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1、异常血细胞形态 之淋巴细胞,1,2,3,淋巴细胞分类：,B淋巴细胞(CD19+) T淋巴细胞（CD3+CD4/CD8） NK淋巴细胞(CD16+56+),4,5,淋巴细胞的发育：,B淋巴细胞发育 T淋巴细胞发育 NK淋巴细胞发育,6,7,8,9,10,11,12,ALL,13,ALL,14,ALL,15,ALL,16,ALL,17,ALL,18,19,慢淋,慢淋,20,幼淋,21,毛白,22,毛白,23,PCM,24,Burkitt,25,26,27,28,29,白血病/播散性,急性T淋巴细胞白血病/淋巴母细胞白血病 T幼淋细胞白血病 T细胞大颗粒淋巴细胞白血病,30,T-ALL,31,T-P
2、LL,32,LGL,33,淋巴结,血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤 外周T细胞淋巴瘤，非特殊型 间变大细胞淋巴瘤,34,皮肤淋巴瘤,蕈样霉菌病 Sezary综合症 原发性皮肤间变大细胞淋巴瘤,35,Sezary,36,其他淋巴结外淋巴瘤,结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型 肠病型T细胞淋巴瘤 肝脾T细胞淋巴瘤 皮肤脂膜炎样T细胞淋巴瘤,37,什么异型淋巴细胞？,淋巴细胞不是终末细胞，它还可以发生一些变化，比如原始细胞化和幼稚细胞化（俗称“返祖现象”）。这样的变化通常是由病毒或者药物引起的应激反应，在显微镜下可以看到其细胞体积变大，细胞核体积也增大，细胞浆颜色加深，出现空泡等。人体异型淋巴细胞正常值为0-2
3、%。,38,异型淋巴细胞胞浆颜色为什么会明显变深？ 异型淋巴细胞主要为活化CD8+T淋巴细胞，少数为活化B淋巴细胞。,39,40,Downey异型淋巴细胞分类：,不规则型 空泡型 幼稚型,41,胞体较大，外形不规则，核圆形或 不规则，染色质不致密，胞浆嗜碱 性较轻，无空泡，边缘深染。,42,43,44,泡体大小中等，核呈圆形、卵圆形、肾形或不规则分叶形，染色质呈斑点样排列，,胞浆呈深嗜碱性并含有空泡，无或有少量嗜天青颗粒。,45,46,47,胞体较大，核圆形或卵圆形，染色质呈网状排列，可有1-2个核仁，胞浆蓝色。,48,49,50,什么叫传染性单核细胞增多症？,是一种急性单核巨噬细胞系统增生性
4、疾病，病程常具有自限性。临床表现为不规则发热、淋巴结肿大、咽痛、外周血单核细胞显著增多，并出现异型淋巴细胞，血清中可测得抗EB病毒抗体等。,51,血液细胞方面诊断条件：,1、外周血细胞常增多，最多可达30-50 x109； 2、单核细胞显著增加； 3、异型淋巴细胞1x109，经常占WBC比10%以上。,52,血细胞形态报告标准化：,过去 现状 未来,53,实际工作中如何发报告？,1、异淋2%，可不报； 2、3%异淋 5%，报可见异淋； 3、6%异淋，报具体的数。,54,中性粒细胞:是否出现晚幼粒及以上阶段细胞增多的核左移现象？ 单核细胞： 成年人以上，单核细胞明显增多，仪器并提示有不能分类细胞。,55,红细胞：多少？是否出现有核红细胞？ 白细胞校准： 分100个白细胞中有多少个有核红细胞，公式X=,100n,100+红,56,血小板：减少还是增多？注意聚集现象。 每油镜5-15个或数20个油镜视野相加的数大于100个。,57,什么叫幼稚细胞？,广义：指除成熟细胞以外的细胞，包括原粒、早幼粒、中幼粒、晚幼粒、原单、幼单、原淋、幼淋、原红、早幼红、中幼红、晚幼红细胞、原巨细胞； 狭义：指原粒、原单、幼单、原淋、幼淋、原红、原巨细胞、异常早幼粒细胞；,58,59,60,61,62,63,64,65,66,谢谢Thank you,67,2020/7/8,68,.,
