《【实用】危重病人安全护理制度-【等级评审】》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【实用】危重病人安全护理制度-【等级评审】（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、【实用】护理制度危重病人安全护理制度预防非计划性拔管管理制度1 加强巡视，密切观察患者各引流管及导管情况。各引流管、导管长短适宜并妥善固定,标识清楚。2 对留置导管的患者进行非计划拔管的风险评估，并给予适当的预 防措施，并且每班在危重患者护理风险评估及观察记录单上记录。3 向病人说明置管的目的和重要性，告诉病人防止脱管的方法，如穿脱衣服、翻身、移动时要倍加注意。4 气管插管时导管粗细、长度、插管深度及固定方法要合适。向病人说明拔管的危险性及适应方法，并严加看护。吸痰要及时，方法要正确。5 置胸腔引流管的病人在搬运时，应用止血钳夹住胸管并把水封瓶放于双膝间。6 一旦发生非计划拔管，立即给予患者相
2、应的处理，确保患者安全 。7 发生非计划行性拔管，须及时向护士长、科主任报告，并填写“护理不良事件报告单”上报护理部。防范坠床跌倒管理制度1 对入院患者进行评估，评估后确定为高危对象的患者，护士应采取防范措施并对病人及家属加强宣教，并且每班在危重患者护理风险评估及观察记录单上记录。同时上报护理部进行监控。2 患者入院时做好宣教，告知病室环境及有关注意事项。3 病区各走道标记明显，地面保持干净、清洁、无障碍。易跌倒场所（如浴室、厕所等）应设有提示牌。4 为防止患者坠床、跌倒，对意识改变、视觉障碍、麻醉未清醒、活动不便、特殊用药、特殊操作期间须制动的患者及儿科病人，向患者或家属加强安全宣教，并提供
3、床栏或约束带，使用约束带时须注意松紧适当，维持肢体处于功能位置。5 正确指导患者用药。对服用镇静、安眠药的患者，劝其不要在未完全清醒的状态下下床活动，同时也要告之陪护和家属；服用降糖，降压，利尿药物的患者，应遵医嘱服用，对使用散瞳药物患者，勿乱用药，服用后注意药物的副反应。6 定期检修床单位，除治疗及转运状态下保证床在任何时候处于最低水平，床的轮子随时保持上锁状态；定期检修平车、轮椅等转运设备，确保正常使用。7 在转运病人时须有工作人员陪同，平车转运病人须有床栏保护，轮椅不要前倾，必要时用躯体固定带。8 加强巡视，护士应定时巡视病房，及时发现并解决安全隐患。9 患者发生坠床或跌倒后，及时给与相
4、应的检查、治疗，以确认患者的伤害程度，并积极给与治疗措施。10 患者发生坠床或跌倒后，在24小时内以书面或口头形式上报护理部。压疮管理制度1 对住院病人进行Nordon评估，对可能发生压疮的高危患者给予预防措施，并对病人及家属加强宣教，每班在危重患者护理风险评估及观察记录单上记录。同时上报护理部进行监控。2 积极采取措施密切观察皮肤变化并及时准确记录。3 各班必须按翻身时间表的时间、顺序翻身并填写翻身卡。4 发现压疮，无论是在院内发生或是院外带入均应登记，并在24小时内上报至护理部。如隐瞒不报，一经发现应按规定处理。5 准确填写皮肤压疮评估表，如压疮来源、部位、分度（面积、深度、渗出等）及转归。6 当患者转科时，认真进行压疮交接并将评估表记录交由转入科室继续填写。药海无涯 学无止境 专注医学领域
