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山西省普通高中学生学籍登记表_市_县（区）_学校 班基本情况姓名性别民族出生年月学生照片盖学校或者主管教育行政部门章曾用名入团时间户籍地注册学号身份证号有无证件联系电话家庭住址通讯地址 省 县 乡 组 号邮编初中毕业学校入学时间身体状况入学成绩总分语文数学英语文综理综体育加分情况入校方式1.统招录取（ ） 2.择校录取（ ） 3.中途转入（ ） 4.借读（ ） 5.其他（ ）家庭成员称谓姓名政治面貌文化程度工作单位联系电话学籍变动记载毕（结）业发给证件名称号 码项目时间其它情况注：1. 本表为学生信息采集，请用黑色中性笔填写，作为学籍原始信息。请大家认真填写！造成信息错误，责任自负！
