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1、孕中期保健,2020/7/8,1,主要内容,一、心理调节 二、孕中期常规检查 三、孕中期营养 四、孕期合理用药及疾病的早期诊断 五、孕中期运动与休息,2020/7/8,2,1.准妈妈和准爸爸要共同做好 （1）保持愉悦的心情 （2）共同完成宝宝的胎教 （3）积极系统地学习孕期保健常识和科学育儿知识 2.准妈妈自我调整 3.准爸爸的角色要求,一、如何做好心理调试,3,二、孕中期常规检查,（一）检查的时间 一般情况下： 妊娠20-28周，每四周1次； 妊娠28-36周，每两周1次； 妊娠36周以后，每周1次，直至分娩。 有合并症及并发症，应酌情增加产前检查次数。,2020/7/8,4,（二）检查的内
2、容,1一般项目： 胎儿的检查： 胎心、胎儿大小、羊水量、胎方位和胎动 准妈妈的检查： 血压，体重,测量宫底高度及腹围，有无头痛、眼花、腹痛、阴道出血 实验室的检查： Rh血型、ABO血型的溶血检测，血常规等,2020/7/8,5,产前筛查超声,一、适宜孕周 一般22-28周，个人认为24-27周较为理想。 孕周过小：器官发育不完善，分辨率低，看不清 孕周过大：易遮挡，胎儿不易改变体位，一样看不清,2020/7/8,6,产前筛查超声,二、产前筛查超声可观察内容 颅脑、脊柱、颈部、颜面部、胸腔、心脏、腹壁及腹腔消化系统、泌尿系统、肢体、胎儿附属物（脐带、羊水、胎盘等）。通俗讲从头看到脚，能看的都看
3、。 三、产前筛查超声局限性 不是所有先天畸形都可以看到。,2020/7/8,7,产前筛查超声,举例：1、随孕周增长可能出现变化的情况：如侧脑室、肾脏集合系统等。 举例：2、出生前后不一样的器官：例如心脏，动脉导管及卵圆孔出生前开放，出生后关闭。 举例：3、较小的腺体等无法观察。 其他其实还有很多。 所以，即便产前筛查超声未发现异常，也只能说明目前没有发现重大畸形，不能100%完全排除。,2020/7/8,8,产前筛查超声,四、目前比较热点问题 1、孩子长什么样子？ 产前筛查超声看不到。 2、产前筛查超声与唐筛 产前筛查超声：结构上有无畸形，不一定存在染色体异常。 唐筛：几种染色体疾病的风险概率
4、。即便染色体异常，超声也不一定能表现出结构异常。 所以：两种检查互不冲突。,2020/7/8,9,3、产前筛查超声检查前准备 无需特殊准备，无需空腹与憋尿。 4、产前筛查超声受胎儿位置影响较大，所以 不一定一次成功，可能需要孕妈妈活动来改变胎儿体位。 5、如果孕妈妈腹壁过厚，图像过于不清晰， 产前筛查超声可能无法进行。,产前筛查超声,2020/7/8,10,产前筛查超声,目前法定必须检测出的胎儿畸形仅有：无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损并内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。事实上，目前的产前筛查超声远比以上详细。,2020/7/8,11,糖尿病筛查： 因为妊娠期糖尿病对母
5、儿危害很大，所以 糖尿病的筛查是非常重要的,2020/7/8,12,三、孕中期营养,（一）人体需要的营养素 1七大营养物质： 蛋白质、脂肪、 碳水化合物、矿物质、 维生素、 水、 膳食纤维。,2020/7/8,13,2营养物质的生理功能 （1）供给热能： （2）构成身体细胞、组织及生长发育、 修补组织等功能。 （3）维持人体生理功能及代谢调节。,孕中期营养,2020/7/8,14,3.衡量营养状况的标准： 根据体重、体重指数（BMI）、腰围、生化测定等。 体重指数（BMI） =体重（kg）/身高（m）,2020/7/8,15,（1）营养过剩孕育的宝宝多为巨大儿（2）营养缺乏,1孕中期营养不均衡
6、对母儿的影响,（二）如何合理补充营养,16,巨大儿对母儿的影响,巨大胎儿 妈妈 新生儿 产程长 产伤多 难产多 窒息重 子宫收缩差 低血糖 产后出血多 肥胖 糖尿病 遗传因素,孕中期营养,17,2孕中期营养补充的原则： 膳食结构宜多样化 合理搭配，营养均衡 摄入适量，避免营养缺乏，防止营养过剩,孕中期营养,2020/7/8,18,3.孕中期的膳食宝塔,孕中期营养,2020/7/8,19,4.孕期推荐体重增加和摄入热量参考表,孕中期营养,20,5.推荐孕中期准妈妈每日饮食“九个一”标准,一杯适合的奶制品 一份粮食 一斤蔬菜 一至二个水果 一百克豆制品 一百五十克肉类 一个鸡蛋 一定量的调味品 一
7、定的饮水量,孕中期营养,2020/7/8,21,6孕中期健康饮食提示（之一）,（1）合理分配早、中、晚餐。 （2）营养均衡、丰富多样、膳食合理（不偏食、挑食、不暴饮暴食、少吃零食），不无科学依据的节食减肥。 （3）细嚼慢咽，有助于消化吸收。 （4）低盐碱、低糖、低油脂。,孕中期营养,22,（5）要粗细荤素搭配，增加纤维的摄入量。 （6）总是吃新鲜、完好的食物。限制摄入处理加工过的保存食品 。 （7）少喝咖啡、茶和可乐饮料，减少咖啡因的摄入量。 （8）不吸烟、喝酒，禁止毒品。,孕中期营养,6孕中期健康饮食提示（之二）,23,四、孕期合理用药和疾病的早期诊断,（一）孕期合理用药 孕期患病后一定积极
8、治疗，并到正规医院找专业医师看病，在医生的指导下合理用药，切忌自行在家用药。,2020/7/8,24,（二）孕期疾病的早期诊断,1.孕期疾病的分类 （1）妊娠并发症 （2）妊娠合并症 2.孕期疾病的常见症状,2020/7/8,25,（1）妊娠并发症： 是指随着孕期时间的进展，由妊娠造成的疾病， 与怀孕密切相关。 常见的病症有： 妊娠高血压疾病，前置胎盘，胎盘早 剥，胎儿窘迫，胎膜早破等。,2020/7/8,26,（2）妊娠合并症： 是指妇女怀孕前已患有的疾病或因妊娠而加重的疾病 常见疾病有：心脏病，糖尿病，肾病，贫血，阑尾炎、 子宫肌瘤等。,2020/7/8,27,2.孕期疾病常见的症状 （1
9、）浮肿：水纳潴留、妊娠高血压疾病 、低蛋白血症、高血糖、低血压、贫血 （2）手脚麻木、抽搐：孕期营养失衡、微量元素缺乏、缺钙、体位 （3）阴道流血： （4）下腹坠涨： （5）心悸、头昏： 孕妇如果发现上述情况，请及时到医院看医生。,2020/7/8,28,五、孕中期运动与休息,（一）运动的注意事项之一,1选择适合自己的运动，增强机体免疫力，使自己身体更加健康。 2运动要“循序渐进，量力而行”。不要运动到自己感到疲劳。 3在锻炼的头5 分钟，先做热身的准备活动，以使血液循环逐渐增加。,29,（一）运动的注意事项之二,4锻炼之前排空大小便。 5在空气流通的房间或室外运动。穿宽松、舒适的衣服、运动鞋
10、。 6、如出现以下情况：头晕气短；宫缩频率增加；疼痛等，应立即停止运动，咨询医生。,2020/7/8,30,（二）日常运动,1、散步 散步能改善血液循环，比坐着时多23倍的氧气供应量，心情舒畅。 散步每次2030分钟，尽量选择户外行人车辆少、空气清新处，散步时速度不必过快，可以同时做些伸展动作。,31,（三）孕中期准妈妈在生活中应该注意,1、可以坚持上班，避免重活和长时间站或坐。 2、在原来睡眠的基础上增加l一2小时的午休。多采取左侧卧位。 3. 保持良好心态，着手进行胎教。 4.注意个人卫生。 5.干活要量力，避免压迫、碰撞，扭伤。 6.加强皮肤护理。 7.做适当活动，有利于宝宝的发育和自身健康。 8.可以利用这段时期为婴儿做些物质的准备。,2020/7/8,32,谢谢！,2020/7/8,33,2020/7/8,34,.,
