《海南省疾病预防控制中心传染病预防控制所吴维学研究报告》由会员分享，可在线阅读，更多相关《海南省疾病预防控制中心传染病预防控制所吴维学研究报告（22页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、海南省登革热疫情处置预案,海南省疾病预防控制中心 传染病预防控制所 吴维学,琼卫应急200814号 各市、县、自治县卫生局，洋浦社会发展局，省农垦总局卫生局，省直属医疗卫生机构： 为了有效预防和快速应对、及时控制登革热的流行和防止扩散蔓延，提高快速反应和应急处理能力，保障广大人民群众的生命健康和旅游贸易事业的发展，制定了海南省登革热疫情处理预案，现印发给你们。请组织有关人员认真学习并贯彻执行，采取有效措施，确保预案中的各项任务和要求落到实处，一旦出现登革热能及时、有效、科学、有序地救治病人和处理疫情。 二八年二月二十九日,海南省登革热疫情处置预案,一、应急准备 二、确定疫区和分类 三、疫情报告
2、 四、监测与预警 五、灭蚊 六、疫区处理 七、加强国境口岸卫生检疫工作,一、应急准备,（一）机构、人员组成：在政府和卫生行政部门的统一领导下组建疫情处理队伍，下设： 1.流行病学组：负责观场流行病学调查。 2.检验组：负责病毒分离、血清学试验及结果报告。 3.消杀灭组：负责疫区内消灭伊蚊成蚊及消除摹生地和幼虫。 4.后勤组：负责交通工具、通讯器材、生活用品、药械的采购供应等保障工作。 5.医护组：负责病例的医疗、护理和隔离预防。,二、确定疫区和分类,（一）确定疫区 凡在流行地区、流行季节或15天内去过流行区，或发病前5-9天曾有被蚊虫叮咬，具备登革热一般症状，并符合突然发病，发热24-36小时
3、达高峰，三红征（颜面潮红、颈红胸背红），多样性皮疹，表浅淋巴结肿大，束臂试验阳性，白细胞和血小板减少等特点者，可作临床诊断。 首例（批）病人和新发疫区病人的确诊必须以血清学和病原学作为依据。 凡确定登革热的地区，可确定为疫区，疫区的确定应经省疾病控制中心复判后确定。,二、确定疫区和分类,（二）疫区分类 1.一类区：指确定登革热发生或流行时，以病家为中心半径50米周围的居民区。 2.二类区：以疫点为中心，半径2.5公里范围内没有被划定 为一类区的村屯、街道。若流行面广疫点多的地区，可将历史疫区及有埃及伊蚊分布的乡镇、办事处、村屯按二类区处理。 3.三类区：是一、二类区以外10公里范围内的村屯。流
4、行面广、趋势严重的市（县）按疫点分布划出一、二类区外，其它范围的地区可按三类区处理。 4.疫区处理过程中，若二、三类区或其它地区发现新疫点，应及时升级为一类区，重新划定二类区。,三、疫情报告,登革热为国家乙类管理传染病，其疫情必须按照国家传染病报告要求及时上报，疫情经证实后应立即通报邻近市县乡镇，必要时组织联防。,四、监测与预警,（一）监测区的划分与任务 1.重点监测区：自1978年以来，曾发生或反复发生登革热流行，并有主要传播媒介埃及伊蚊和白纹伊蚊分布的沿海地区，此类地区要设置长期监测点，开展经常性的监测工作。 2.易感监测区：凡有白纹伊蚊分布，虽无病例报告，但与上述地区人员交往较频繁的地区
5、，也要对流动人口和媒介进行定期监测工作。,四、监测与预警,（二）媒介监测：对主要传播媒介伊蚊的分布、种群、密度、季节消长、抗药性、带毒情况进行监测。 （三）病原学监测：采集病人或可疑病人（包括不明热患者） 血清和伊蚊标本进行病毒分离，鉴定毒株型别，观察其变迁，分析登革热发生流行的可能性及发展趋势。 （四）血清学监测：了解人群抗体水平，用多型登革抗原监测人群血清抗体水平。,五、灭蚊,埃及伊蚊和白蚊伊蚊是登革热主要传播媒介，目前对登革热没有特异性预防措施，根据多年国内外防治工作的经验，控制和消灭埃及伊蚊和白纹是当前最有效的预防措施。,五、灭蚊,（一）贯彻预防为主的方针，有关地区的人民政府应将防治登
6、革热及其媒介控制工作纳入当地社会经济发展规划，协调有关部门，充分发动群众开展以灭伊蚊为中心的爱国卫生运动，防止登革热发生和流行。加强领导。在人力和财力给予支持。卫生部要做好对灭蚊的技术指导工作。,五、灭蚊,（二）灭蚊措施：埃及伊蚊主要孳生于户内积水容器内，白纹伊蚊主要孳生于盆、罐、竹节、树洞、废轮胎、花瓶、壁瓶以及建筑工地容器积水中，消灭和控制埃及伊蚊和白纹伊蚊一般以消灭孳生地和幼虫为主。处理孳生地时要针对不同蚊种采取措施，主要有：,五、灭蚊,（二）灭蚊措施： 1.消除孳生地和幼虫：翻盆倒罐，填堵竹节，树洞，对饮用水容器勤洗刷，勤换水，加盖防蚊，也可采取水缸内放养食蚊幼虫的鱼类或其他生物除蚊方
7、法消除蚊幼虫。对难于彻底消除的非饮用容器积水，可投洒废油类或缓释杀虫剂。 2.杀灭成蚊：室内用喷洒或施用对人无毒的杀虫剂消灭成蚊。室外在搞好卫生的基础上重点对成蚊较多的竹、树林、陶器场、废轮胎堆积站等场所使厨杀虫剂滞留喷洒处理。,六、疫区处理,疫点的划定：无论城市或乡村，凡已证实登革热发生或流行时或有1例输入登革热病例，划定以病家为中心半径100米周围的居民区作为疫点。 2014年相关技术要求： （一）核心区 以登革热感染者住所或工作地点为中心，半径200米之内空间范围为核心区。1例感染者可根据其被感染或传染可能性划定多个核心区。 （二）警戒区 在核心区外扩展半径200米范围为警戒区。农村一般
8、以核心区周围自然村、屯，必要时以行政村甚至乡、镇为警戒区。城市一般以核心区周围若干街巷、居委会或街道为警戒区。 （三）监控区 根据登革热不同风险地区疫情大小和流行季节等因素，在警戒区外围划定监控区。,六、疫区处理,（一）病人和接触者的管理：急性病人是主要的传染源，要求做到早诊断、早报告、早隔离、早就地治疗。新发疫点的病人住院隔离期限从发病日起不少于6天。隔离室应有防蚊设施，如纱窗、纱门、蚊帐，没有防蚊设施，在病较多的疫区，卫生部门有派出医疗队划片就地设备临时隔离治疗点，尽量减少远途就医，防止扩散和降低病死率。对疫点、疫区内不明热患者做好病家访视，接触者要进行15天医学观察。,六、疫区处理,（二
9、）紧急灭蚊：对疫点、疫区必须进行室内、外的紧急杀灭成蚊，尤其要做好流行区内医院和学校范围内的灭蚊工作，在灭蚊的同时采取各种措施消灭蚊媒孳生地，限期将疫点范围内布雷图指数降至5以下。,2014年相关技术要求：发生登革热病例的核心区布雷图指数或诱蚊诱卵指数5，或警戒区10时，当地要立即启动应急防蚊、灭蚊措施。,六、疫区处理,六、疫区处理,（三）加强个人防护，防止媒介蚊虫叮。 （四）在流行区尽量劝阻减少集合。 （五）必要时可实施对交通工具灭蚊和对有关人员进行捡疫。,六、疫区处理,（六）流行病学调查： 1.登革热流行病学调查，要进行一定数量个案调查并核实诊断。 2.查明本次流行的地区分布、年龄、性别、
10、职业、发病率、病死率，确定疫区范围和流行特点。 3.追踪本次流行的传染来源。 4.详细查清疫区中的自然条件，人群居住条例和环境卫生、卫生设施、卫生习惯，分析流行的自然因素和社会因素。 5.流行期间随时对埃及伊蚊或白纹伊蚊的孳生地和布雷图指数（调查户数不得少于50户）、房屋子指数进行调查，有条件时也可对成蚊叮刺时停留率、室内栖息率、季节消长以及抗药性等进行调查。核心区每3天监测1次，警戒区每周监测1次，监控区每2周监测1次。 6.病毒监视：从病人或疑似病人的血清及定期扑捉的伊蚊分离病毒，鉴定型别。,七、加强国境口岸卫生检疫工作,登革热是囱境口岸卫生检疫监测传染病之一，各国境卫生检疫所应当及时掌握国内外疫情，加强对来自疫区的入境人员和由国内疫区出境人员的传染病监测，对来自疫区的交通工具，集装箱应加强卫生监督，必要时实施灭蚊等卫生处理。对国境口岸要加强蚊媒监测，消除孳生场所，使蚊媒密度保持在不足为害的程度。卫生部门应加强与国境口岸卫生检疫部门之间的疫情联系机制，及时通报情况，避免输入性疫情引发本地流行。,谢谢您的聆听！,
