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南京农业大学研究生短期国外访学申请表学号姓名出生日期性别专业导师姓名学院电子邮箱联系电话访学起止时间年 月 日至 年 月 日申请留学情况留学专业具体研究方向计划留学单位外方是否资助及资助内容外语水平情况外语语种考试种类考试时间考试成绩分项成绩国内学习经历（自本科开始）时间学习单位专业学习方式所获学位境外交流经历时间学习单位经费来源在外身份交流内容主要学术成果1、著作/论文题目发表时间刊物名称卷/期/页收录情况排名2、专利名称批准时间专利号批准号排名3、承担或参与科研项目名称时间项目编号批准立项部门排名4、获得奖励情况名称时间等级授奖部门排名研修计划 本页使用中文，英文研修计划由国内、国外导师签字附后。申请资助额度其他配套资助导师意见（包括对被推荐人基本情况，含学习工作情况、学术业务水平、科研发展潜力、外语交流能力、综合素质及出国研修的可行性、回国后计划）：导师签字：年 月 日所在学科意见（包括对被推荐人访学单位、国外导师等综合评价）：学科主管领导签字： 年 月 日所在学院意见学院主管领导签字： 学院公章： 年 月 日研究生院意见： 同意资助，资助额度为： 。 不同意资助，理由：研究生院主管领导签字： 研究生院公章： 年 月 日
