省级文明工地全套表格下载

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1、1附件一 陕西省文明工地（房建工程）备案表工 程名 称 建筑面积工 程地 址 结构形式建 设单 位 层数监 理单 位 工程造价设 计单 位 形象进度监 督机 构工程概况开 工竣 工日期施 工许可证 发证机关主承建单位 安全生产许可证号企业技术负责人 安全考核合格证号上岗证号项 目经 理资格证书编号注册编号安全考核合格证号电 话安全员 安全证号上岗证号项 目副经理资格证书编号注册编号安全考核合格证号电话安全员 安全证号上岗证号项 目副经理资格证书编号注册编号安全考核合格证号电话安全员 安全证号施工企业意见：施工企业盖章年月日监理单位意见：监理单位盖章年月日建设单位意见：建设单位盖章年月日2市（区

2、）质量安全监督机构意见:公 章年 月 日市（区）建设行政主管部门公章年 月 日 陕西省建设工程质量安全监督总站备案专用章年 月 日 注：1、提供施工企业资质证书、安全生产许可证、建筑工程施工许可证、建筑工程安全生产备案书、人身意外伤害保险单、质量监督手续、建造师（项目经理）证书及安全生产考核合格证、安全员上岗证及安全生产考核合格证的复印件加盖企业公章，同本表一式三份，逐级上报至陕西省建设工程质量安全监督总站备案。2、陕西省级文明工地在城市规划区内申报面积为西安市 20000以上（含） ，其它各市（区）城区内为10000以上，各县（市、区）为 6000以上。3、房屋建筑工程应在主体工程施工前、其

3、他工程应工程开工后 20 个工作日内进行登记备案。4、1 万以下的工程，设一名安全员，15 万的工程，设不少于两名安全员；5 万以上的工程（含 5万） ，设不少于三名安全员，且按专业配备。5、创建文明工地计划和工程形象进度计划另附材料。3附件二 陕西省文明工地（房建工程）验评总表验收时间：备案登记号：工 程名 称 建筑面积工 程地 址 结构形式建 设单 位 层数监 理单 位 工程造价设 计单 位 形象进度监 督机 构工程概况开 工竣 工日期施 工许可证 发证机关主承建单位 安全生产许可证号企业技术负责人 安全考核合格证号上岗证号项 目经 理资格证书编号注册编号安全考核合格证号电话安全员 安全证

4、号上岗证号项 目副经理资格证书编号注册编号安全考核合格证号电话安全员 安全证号上岗证号项 目副经理资格证书编号注册编号安全考核合格证号电话安全员 安全证号施工企业意见：施工企业盖章年月日监理单位意见：监理单位盖章年月日建设单位意见：建设单位盖章年月日备注：凡带符号为否决项目，不得参评文明工地；1 万以下的工程，设一名项目经理，13 万的工程，可设一正一副两名项目经理，3 万以上的工程，可设一正两副三名项目经理；夏季职工宿舍有空调、冬季洗浴、有供暖、远程监控系统、节水型洗车机，使用安全标准化设施的，每项目各加 1 分，设有亲属探亲房、亲情电话、节能型灯具各加 0.5 分。4陕西省文明工地（房建工

5、程）验评表第一部分 施工现场管理与环境保护 表 1-1验收项目 检查时间： 检查人：扣分在对应序号中划序号检查项目 检查内容 扣分标准应 得分 数 不 得分 项8 分 项 5 分 项 2 分 项扣分合计实得分数备注1资质证件与施工组织设计1、施工许可证2、资质证件3、施工组织设计4、上岗证件无施工许可证或开工报告不得分总、分包单位无资质或无安全生产许可证不得分,项目经理无资格证和安全考核合格证书不得分总承包企业将工程分包给不具有相应资质的不得分施工组织设计及专项方案未按规定审批审查签字、危险性较大工程专项方案未经论证的不得分施工组织设计、专项方案不能指导施工的扣 5 分,未认真执行施工组织设计

6、每项扣2 分施工员、质量员、资料员、安全员等每有 1 人缺上岗证的扣 2 分10 2 围档1、冲洗设备2、工地围墙坚固稳定、整洁美观3、大门制作规范，坚固美观4、门卫制度健全、执行认真5、单位牌子清晰规范无冲洗设备不得分冲洗设备达不到节水和环保要求扣 8 分围墙高度不符合规定, 不坚固、不整洁、不连续、有沉陷裂缝各扣 5 分大门未实行标准化、定型化扣 5 分,制作粗糙、不牢固、无企业标识各扣 2 分门卫制度不健全, 门卫未履行职责，未建立登记各扣 2 分单位牌子制作粗糙，不整洁各扣 2 分20 (2) (3)(4)3场容场貌1、现场道路硬化坚实平整2、排水系统畅通3、构件、材料、设施料分类堆放

7、、整齐4、平面布局合理5、施工做到工完场清6、楼面堆料不超标现场主干道未硬化不得分,其它场地未绿化或固化扣 5 分排水沟设置不合理扣 5 分,沟槽无硬化、不畅通各扣 2 分构件、材料、设施料未做到分类堆放，水泥或其它有粉尘材料未封闭存放各扣 5分砂、石料场地未硬化，砂、石堆放未成方，钢材堆放未支垫扣 5 分材料未挂品种、规格、产地等标牌各扣2 分施工未做到工完场清，材料堆放混乱、卫生差各扣 5 分，较差的扣 2 分楼面、施工层集中堆放材料超标每处扣8 分,楼面材料未归类合理放置扣 5 分,清理不及时扣 2 分未划分吊装区域扣 5 分20 (1)检查内容小计 15 扣分项目小计 20 扣分小计

8、得分小计5陕西省文明工地（房建工程）验评表第一部分 施工现场管理与环境保护 表 1-2验收项目 检查时间： 检查人：扣分在对应序号中划序号检查项目 检查内容 扣分标准应 得分 数 不 得分 项 8 分 项 5 分 项 2 分 项扣分合计实得分数备注4标牌标识与安全警示1、大门处“六牌一图”齐全整洁2、施工区域标志醒目3、危险区域禁令明显4、机械设备有操作规程牌5、临街、楼面有文明礼貌标语6、现场管理人员挂牌上岗 “六 牌 一 图 ”不 齐 全 、 尺 寸 不 统 一 、 位 置 不当 、 不 醒 目 、 不 整 洁 、 设 在 围 墙 上 各 扣 2 分进出口、临边、危险作业点缺警告、禁止、提

9、示标牌各扣 2 分未进行危险源辨识、无危险源公示牌、无职业危害公示栏各扣 5 分,在危险源处未设置安全警示标志扣 2 分仓库、配电房、木工棚、危险品存放点、现场火源处缺少管理制度、禁令标志、隔离措施各扣 2 分机械设备缺少操作规程和操作责任人牌、位置不合理、制作不规范各扣 2 分未按要求设置文明礼貌用语标牌扣 2 分施工作业、管理人员每有一人不挂牌上岗扣 2 分防护栏杆、踢脚板等色标不清，不符合要求各扣 2 分15 按照JGJ146-2004建筑施工现场环境与卫生标准检查5作业条件环境保护1、地面固定作业有工作棚2、机械设备有防雨棚3、环保有措施4、建筑垃圾定点堆放、及时清理工作棚搭设未做到定

10、型化、工具式扣 8分， 搭设高度、宽度、采光、通风等达不到要求，各扣 2 分机械设备无防雨棚每处扣 2 分缺少环保措施、焚烧废弃物、无控制噪声、扬尘措施的各扣 5 分垃圾清运单位无资质扣 5 分,在建工程楼层垃圾未采用容器或管道清运扣 5 分、现场垃圾堆放地点不合理、无标志各扣 2 分未设封闭式垃圾台、垃圾未按分类存放的扣 5 分现场无饮用水供应点扣 5 分20 同上6防火防爆防毒1、易燃、易爆材料分类、分仓库存放2、消防措施到位 3、受压容器处于安全状态4、生活用火安全5、工地有吸烟室6、防毒有措施未设易燃、易爆材料库及材料未分类存放扣 8 分,库房建筑、位置不符合要求扣 5分消防器材不足、

11、失效、位置不合理各扣2 分现场明火作业无动火证、无责任人及监护人各扣 2 分氧气瓶、乙炔气瓶缺安全帽、防震圈、放置不正确、不稳固、安全距离不够，无防晒、防油措施各扣 2 分,操作人员未正确使用防护用品扣 5 分生活用火有安全隐患每处扣 2 分现场无吸烟室（点） 、位置不合理、布点不足各扣 2 分作业场地每有一人吸烟扣 2 分有毒作业未采取通风及个人保护措施、有毒材料未建立保管、发放、使用管理制度各扣 2 分15 同上检查内容小计 16 扣分项目小计 22 扣分小计 实得分注：1、符号为否决项目； 2、扣减分数不得大于该项应得分数；3、当一个项目有多处不合格，在对应序号上按数划点，数6点累计扣分

12、；4、该表换算到总表得分= 应 得 分该 表 实 得 分207陕西省文明工地（房建工程）验评表第二部分 施工安全达标 表 2-1验收项目 检查时间： 检查人：扣分在对应序号中划序号检查项目 检查内容 扣分标准应得分 数不 得分 项8分 项5分 项2分 项扣分合计实得分数备注1安全管理1、 安 全 备 案2、 安 全 保 证 体 系有 效 发 挥 作 用3、 安 全 责 任 制 落 实4、 安 全 技 术 措 施全 面 落 实5、 安 全 检 查 ， 安全 教 育 、 工 程 分 部 、分 项 安 全 交 底 制度 认 真 执 行6、 特 种 作 业 岗 位持 证 上 岗7、 事 故 预 控 措

13、 施有 针 对 性 ， 落 实有 效未办理安全备案登记,未办理人身意外伤害保险不得分项目部未组建安全领导小组，未按规定配备安全员扣 8 分未认真执行安全生产责任制、未进行安全生产目标责任考核扣 5 分安全技术措施针对性不强扣 5 分,未认真执行扣 2 分安全检查，安全教育、安全交底每缺一项扣 5 分，执行不认真每项扣 2 分特种作业人员每有一人缺证或证件过期扣 2 分未编制事故预控措施扣 5 分，未认真执行扣 2 分18 按 照JGJ59-99表3.0.2检 查2脚手架与平台1、脚手架搭设形式满足施工要求2、材质符合质量要求3、搭设质量达到规范规定要求4、设计、计算、检查、验收符合规范要求5、

14、转料平台符合规范要求(各类脚手架检查验收标准分别按对应规范标准) 附 着 式 升 降 脚 手 架 无 鉴 定 证 书 、 推 荐 证 、进 陕 登 记 不 得 分 ； 悬 挑 架 超 高 (4 层 15 米 )、 转料 平 台 未 用 型 钢 制 作 、 未 使 用 小 孔 网 封 闭 不 得分 附 着 式 升 降 脚 手 架 在 安 装 、 提 升 、 下 降 阶段 无 检 查 、 验 收 资 料 扣 8 分 脚 手 架 钢 管 、 扣 件 等 材 质 不 符 合 要 求 每 项 扣5 分 各 类 脚 手 架 搭 设 方 案 不 能 指 导 施 工 的 每 项 扣5 分 ， 未 认 真 执 行 扣 2 分 脚 手 架 立 杆 、 大 横 杆 、 小 横 杆 、 扫 地 杆 、连 墙 杆 、 杆 件 接 头 、 剪 刀 撑 设 置 、 脚 手 板 铺设 ， 悬 挑 脚 手 架 型 钢 设 置 不 规 范 ， 卡 环 、 木楔 固 定 不 牢 固 ， 斜 拉 钢 丝 绳 绳 卡 数 量 不 够 、方 向 不 正 确 每 项 每 处 扣 2 分 转 料 平 台 同 架 体 连 接 扣 5 分 ,无 限 载 标 识 、超 载 堆 放 或 吊 运 不 及 时 每 项 扣 2 分 脚 手 架 未 搭 设 首 层 、