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1、,中医食疗在临床中的应用,辛集市中医院,一个人可能一生不打针，不吃药，但是，每天都必须吃饭。,一个人可能一生不打针，不吃药，但是，每天都必须吃饭。,中医食疗学,在中医药理论指导下，研究食物的性能、配伍、制作和食法， 以及食物与健康的关系，并利用食物来维护健康、防治疾病的一 门学科。,食物的性能,四气：寒、热、温、凉（平）。 五味：酸、苦、甘、辛、咸（淡、涩）。 归经：食物对于人体某些脏腑经络能产生明显的作用，而对于其他脏腑经络的作用较小或没有作用。 升降浮沉： 向上、向下、向外、向内四种不同作用趋向，远不及药物明显。 毒性：极少数食物具有明显毒性，但可以通过加工处理或适量摄取而避免。,寒凉属阴
2、、温热属阳。 常用食物中平性食物居多，温热性食物次之，寒凉食物最少。 寒凉食物具有清热泻火、生津润燥之效；温热食物具有温里、散寒、助阳等作用；平性食物作用缓和，应用范围广泛。,四气,辛味：“能行、能散”，具有散风寒、散风热、行气、行血的作用。如：生姜、薄荷、萝卜、韭菜。 甘味：“能补、能和、能缓”，具有补虚、调和药性、缓急止痛的作用。如：山药、猪肝、大枣、饴糖。 酸味：“能收、能涩”，具有收敛、固涩的作用。如乌梅。 苦味：“能泄、能燥”，具有泄下、燥湿的作用。如苦瓜。 咸味：“能下、能软”，具有泄下、软坚的作用。如海藻。 淡味：“能渗、能利”，具有渗利水湿的作用。如薏苡仁、冬瓜。另淡味还指一些
3、清淡之品，即素食。 涩味：和酸味作用基本相似。,五味,同种性质的食物，因归经不同而功效各异。 食物的归经和食物的五味理论密切相关。酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入肾。,归经,中医食疗的基本原则,整体性原则:调整阴阳、协调脏腑、 三因制宜 辩证施食：同病异食、异病同食 辨病施食 顾护脾胃,调整阴阳,中医学认为，人体生理功能正常是通过人体内部的阴阳互相对立、互相消长、互相转化及互根互用而实现的阴阳相对平衡。即“阴平阳秘，精神乃至”。,协调脏腑,中医学认为 ，人体是一个有机的整体，脏腑之间、脏腑与躯体之间是一个统一的整体。饮食调补治疗就是协调脏腑之间、整体与局部之间的关系，恢复相互间的生理平衡。
4、,三因制宜,因时制宜：应四时 因地制宜：地势高低、气候条件、生活习惯 因人制宜：年龄、男女、体质不同,同病异食,相同的疾病，因证的不同而选择不同的饮食。 例如：胃脘痛 伤食（山楂糕） 风寒袭胃（高良姜粥） 肝气犯胃（佛手酒、玫瑰花茶） 脾胃虚寒（鲫鱼羹、大麦汤） 胃阴不足（沙参粥）,异病同食,不同的疾病，如果出现相同的证，可选择相同的饮食。 例如：久泻、脱肛、便血、崩漏、子宫下垂等，都会出现同一病理过程，表现为相同的中气下陷证，都可以选择参苓粥、归芪鸡等提升中气的食物。,辨病施食,一些食物因富含有特殊的物质成分，而对某些疾病有明显的治疗作用。 例如：瘿瘤患者，宜食富含碘的食物如紫菜、海带等；消
5、渴患者，宜食富含南瓜多糖的南瓜；贫血患者，宜食富含铁的猪肝；肿瘤患者，宜食富含香菇多糖的香菇。,顾护脾胃,脾胃为仓禀之官，后天之本，气血生化之源，所有食物皆须通过脾胃的收纳、运化，始能化为气血，濡养脏腑百脉，维持生命。若遇脾胃功能障碍者，必须先调脾胃，待脾胃功能恢复之后再用食疗药膳。 对于脏腑虚弱之人，不可一味强调“虚则补之”，常会出现“虚不受补”之象，非但得不到补益作用，反而增加了脾胃负担，加重病情或变生他证。,药食同源食品,丁香、八角、茴香刀、茴香、香小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、 乌梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、 桂圆、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、
6、佛手、杏仁、沙棘、 牡蛎、芡实、花椒、赤小豆、阿胶、鸡内金、麦芽、昆布、枣、罗汉 果、郁李仁、金银花、青果、鱼腥草、姜、枳椇子、枸杞子、栀子、 砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、桑椹、桔红、桔梗、 益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊 苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、 槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘 皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香。,常见疾病的食疗,内科：眩晕（原发性高血压）,食疗原则,限制食盐的摄入，膳食宜清淡 限制总热量，控制体重在标准范围内 限制脂肪的摄入 适量摄入蛋白质 补充足量维生素C
7、补充矿物质和钙、镁等微量元素,各型通用食物一,山楂 性味：味酸、甘，性微温 功能：消食化积、降压降脂。 （1）每日用鲜山楂10个，捣碎后加冰糖适量，水煎当茶饮。 （2）山楂粥：取山楂50g（切片），粳米100g，冰糖15g。先将山楂片放入砂锅中煎取浓汁去渣，然后加入粳米、冰糖及清水适量煮成粥，分早晚两次服用。此粥有健脾胃、消食积、散瘀血的作用，适用于老年人食滞、高血压、冠心病、高血脂等。,各型通用食物二,菊花 性味：味甘苦，性凉 功能：散风热、清肝火、降血压。野菊花降压作用强于茶菊花。 （1）菊花粥：菊花10g，粳米50g，冰糖适量。用菊花与粳米共煮成粥，待快熟时加入冰糖，继续熬至米烂，温热服
8、。功能清肝明目、宁心降压。 （2）菊槐绿茶饮：菊花、槐花、绿茶各3g，沸水泡冲5分钟，每天饮服数次。,各型通用食物三,玉米须 性味：味甘，性平 功能：利尿、降血糖、降压降脂 （1）玉米须30g煎水代茶饮。 （2）玉米须18g，决明子10g，白菊花6g，每日用开水冲泡后代茶饮，长期饮用能稳定血压，改善症状。,各型通用食物四,枸杞 性味：味甘，性平 功能：养阴补血、益精明目。有明显的降血压、降血脂作用。 配合白菊花一同泡茶饮用，或拌蔬炒食、凉拌食用。,各型通用食物五,醋浸花生米 性味：味甘辛 功能：清热、活血、降压 生花生米、醋各适量，用带衣的生花生米半碗，以好醋倒入碗内，浸泡7天。每日早晚各吃1
9、0粒。血压下降后可隔数日再服。,各型通用食物六,鲜芹菜汁 性味：味甘辛，性凉 功能：清热利湿、平肝凉血、降脂降压 将芹菜250g洗净，放入沸水中烫2分钟，取出后切碎绞汁。每次服1小杯，每日2次。适用于眩晕头痛、颜面潮红、易兴奋的高血压患者。,辨证施食一,肾气亏虚 腰脊酸痛，胫酸膝软和足跟痛，耳鸣或耳聋，心悸或气短，发脱或齿摇，夜尿频、尿后有余沥或失禁。舌淡苔白、脉沉细弱。 饮食宜富营养，如甲鱼、淡菜、银耳等，忌食煎炸炙烤及辛辣烟酒。日常可以黑芝麻、核桃肉捣烂加适当蜂蜜调服。,辨证施食二,痰瘀互结 头如裹，胸闷，呕吐痰涎，胸痛，脉络瘀血，皮下瘀斑，肢体麻木或偏瘫，口淡食少。舌胖苔腻脉滑，或舌质紫
10、暗有瘀斑瘀点，脉涩。 少食肥甘厚腻、生冷荤腥。素体肥胖者适当控制饮食，高血压患者饮食不宜过饱，急性发作呕吐剧烈者暂禁食，呕吐停止后可给予半流饮食。可配合食疗，如荷叶粥等。,辨证施食三,肝火亢盛 眩晕，头痛，急躁易怒，面红，目赤，口干，口苦，便秘，溲赤。舌红苔黄，脉弦数。 饮食以清淡为主，宜食山楂、淡菜、紫菜、芹菜等，禁食辛辣、油腻及过咸之品。,辨证施食四,阴虚阳亢 腰酸，膝软，五心烦热，心悸，失眠，耳鸣，健忘。舌红少苔，脉弦细而数。 饮食宜清淡和富于营养、低盐，多吃新鲜蔬菜水果，如芹菜、萝卜、海带、雪梨等，忌食辛辣烟酒、动物内脏等。可配合菊花泡水代茶饮。,外科：痔疮,食疗原则,痔疮为湿热瘀浊所
11、致，所以禁忌辛辣刺激、油腻及热性食品，如辣椒、大蒜、葱、姜、烟、酒、羊肉、狗肉等。 痔疮患者易出血、便秘，故也不宜食用香燥、煎炸的食物。 宜食清淡、养血润肠通便的食物。同时要进食含纤维素多的食品，常吃水果蔬菜。,各型通用食物一,槐花 性凉味甘 功能：清热凉血止血 槐花6g，煎水取汁，与糯米煮粥，加白糖1匙，温热服，每日2次。主要用于肠风便血、痔血。,各型通用食物二,香蕉 性寒味甘 功能：清热润肠、排毒、止痛 香蕉2根去皮，加冰糖水适量，隔水顿服，每日2次。,各型通用食物三,白薯 性平味甘 功能：健脾润肠、补血益气 白薯去皮生吃或煮粥吃。因为它含有丰富的膳食纤维和胶质等容积性排便物质，所以有“肠
12、道清道夫”之美称。,各型通用食物四,鲫鱼汤 性平味甘 功能：健脾胃、利水消肿、通血脉 鲫鱼一条，煎汤。饮汤食肉，每日1次。3次为一个疗程。,辨证施食一,风伤肠络 大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒。舌质红，苔薄黄。 宜食清热凉血的食品，如绿豆、苦瓜、芹菜、马蹄等。,辨证施食二,湿热下注 便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适。舌质红、苔黄腻。 宜食清热利湿的食品，如菜花、赤小豆、绿豆、薏苡仁、小米等。,辨证施食三,气滞血瘀 肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显。舌质暗紫，苔白。 宜食理气活血的食品，如山
13、楂、木耳、桃仁、番茄、黑米等。,辨证施食四,脾虚气陷 肛门松弛，似有便意，内痔脱出不能自行回纳，需用手法回纳。便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等。舌淡，苔薄白。 宜食益气养血的食品，如茯苓、山药、薏苡仁、鸡肉等。,妇科：缺乳,食疗原则,摄入充足的热量和水分，多食清淡、富营养、易消化之品，多食新鲜蔬菜、水果，多饮汤水。 不宜服寒凉或辛辣刺激性食物（生茄子、黄瓜、花椒等），禁食麦芽糖及麦芽制品（麦乳精）。 对于肝气郁滞、情志不畅的产妇进行劝说宽慰，并给予清补、疏肝解郁、通络下乳的食物（萝卜、莱菔子、青皮、陈皮、砂仁等） 乳汁不畅引起乳房肿胀而致乳汁不足者，宜先通乳，后予以
14、催乳。,各型通用食物一,猪蹄 性平味甘 功能：补血、通乳、托疮 新鲜猪蹄1只，煮后食蹄及汤，或加通草6g同煮。,各型通用食物二,鲫鱼 性温味甘 功能：益气健脾、利尿消肿、清热解毒、通络下乳 鲫鱼1尾，去鳞和内脏，洗净，加姜、盐少许煨汤。食鱼 喝汤，每日1次，连服3天。,各型通用食物三,赤小豆 性平味甘酸 功能：健脾利水、通乳、消肿解毒 赤小豆120g，粳米30g，加水煮粥，每日食用2次，连食12周。,各型通用食物四,黑芝麻 性平味甘 功能：补肝肾、养血通乳、润肠通便 黑芝麻炒焦研末。每次服9g，每日2次，用黄酒送服，若用猪蹄汤送服则更好，连服5日。,各型通用食物五,花生 性平味甘 功能：润肺止
15、咳、养血生血、催乳增乳 花生60g，猪蹄1只，共炖烂。每日1次，服1周。,儿科:泄泻（小儿腹泻）,食疗原则,实证以祛邪为主，治以消食导滞、祛风散寒、清热化湿。 虚证以扶正为主，治以健脾益气、健脾温肾。,各型通用食物一,薏苡仁 性凉，味甘淡 功能：利水渗湿、健脾、除痹，清热排脓 薏苡仁适量，做羹或与粳米煮粥、做饭食用。,各型通用食物二,莲子 性平，味甘涩 功能：益肾固精、补脾止泻，止带，养心 莲子6g，研为细末，用清水饮调下服用，每日2次。,各型通用食物三,山药 性平味甘 功能：益气养阴、补脾肺肾、固精止带 半生半炒为末，1岁以下小儿每次3g，每日2次；1岁以上小儿每次6g，每日2次，小米汤送下。,谢谢大家！,
