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1、.,围术期手术病人的转运交接,西安市中医医院 手术麻醉科 张琛,.,前言 转运流程 患者接送规范 安全防护制度 转运原则 转运交接的注意事项,目录,.,手术病人转运交接的定义 什么是围术期 手术病人转运交接的目的,前言,.,手术室和患者所在科室的医务人员针对手术患者进行手术所需要的手术室与患者所在科室之间的安全转运过程。,定义,.,什么是围术期,什么是围术期,围绕手术的一个全过程，从患者决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中以及手术后的一段时间，具体指确定手术治疗时起，指导与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5-7天至术后7-12天。,.,为手术患者转运和交
2、接提供指导性意见，明确手术患者转运的适应症、禁忌症、转运必备用品。方法及交接注意事项，以减少不良事件发生，保障患者安全。,目的,.,转运流程,.,手术室接患者流程图,护士站核对患者信息,与病区护士共同核对患者信息,双签并注明时间,再次核对患者信息,病区护士核对手术患者交接记录单,手术室护理员填写手术患者交接记录单,患者进入手术室等待,电话通知病区护士并为患者做好术前准备,手持手术通知单,.,手术室送患者流程图,.,接送规范,.,1.根据手术通知单的手术时间核对病室、床位、病人姓名后，持手术通知单提前30分钟接病人。 2.检查术前准备情况，如若不到位，拒接病人，待完善后再接病人入手术室。 3.接
3、病人时观察患者病情，特殊病人，协同医师护送至手术室。 4.接台手术，提前30分钟电话通知有关病室作好准备。,接手术患者规范,.,1.普通手术后病人，由手术室护士和手术医生护送回病房，大手术和全麻术后病人，由手术医生、麻醉医生和手术室士护送回病房。 2、护送途中注意观察病人呼吸、脉搏的变化注意保暖保持输液及各种引流管道通畅；神志不清或躁动病人须妥善安置固定，防止途中发生意外。,送手术患者规范,.,3.送至病房后，与病房护士床头交接，共同将病人安全移至病床。病房护士对病人的一般情况和生命体征进行检查、测量，对各种管道逐一进行检查并妥善固定，仔细核对交确认无误后，认真填写手术病人物品交接単并双方签名
4、。,送手术患者规范,.,安全防护制度,.,一、防止接错患者 1.要求接送人员必须持手术通知单到病房接病人，并和病房护士一起将患者接回手术室。并由手术室巡回护士和病房护士根据手术患者转运交接单内容逐项核对，双方确认签名。 2.在手术前由手术医生、麻醉师、巡回护士根据手术安全核查表内容再次进行核对，确保手术安全。,安全防护制度,.,二、防止患者坠床 1.每天检查转换车是否安全、刹车装置、约束带的安全性。 2.患者躺在转运车时，一定要竖起护栏。 3.转运车应每周保养清洁一次，防止线头等杂物沾入车轮，造成车轮不转或不稳，引起患者摔伤。,安全防护制度,.,三、保持生命体征的稳定 1.做好患者意识的评估对
5、于意识清醒的老者，向患者说明手术成功其病情己稳定，现将其转回病房，对意识不清的患者，做好应急抢救准备，确保安全转运。 2.保持呼吸道通畅术后应等患者麻醉苏醒后，呼吸频率及幅度恢复正常后转运回病房。,安全防护制度,.,3.保持患者循环功能稳定转运麻醉复苏后患者，应保持床平稳，避免颠簸震振荡转运前检查患者留置针是否通畅，有无堵塞和漏出，保持有效的静脉通路。 4.防止意外伤害的对策意外伤害最主要的是管路的滑脱，将各种引流管、尿管衔接处妥善固定，做好管路标识，防止扭曲、受压、折叠，然后再进行转运。,安全防护制度,.,5.和病区严格执行安全转运交接程序(1)手术前由病房护士护送转运患者到手术室和巡回护士
6、进行交接。(2)手术后患者离开手术室前，由麻醉复苏室护士通知病房，病房护士为术后患者准备床位、氧气、吸引器、床边心电监护仪等。患者入病房后由麻醉复苏室护士和病房护士严格进行交接。,安全防护制度,.,转运原则,.,1.转运人员应为有资质的医院工作人员。 2.转运交接过程中应确保患者身份正确。 3.转运前应确认患者的病情适合且能耐受转运。 4.转运前应确认转运需要携带的医疗设备及物品，并确认功能完好。 5.转运中应确保患者安全，固定稳妥，转运人员应在患者头侧，如有坡道应保持头部处于高位。注意患者的身体不可伸出轮椅或推车外，避免推车速度过快，转弯过急，以防意外伤害。并注意隐私保护和保暖。 6.交接过
7、程中应明确交接内容及职责，并按“手术患者交接单”记录。,转运原则,.,转运交接的注意事项,.,1.应至少同时使用两种及以上的方法确认患者身份，确保患者正确。 2.确保手术患者安全 3.根骨手术患者病情，确定转运人员，适宜时间，目的地，医疗设备，药物及物品等。 4.防止意外伤害的发生，如坠床。非计划性拔管，肢体挤压等。 5.转运前确保输注液体的剩余量可维持至目的地。 6.交接双方应共同确认患者信息。病情和携带用物无误后签字，完成交接。 7.转运设备应保持清洁，定期维护保养。转运被单一人一换 8.特殊感染手术患者转运应遵循医疗机构消毒技术规范ws/t367-2012做好各项防护。 9.做好突发应急预案的相应措施。如突遇设备意外故障电椅故障，备好相应的急救用物和紧急呼叫措施。,注意事项,.,THANKS,
