全身性损害极为严重时，一部分病人可同时出现多器官衰竭（1993）已考“方式”107食管癌手术全麻清醒后，病人应采取的体位是高半坐位（2004）108胃大部切除术全麻清醒后，病人应采取的体位是低半坐位（2004）已考“时间”78如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是术前和术中各给一次，术后继续用12日（1995）77关于手外伤清创术的处理原
5、则，下列哪项不正确?A力争在68小时内进行B最好在气囊止血带下进行C不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口D创口方向旋行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“Z”字成形术E软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术（答案E）（1999）79关于气管内插管，下列哪项是不正确的A气管内插管插入过探时，极易插入左支气管B昏迷病人经口气管内插管，一般以维持2448小时为限，超过此限应行气管切开C婴幼儿一般不用带套囊的导管D下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管，操作是困难的E口腔内手术，经鼻腔插管手术方便（答案A）（1999）80乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确?2戊二醛水溶液浸
6、泡1小时（1999）已考“结局”34低血钾可引起 碱中毒（1990）已考“方法”157关于乳腺检查，下列哪些是错误的?A触诊时应用手指掌面循序进行B不要用手指抓捏乳房组织C查腋窝淋巴结时，应让病人上肢上举D查肩胛组淋巴结时，应站在病人背后（答案C）（1992）83下列哪种方法不属于灭菌法? 甲醛蒸气熏蒸法（1997）89经皮肝穿胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的？APTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP类似B肝内胆管扩张时，成功率可达90左右C本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位DPTC是一项创伤性检查技术EPTC可能会出现胆汁外漏、出血等合并症（答案C）（1997）135橡
7、胶类物品灭菌高压蒸气灭菌法煮沸灭菌法（1998）136玻璃类物品灭菌高压蒸气灭菌法（1998）115骨肉瘤采用的治疗方法是化疗和根治性手术（2001）116软骨肉瘤采用的治疗方法是根治性手术（2001）已考“别名”78关于骶椎麻醉(腰麻)，下列哪项是正确的?是硬膜外麻醉（1996）已考“比较”92等渗性缺水可发生 代谢性碱中毒（1988）93高渗性缺水可发生 代谢性酸中毒（1988）137右侧结肠癌常有的临床表现贫血、乏力、腹部肿块（1995）138左侧结肠癌常有的临床表现肠梗阻、排便习惯与粪便性状改变（1995）117胆道出血多有呕血伴腹痛、寒战、高热与黄疸（1994）118贲门胃底粘膜撕裂
8、征(Mallory-Weiss综合征)可有强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块（1994）137乳腺囊性增生病可有乳头血性溢液乳头黄绿色或浆液性溢液（1996）138乳管内乳头状瘤可有乳头血性溢液（1996）已考“表现”34. 腰椎间盘突出在神经根的外侧，则腰椎凸向患侧腰椎无侧凸（1988）129骶1神经根受压可出现外踝部皮肤感觉减退足背外侧皮肤感觉减退（1988）46下列哪项症状不是输血所致的过敏反应?发热（1991）26急性肠梗阻病人大量呕吐，脉细数，血压下降，可能是等渗性脱水（1992）123桡神经深支损伤有掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展（1992）67一般说来，下列哪项体征不符合腰5骶1间
9、盘突出(后外侧型)?A腰5骶1棘间有压痛B脊柱侧凸C患侧外踝部和足外侧感觉异常D患侧拇趾背伸乏力或不能E患侧踝反射异常（答案D）（1993）77下列关于急性化脓性腹膜炎的体征中哪项是错误的?A腹式呼吸减弱B有腹肌紧张C腹壁肿胀及静脉曲张D全腹压痛及反跳痛E肠鸣音减弱或消失（答案C）（1993）92有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的?急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻，易引起肠绞窄（1994）84关于休克的叙述中，下列哪项是错误的?A休克的本质是血压下降B休克时机体有效循环血量急剧减少C休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显D休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低E休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增
10、大（答案A）（1995）159吸入麻醉过程中，病人出现二氧化碳蓄积的早期表现为血压升高，脉搏增速呼吸加深加快肌肉紧张度增加（1995）111拇趾背伸乏力或不能，小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变，出现在腰45椎间盘后外侧突出（1996）112趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外侧皮肤感觉改变，出现在腰5骶间盘后外侧突出（1996）86绞窄性肠梗阻的临床表现，哪项是错误的?A出现腹膜刺激征B持续剧痛无缓解C呕吐血性或棕褐色液体D肠鸣音消失EX射线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置（答案E）（1997）115发生炎性息肉最多见于溃疡性结肠炎（1999）116发生肠内瘘可见于肠克隆病（1999）157关于肩周
11、炎，下列哪些项不对？A好发生于重体力劳动者，男性多于女性B系肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤性炎症C以活动时疼痛、功能受限为临床特点D本病能自愈，一般需一年左右，即使不进行治疗和功能锻炼，亦不遗留任何功能障碍（答案AD）（1997）115股骨颈骨折内收型可有患肢短缩、髋屈曲内收外旋畸形（1998）116髋关节后脱位可有患肢短缩、髋屈曲内收内旋畸形（1998）78下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的?典型症状是肌紧张性收缩（2003）85下列哪项不是溃疡性结肠炎的表现A最多见于直肠和乙状结肠B肠黏膜水肿呈卵石路面状，可有裂沟状深溃疡C溃疡间黏膜增生可形成增生性息肉DX线检查可见结肠袋消失、变形
12、缩短E严重时可并发肠穿孔或癌变（答案B）（2003）88关于胆囊癌的叙述，下列哪项是正确的?以硬性腺癌较多见 （2003）125血栓闭塞性脉管炎可出现患肢动脉搏动减弱或消失（2004）126雷诺综合征可出现无患肢动脉搏动减弱或消失（2004）127臂丛神经根性损伤时可出现前锯肌功能丧失，双手推墙时出现翼状肩胛伸腕、伸指功能丧失，出现腕下垂（2004）128臂丛神经束支伤时可出现既无前锯肌功能丧失出现双手推墙时的翼状肩胛，也无伸腕、伸指功能丧失出现的腕下垂症状（2004）已考“诊断”33乳房肿块下列诊断检查方法是不宜采用的切取部分肿块活检（1989）36确诊乳房深部脓肿的根据是穿刺有脓（1990
13、）77男，7岁，阵发性右上腹绞痛，伴呕吐，发作间歇期症状完全消失。查：体温372，巩膜无黄染，上腹轻度深压痛，无肌紧张，可能为胆道蛔虫病（1990）78腹膜炎病人，经扩容治疗后血压8060mmHg，中心静脉压5cm水柱，尿量20毫升小时应考虑 低血容量性休克（1990）79有一大面积烧伤病人，烧伤已5天，突然发热寒战，继而高烧。不久，体温上升，白细胞升高不明显，四肢冰冷，尿少，脉快。根据以上临床表现，诊断为革兰氏阴性细菌败血症（1990）87阑尾切除术后8天，下腹膨胀不适，每天大便20次左右，大便带有粘液，直肠指检，直肠前壁扪及触痛性肿块盆腔脓肿（1990）88全腹压痛和反跳痛，腹肌紧张，穿刺
14、脓液稠厚，有粪臭继发性腹膜炎（1990）135腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤有早期休克征象肝浊音界消失持续性剧烈疼痛有呕血或黑便（1990）136急性弥漫性腹膜炎的诊断可根据持续性腹痛中毒症状显著腹膜刺激征腹腔穿刺抽出脓性分泌物（1990）138对肝脓肿有帮助的辅助诊断方法超声波检查（1990）139预防下肢静脉曲张的措施是需长时间站立者，可穿弹力袜勤换工作体位39幼儿发生腹部绞痛、呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是肠套叠（1991）40对诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例，应做哪项检查以协助明确诊断诊断性腹腔穿刺（1991）58确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠? 滑膜病理检查（1991）69一位病人输血约40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状通常提示溶血性输血反应（1992） 75急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是压痛已固定在右下腹（1992）76男性30岁，晚餐进食较多，然后突然上腹刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是溃疡病穿孔（1993） 155嵌插骨折的主要诊断根据是骨折部的压痛和轴向叩击痛（1993）156判断烧伤深度时，临床上主要根据是烧
