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1、磁共振波谱成像的脑 部应用,2020/7/9,1,2020/7/9,2,2020/7/9,3,2020/7/9,4,2020/7/9,5,2020/7/9,6,2020/7/9,7,正常波普图,2020/7/9,8,2020/7/9,9,1H-MRS测定的代谢物及其临床含义,2020/7/9,10,2020/7/9,11,2020/7/9,12,2020/7/9,13,2020/7/9,14,2020/7/9,15,2020/7/9,16,三、1H-MRS技术在神经系统疾病诊 断中的应用,1、脑血管病 2、多发性硬化 3、肿瘤 4、变性疾病 5、其他,2020/7/9,18,脑梗死/缺血的磁共
2、振波谱表现,Glutamate （谷氨酸）升高 Choline （胆碱） 升高 NAA 降低不显示 Creatine（肌酸 ） 降低 Lipid（脂质）Lactate （乳酸）轻微升高,2020/7/9,19,脑梗死 F 46,2020/7/9,20,脑梗死 胆碱 升高 肌酸 降低 脂质及乳酸峰轻微升高 F 46,2020/7/9,21,胶质瘤的波谱表现,胆碱（Cho)波峰升高, Cho/Cr比率高， NAA 波峰降低， NAA/Cr比率降低， 乳酸峰升高，肿瘤坏死区/囊变区 脂质峰升高，,2020/7/9,22,低级胶质瘤 cho升高 NAA降低,2020/7/9,23,高度恶性胶质瘤,20
3、20/7/9,24,脑膜瘤的波谱表现,谷氨酸 / 谷氨酰氨 (Glx) 波峰明显升高 Cho波峰升高， Cr 峰下降，Cr 2可升高 Cho/Cr比率高， Lac、 lip 峰升高， NAA峰不显示，,2020/7/9,25,脑膜瘤m 56 Headache,2020/7/9,26,脑膜瘤,2020/7/9,27,脑膜瘤,2020/7/9,28,脱髓鞘病变 F 36,2020/7/9,29,脱髓鞘病变 F 36,2020/7/9,30,近中侧颞叶硬化磁共振波谱,Choline 升高 NAA 降低（典型），或正常 Creatine, Glutamate 无改变,2020/7/9,31,cho明显升高 NAA、cr正常,2020/7/9,32,脑脓肿,2020/7/9,33,四、磁共振波谱成像的应用价值,1.鉴别不强化病灶、囊性病灶是否肿瘤有价值； 2.有利于脑膜瘤与胶质瘤、胶质瘤与转移瘤鉴别诊断； 3.有助于脑梗死与脑炎鉴别； 4.波谱表现不典型 时，MRI的表现为诊断的主要依据。,2020/7/9,34,
