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1、长沙市交通设施工程施工单位施工阶段用表2012年10月交通设施工程概况表建设单位工程名称设计单位工程内容施工单位道路长度（m）监理单位信号灯路口设施管理单位人行横道灯（套）高清电子警察（套）高清电视监控（套）信号灯（套）小标志（套）大标志（套）防撞墩（个）隔离护栏 (组)标线(m2)管线（m）规划许可证号预 算万元结 算万元开工日期年月日竣工日期年 月 日工程正面照片建设工程档案工作终身责任人登记表填表日期 年 月 日工程名称工程地点建设单位法人代表施工单位 法人代表开工日期竣工日期建 设 单 位分管工程档案工作负责人姓名单位审批盖章身 份 证 号工程档案资料员姓名身 份 证 号施 工 单 位
2、分管工程档案工作负责人姓名单位审批盖章身 份 证 号工程档案资料员姓名身 份 证 号填表说明一、责任人必须通过自己认真负责的工作，保证该项工程档案资料的真实、完整、规范。二、责任人对该项工程的档案资料的质量负有终身责任，对档案资料质量问题所造成的后果负全部责任。三、本登记表一式三份。建设单位、施单位、市城建档案管理处各存壹份。制表单位：湖南省建设厅长沙市工程竣工验收交接表工程名称： 工程地点： 建设单位： 设计单位： 施工单位： 监理单位： 开工日期： 竣工日期： 长沙市建设委员会长沙市公安局交警支队 制表工程概况：工程符合设计的情况：质量鉴定：结论：交接验收单位意见建设单位：年 月 日（盖章
3、）设计单位：年 月 日（盖章）施工单位：年 月 日（盖章）监理单位：年 月 日（盖章）质监单位：年 月 日（盖章）市城建档案馆：年 月 日（盖章）接受管理单位：年 月 日（盖章）接受管理单位：年 月 日（盖章）备注：注：本表一式肆份，市建委、市公安局交警支队、建设单位、市城建档案馆各执一份。地基质量验收记录 湘质监统编湘施2001-1施工单位：工程名称：验收日期： 年 月 日一、基本情况：二、验槽情况：三、保证项目及保证资料核查情况：四、基本项目及允许偏差项目检查情况：五、验收意见：参加验收人员形成一致意见；同意该单位工程的地基验收，允许进入下道工序施工。参加验收单位名称签认验收意见签认责任人
4、签名勘察：设计：施工：监理：建设：注：1、基本情况应说明该工程地质勘察点间距、 监督站监督验收人员签字：深度，以及地基持力层、下卧层岩土的物理力学性能；2、地基验槽情况应说明开挖时间监理（建设）单位（章）和槽底最高、最低标高及宽度，实测地耐力等情况是否符合设计要求。年月日基础工程质量验收记录湘质监统编湘施2001-3施工单位：工程名称：验收日期：年月日一、基本情况：二、保证项目及保证资料核查情况：三、基本项目及允许偏差项目检查情况：四、基本项目及允许偏差项目检查情况：参加验收人员形成一致意见：同意该单位工程的地基基础分部工程验收，允许进入下道工序施工，质量等级暂定。参加验收单位名称签认验收意见
5、签认责任人签名勘察：设计：施工：监理：建设：注:基本情况应说明该工程基础的结构特点、规模 监督站监督验收人员签字：和技术复杂程度，砼、砂浆、砌块的设计强度和地下防水要求等。 监理（建设）单位（章） 年月日主体工程质量验收记录 湘质监统编湘施2001-4施工单位：工程名称： 验收日期：年 月 日一、基本情况：二、保证项目及保证资料核查情况：三、基本项目及允许偏差项目检查情况：四、验收意见:参加验收人员形成一致意见：同意该单位工程的主体分部工程验收，允许进入下道工序施工，质量等级暂定。参加验收单位名称签认验收意见签认责任人签名勘察：设计：施工：监理：建设：注:基本情况应说明该工程基础的结构特点、规
6、模 监督站监督验收人员签字：和技术复杂程度，砼、砂浆、砌块的设计强度和主要的施工工艺。 监理（建设）单位（章）长沙市交通设施工程质量保证资料评分表 湘质监统编工程名称主要工作量（万元）施工单位开竣工日期序号检查内容检 查 重 点标准分施工单位自检意见评分监理检查意见评分1信号灯、电子警察、电视监控、标志、基础、砼试验资料砼试块抗压强度试验报告,见证取样委托书。222原材料试验水泥、砂、砾石质量检验报告,见证取样委托书。223外购产品的保书、试验资料，合格证信号灯杆、电子警察杆、电子警察设备、电视监控设备、缆线、信号机、倒计时器、缆线、钢管、铝材。124隐蔽工程验收单凡下道工序复盖部分的重要项目
7、都需要隐验手续。125工程质量评定单分项、分部、单位（群体）工程质量评定资料。126质量事故处理报告、处理、结案及时，有市政质监站认可。（0-6）7施工组织设计，技术交底。有质量目标、措施，落实情况、环保，文明施工安全，节约及专项方案设计，审批完备，设计交底，施工交底齐备。配比通知单，施工记录。68洽商记录竣工图洽商、记要、变更齐全，有编号，手续完备。竣工图清晰完整，与实际相符。109测量柱交接单指路、分道、信号灯、小标志。410合 计100项目部自检意见：检查人员签名：项目经理签名： 项目部（章）： 年 月 日施工企业检查结论：检查人员签名：总工程师签名： 施工单位（章）： 年 月 日 一、
8、 扣分原则：1、第一项按质量检验评定标准要求的检验内容和频率，凡漏检点数达到全部应检点数的20%扣3分，直到扣完，此项得分率不足70% （8.4分）资料评分定为不合格。2、第二项原材料试验及合格证：每缺一项或一项不合格视严重程度扣0.5-2分。合格证、质保单试验报告，原件可以复印，必须红、兰印章方为有效（图章复印无效）。3、第3-9项依资料完整，内容充实，手续完备等情况酌情打分。二、 凡发现质量保证资料有弄虚作假编造数据的情况，资料定为不合格。 （施工单位工程质量验收自检用表） 湘施20006 + 市政道路工程交通设施外观评分表 湘质监统编 （施工单位工程质量验收自检用表） 湘施2001-7+ 工程名称工程地点施工单位施工负责人检查项目外观要求应得分实得分加权系数评分标志1、金属构件镀锌面不得有划痕擦伤等损伤。无损伤402、立杆悬臂严禁对接无对接3、钢筋混凝土柱表面应光滑平整。光滑、平整304、标志板不得的划痕、较大气泡和颜色不均匀等表面缺陷。无表面缺陷30标线1、标线以外的道路被标线材料污染应及时清理，每处污染面积不超过10平方厘米。清洁402、喷涂前是否喷底漆已喷3、喷涂后的表线边缘无明显毛边。无明显毛边304、标线应平顺起直滑。平顺155、反光标线玻璃珠和标线厚度均匀。均匀15电子警察、电视监控1、金属构件镀锌面不
