血液系统选择题PPT课件

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1、1、铁剂治疗缺铁性贫血有效时,外周血中首先升高的是( E ) A 白细胞计数 B 红细胞计数 C 血小板计数 D 血红蛋白浓度 E 网织红细胞计数 2、铁剂的用药,不妥的是(E) A 饭后服 B 忌与浓茶、咖啡、牛奶同服 C 液体制剂须用吸管 D 服药期间有黑便 E 血红蛋白恢复正常可停药,1,3、 引起再生障碍性贫血最常见的抗生素药物是:( A ) A.氯霉素 B. 氯丙嗪 C. 消炎痛 D.保泰松 E. 度冷丁 4、血液病出血倾向的护理措施中,错误的是: ( E ) A. 保持衣服轻软 B .避免皮肤摩擦 C. 可行局部冷敷 D .高维生素饮食 E. 深部肌内注射,2,5、下列有关血细胞功

2、能的叙述中不妥的是:(D ) A.成熟红细胞可结合和输送氧气 B.功能正常的血小板是止血的重要基础 C.淋巴细胞经过胸腺作用后称为T淋巴细胞 D.B淋巴细胞主要参与细胞免疫 E.功能正常的中性粒细胞是人体的主要防御机 制之一,3,6、下列关于鼻出血的护理,哪项不妥:( B ) A.少量出血,可用于棉球填塞压迫止血 B.嘱患者及时将鼻痂挖出,以免引起感染 C.出血不止可用油纱条做后鼻道填塞 D.油纱条填塞后要定时间向鼻孔内滴注无菌液 状石蜡 E.少量出血时,前额冷敷也可帮助止血 7、 缺铁性贫血治疗最重要的是:( B ) A 补充铁剂 B 病因治疗 C 少量输血 D 肌内注射维生素B12,4,8

3、、白血病病人处于粒细胞缺乏状态是指:( B ) A.粒细胞低于0.1109/L B.粒细胞低于0.5109/L C.粒细胞低于0.3109/L D.粒细胞低于1.0109/L 9、在护理粒细胞缺乏症病人时,最重要的目的是防止病 人( C ) A.出血 B.跌倒 C.感染 D.贫血 E.脱水,5,10、根据病人的血红蛋白浓度,贫血的诊断标准是( B ) A.Hb150g/l B.男性Hb120g/l,女性Hb110g/l C.Hb90g/l D.Hb60g/l E.Hb30g/l 11、皮肤白皙的贫血患者就诊,护士检查时最能反映贫 血的部位是( E ) A.面颊皮肤及上腭粘膜 B.手背皮肤及口腔

4、粘膜 C.耳廓皮肤 D.颈部皮肤及舌面 E.脸结膜、指甲、口唇,6,12、成人缺铁性贫血最常见的病因是( B ) A.尿毒症 B.慢性失血 C.肝炎 D.妊娠 E.哺乳 13、人体铁的吸收部位主要在( B ) A.胃 B.十二指肠及空肠上段 C.十二指肠球部 D.空肠下段 E.回盲部,7,14、下列关于再生障碍贫血的描述,错误的是( B) A.是骨髓造血功能衰竭引起的一类贫血 B.肝、脾、淋巴结多肿大 C.重型再生障碍性贫血进展迅速,死亡原因 常为脑出血和严重感染 D.贫血往往是慢性再生障碍性贫血的首发和 主要表现 E.慢性再生障碍性贫血的首选药物是雄激素 15、急慢性再障很突出的不同是:(

5、D ) A、血红蛋白减少程度不同 B、网织红细胞的百分数不同 C、血小板20109/L D、感染、出血、贫血严重,8,16、下列哪项不是慢性溶血的表现?( B ) A、贫血 B、淋巴结肿大 C、肝脾肿大 D、血红蛋白尿 E、黄疸 17、确诊为自身免疫性溶血性贫血的可靠的指标 是:( E ) A、血红蛋白减少 B、网织红细胞增多 C、外周血出现有核红细胞 D、脾大 E、Coombs试验阳性,9,18、营养性巨幼红细胞性贫血主要是由于缺乏: ( E ) A、叶酸 B、维生素B12 C、叶酸+维生素B12 D、内因子 E、维生素B12内因子 19、下列哪种食物中含叶酸最多?( E ) A、蛋类和奶类

6、 B、海带、紫菜 C、香菇 D、各类谷物 E、绿色新鲜蔬菜,10,20、内源性凝血系统的作用起始于:( A ) A、因子的活化 B、组织因子释放 C、血小板的聚集 D、血管壁的收缩 E、凝血酶的形成 21、有关腹型过敏性紫癜腹痛性质和部位哪项不 正确?( B ) A、阵发性腹绞痛 B、持续性钝痛 C、多位于脐周 D、多位于下腹部 E、阵发性隐痛,11,22、有关肾型过敏性紫癜,下列哪项是正确的?( D ) A、多在紫癜型发生前3周出现尿液改变 B、少数病人可在数周内恢复 C、多数病人可迁延数月 D、少数发生尿毒症 E、尿常规可见白细胞 23、下列有关血友病的临床表现哪项欠妥?( A ) A、多

7、见广泛皮肤、粘膜出血 B、出血部位以四肢易受伤处多见 C、易出现深部组织血肿 D、重症可出现内脏出血 E、反复关节腔积血可影响关节活动,12,24、引起DIC最常见的病因是:( B ) A、恶性肿瘤 B、感染性疾病 C、大面积烧伤 D、严重创伤 E、病理产科 25、DIC患者最主要的治疗措施是:( D ) A、补充凝血因子 B、输血小板 C、抗纤溶治疗 D、肝素抗凝疗法 E、尿激酶溶栓治疗,13,26、引起急性白血病发热的最常见原因是:(B ) A、体温调节中枢功能紊乱 B、感染 C、坏死物质吸收 D、溶血 E、核酸代谢旺盛 27、慢性粒细胞性白血病临床特征中最为突出的 是:( C ) A、严

8、重贫血 B、广泛出血倾向 C、巨脾 D、胸骨压痛 E、合并感染,14,28、国内对慢性粒细胞性白血病治疗首选的是: ( B ) A、骨髓移植 B、羟基脲 C、干扰素 D、中药治疗 E、放射治疗 29、慢性淋巴细胞性白血病首发症状常是:( C ) A、肝脏肿大 B、脾脏肿大 C、淋巴结肿大 D、发热 E、贫血,15,30、治疗慢性淋巴细胞白血病最常用的药物是: ( E ) A、马利兰 B、羟基脲 C、干扰素 D、环磷酰胺 E、苯丁酸氮芥 31、HD特有的症状是:( B ) A、淋巴结肿大 B、酒精性疼痛 C、发热 D、组织器官受累,16,32、下列哪项放射治疗疗效较好?( A ) A、HD、期

9、B、HD期 C、HD期 D、NHL低度恶性期 E、NHL低度恶性期 33、骨髓移植成败的关键是:( A ) A、是否并发感染 B、病人是否有出血倾向 C、病人是否有恐惧 D、是否并发排异反应 E、病人是否有肝脏损害,17,34、下列有关骨髓穿刺前的准备哪项欠妥?( D ) A、向病人说明穿刺目的和过程,以取得合作 B、协助医生给病人测出凝血时间 C、术前做好普鲁卡因皮试 D、嘱病术中不可深呼吸和咳嗽 E、做好用物准备 35、骨髓穿刺如做骨髓涂片应抽骨髓液量为:(A ) A、0.1-0.2ml B、0.3-0.4ml C、0.4-0.5ml D、0.5-1.0ml E、1-2ml,18,36、急

10、性GVHD的主要表现有:(A ) A、突发广泛性斑丘疹、持续性厌食、腹泻、 黄疸、肝功能异常。 B、腹胀、体重增加、肝区胀痛、黄疸。 C、皮肌炎、面部皮疹、关节炎。 D、全身性硬皮病、干燥综合症、胆管变性、 胆汁淤积。 37、下列不是造血干细胞移植适应症的是:(B ) A、急性白血病 B、ITP C、多发性骨髓瘤 D、骨髓纤维化,19,四、个案分析: 张先生,44岁,油漆厂工人。头晕、乏力2月余,胸痛1周,发热2天而入院。病人于4月上旬感冒后出现乏力,1 个月后明显头痛、食欲减退、乏力加重,持续2个月未见好转。并出现胸骨疼痛,下肢关节僵硬、疼痛1周左右。两天前无明显诱因而突发高热住院。 既往长

11、期接触溶苯胶水。无手术及过敏史,家族中无血液病病史。 身体评估:T:39.2,P:112次/分,R:24次/分,BP:110/60mmHg。神萎,自动体位,查体合作。面色、睑结膜、口唇苍白。胸骨下段压痛明显。全身浅表淋巴结未及,肝脾未及,四肢关节活动欠佳。,20,实验室检查:WBC55.6109/L,原始粒细胞0.82、中幼粒细胞0.01、晚幼粒细胞0.01。RBC2.01012/L,Hb55g/L,BPC25109/L。 生活习惯和自理程度:食欲减退,无烟酒嗜好,睡眠、两便正常。生活基本能自理。 心理社会评估:情绪焦虑,十分恐惧,情绪更是低落,两次拒绝治疗要求回家,家属也因此而担忧。 问题:

12、 1该患者最可能的医疗诊断是什么? 答:急性白血病。 2若想进一步确诊需做何种检查? 答:骨髓穿刺检查。,21,3确诊后其最主要的治疗方法是什么?有哪些 不良反应? 答:联合化疗 不良反应:静脉炎 ,骨髓抑制,脱发,口腔溃疡,出血性膀胱炎, 4病程中,患者的血小板下降至8109/L, 请问最可能发生什么危险?此危险的临床表 现有哪些?如何急救? 答:颅内出血。 表现:病人突然出现头痛,视力模糊,呼吸急促,喷射性呕吐甚至昏迷,双侧瞳孔变形不等大,对光反射迟钝。 急救:立即去枕平卧,头偏向一侧;随时吸出呕吐物,保持呼吸道通畅;吸氧;迅速建立两条静脉通道按医嘱迅速滴注或静注20%甘露醇或50%葡萄糖液以降低颅内压,同时进行输血或成分输血;停留尿管;观察并记录病人生命体征,意识状态及瞳孔,尿量的变化,做好重病交接班。 5.列举出该患者可能存在的护理诊断(至少四 个) 答案 :1.有损伤危险:出血 与血小板减少,白血病细胞浸润等有关。2.有感染的危险:与正产粒细胞减少,化疗有关。3.潜在并发症:化疗药物不良反应。4.预感性悲哀:与急性白血病治疗效果差,死亡率高有关。5.活动无耐力:与大量长期化疗有关。,22,2020/7/8,23,.,

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