《工程招标代理机构信用评价申请表》由会员分享，可在线阅读，更多相关《工程招标代理机构信用评价申请表（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1工 程 招 标 代 理 机 构 信 用 评 价 申 请 表机 构 名 称 ： 证 书 编 号 ： 证 书 有 效 时 间 ： 申 请 评 价 时 间 ： 黑 龙 江 省 住 房 和 城 乡 建 设 厅 制2填 表 说 明1、本表适用于工程招标代理机构信用评价。2、本表除签名、 签字外，一律用 计算机打印，不得涂改，纸张应为A纸。3、本表填列数据均用阿拉伯数字，除万元、保留一位小数外，其余均为整数。4、表二填写近一年公司承担过的主要工程招标代理项目。5、表二、表三、表四栏 目不足者可另附页。6、兼营工程招标代理业务的单位，在本表中只填写从事工程招标代理工作的人员及机构的基本情况。7、本表所列栏
2、目按有关规定需附证明材料的，信用评价时必须携带。企 业 法 定 代 表 人 声 明本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明：本企业此次填报的工 程 招 标 代 理 机 构 信 用 评 价 申 请 表 及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实 有效的。我知道虚假的声明与 资料是严重的违法行为，此次信 用 评 价 申请提供的材料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。企业法定代表人签名： （公章）年 月 日3一、工程招标代理机构基本情况机构名称 成立时间资格证书编号 资格等级营业执照注册号 经济性质开户银行及帐号 注册资金详细地址 邮政编码法
3、定代表人 年龄 职称 电话技术经济负责人 年龄职称及注册资格电话企业实有人员： 人具有中级以上职称或者工程建设类执业注册资格人员： 人；其中：工程建设类执业注册人员： 人；注册造价工程师： 人 。资格证书有效期主营：承担业务范围 兼营：资产总额： 万元 资本金： 万元 流动资金： 万元所有者权益： 万元营业利润： 万元所得税： 万元资金及经营情况 负债总额： 万元 利润总额： 万元净利润： 万元近一年内代理工程数量： 项；代理工程面积： 万平方米近一年内代理招标的工程累计中标金额： 万元4二、近一年内承担过的主要招标代理项目序号 项目名称项目编码招标项目类型代理合同编号委托单位及代理日期工程规
4、模（）中标人 中标金额（万元） 项目代理人员姓名招标文件编制人：招标文件审核人：招标文件审定人：招标文件编制人：招标文件审核人：招标文件审定人：招标文件编制人：招标文件审核人：招标文件审定人：招标文件编制人：招标文件审核人：招标文件审定人：招标文件编制人:招标文件审核人：招标文件审定人：5三、代理机构工程建设类执业注册人员序号 姓名出生年月是否离退休身份证号码 专 业 职称及证书号 执业注册及 证书号省招标代理专职人员证书号6四、代理机构中级以上职称专职人员序号 姓名 出生年月是否离退休身份证号码 专 业 职称及证书号省招标代理专职人员证书号7五、招标代理机构各项管理规章制度名称1.2.3.注：各项管理规章制度附在信用评价材料中8六、信用评价意见工程招标代理机构申请意见 市（县）建设行政主管部门意见法定代表人（签字）： （公章）200年月日负责人签字： （公章）2 00 年 月 日省招标代理机构信用评价委员会意 见 省建设行政主管部门意见负责人签字：200 年 月 日负责人签字：（公章）200 年 月 日
