家长必备：从零了解自闭症

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1、第 0 页家长必备：从零了解自闭症第一篇：什么是自闭症？ 第二篇：自闭症有什么症状？ 第三篇：关于自闭症评估，你需要了解的常见问题 第四篇：目前自闭症治疗的方法有哪些？ 第五篇：自闭症儿童问题行为的常见原因 第六篇：自闭症家长应该如何调整自己的态度？ 第七篇：自闭症儿童在生活中有什么样的表现？ 第八篇：人们对自闭症有哪些误区？ 第九篇：家长应该如何正确对待自闭症？ 第十篇：关于儿童早期教育应该注意哪些问题？ 第十一篇：选择自闭症干预方法时，应该注意哪些问题？ 第十二篇：张桂娥：如何与自闭症儿“谈恋爱”第 1 页第一篇：什么是自闭症？自闭症，又称孤独症，（以下文章中所出现的孤独症即为自闭症）医学

2、界 称之为一种由于神经系统失调导致的发展障碍，主要是从被定义者的社交能力，语言沟通能力，行为方式和兴趣爱好等角度观察所得出的。自闭症的病因虽然不为所知，但大多数科究人员都从现代科学理论的角度 推论它是由于环境因素触发基因缺陷所致。自闭症的成因除基因说之外还有疫 苗说、营养不足说、消化功能不足说、早产说等等诸种。美国疾病防控中心最新报告指出，自闭症现在影响到每一百一十个美国儿 童中就有一个发病，男孩的发病率更是达到每七十个儿童中就有一个。这是一个令人震惊的数据，自闭症患病率从 2002 年至 2006 年增长了的百分之五十七，在短短二十年来增长了百分之六百。该报告使用相同的方法在 2007 年有

3、关患病率的调查结果还为一百五十比一。男性患自闭症的比率大概是女性的三至四倍。这使得自闭症成为目前世界上最为人所关注的儿童问题之一。第二篇：自闭症有什么症状？1.语言障碍语言与交流障碍是孤独症的重要症状， 是大多数儿童就诊的主要原因。语言与交流障碍可以表现为多种形式，多数 孤 独症儿童有语言发育延迟或障碍，通常在两岁和三岁时仍然不会说话，或者在正常语言发育后出现语言倒退，在 23 岁以前有表达性语言，随着年龄增长逐 渐减少，甚至完全丧失，终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。他们对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍。2.社会交往障碍患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出

4、与别人无目光对视，表情贫乏，缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态，也无享受到爱抚 时的愉快表情，甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系， 对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系，患 者与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系，例如，在幼儿园多独处，不喜欢 与同伴一起玩耍；看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时，没有去观看的兴 趣或去参与的愿望。第 2 页3.兴趣范围狭窄和刻板的行为模式患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣，而喜欢玩一些非玩具 性的物品，如一个瓶盖，或观察转动的电风扇等，并且可以持续数十分钟、甚 至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主要特

5、征不感兴趣，却十分关注非主要特 征：患者固执地要求保持日常活动程序不变，如上床睡觉的时间、所盖的被子 都要保持不变，外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改 变，患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪，甚至出现反抗行为。患者可有重 复刻板动作，如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。4.智能障碍在孤独症儿童中，智力水平表现很不一致，少数患者在正常范围，大多数 患者表现为不同程度的智力障碍。国内外研究表明，对孤独症儿童进行智力测验，发现 50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷（智商小于 50），25%为轻度智力缺陷（智商为 5069 ），25%智力在正常（智商大于 70），智力正 常

6、的被称为高功能孤独症。第三篇：关于自闭症的评估，您需要了解哪些问题？诊断一般发生在当一个儿童被怀疑有健康问题的过程中。受过训练的专业 人员通过观察儿童，进行测验等，来确定孩子的特征是否符合特定疾病的症状，最后得出具体的医疗判断和结论。比如，做出孩子是否有孤独症或亚斯伯格 综合征。诊断通常是从医学角度出发的，它的目的是为下一阶段进行治疗提供 依据。评估则是孩子需要接受哪些方面的具体服务而进行的测评。评估是根据标 准评价孩子的强项和不足之处，目的是确定孩子的状况是否应该接受某些的服 务。评估的结果提供了孩子在某一特定的时间阶段在某些功能方面的程度和水 平状况的信息。我们可以用来决定孩子需要接受的服

7、务项目和所需要的这些服 务频度。评估的重要性在于它为以儿童为中心的早期教育服务提供了依据，因为每 个孤独症儿童的特点和症状都是不一样的。专业人士和家长可以根据评估的结 果来制定和实施针对每个儿童的因人而异的个体治疗计划和方案。是否只需要作一次评估呢?第 3 页有些家长误解评估仅仅是一次性的程序。其实，评估是一个持续的过程。 它不仅仅是一次或两次的事情，而是一个持续不断的收集资料的工具。初步评 估是专业人士对儿童在可能出现问题各方面进行评估所搜集的原始数据。当儿 童出现新的问题或者开始学习和提高技能以后，都需要定期重新做评估。哪些方面的评估最重要呢?沟通能力应该是评估最重要的方面。绝大部分孤独症

8、儿童都或多或少的在 沟通方面遇到挑战，因此沟通始终应该是第一加以解决问题，因为它会影响如 行为和社会技能等所有其他有方面的技能。很多孤独症儿童的行为问题也都是 由于孩子沟通可能有困难所造成的。有些家长常常认为孩子的交流能力没有问 题，只是在社交能力是不足。其实交流和沟通并不一定就是单指语言。交流和 沟通的涉及面远远超过说话。我们所使用的非言语方式的交流往往比我们所使 用的语言交流方式更多、更广泛。我们除用说话以外还大量使用手势、图片、 语气、身体言语等方式来表达我们的愿望和要求，分享我们的想法和感受。常用的评估工具有哪些?评估工具通常分为正式评估工具和非评估工具。正式评估是专业评估人员 使用专

9、业评估手段直接针对孩子进行的测试和评估，正式评估有很多，目前使用最为广泛的有两种，PEP - R 和 ABLLS。PEP - R PEP -R 的是一个很好的针对学龄前孤独症儿童的评估工具，它有助于我们更清楚地 了解孩子技能水平。PEP - R 以正常儿童的典型发展为基础，并且成功地划分了孤独症儿童的技能。PEP - R 评估具体包括模仿、感知、精细动作、粗大动作、手眼协调、认知表现、认知口头表达等方面。孤独症儿童往往在一些技能方面分数非常高，而在其他方面则非常低。例如，孩子在精细动作技能和认知能力方面的分数可能高于相同年龄阶段的儿童，但在粗大动作技能和社交技巧方面的分数则很低。PEP - R

10、帮助我们更加准确地了解孩子在不同方面技能的长处和弱点。PEP - R 的大多数的答案都是非言语的，从而使得有表达和沟通障碍的孤独症儿童可以使用他们的接受性语言技能来增加测试的准确性。第 4 页ABLLSABLLS ( 基本语言和学习技巧评估 ) 的好处在于它不仅是一个评估工具，而且还是一套课程指南和监测儿童技能进 展情况的跟踪系统。ABLLS 有利于让专业人员通过跟踪收集的数据，掌握儿童 在技能发展方面进步的动态，从而更加有效地帮助儿童学习他们所需要的技能，增进与他人之间的沟通。ABLLS 评估的具体包括: 强化物;视觉表现;接受性语言;模仿; 声音模仿;要求 ;标记; 内在语言;自发的声音;

11、语 法;娱乐和休闲;社会互动 ;团体指令;遵守课堂例程;泛化技巧;阅读技巧;数学技能; 写作技巧;拼写;穿着技能 ;饮食技巧;如厕技能; 粗大运动技能 ;精细动作技能。由于大部分孤独症儿童在测试中并不配合，尤其是很小的孩子在陌生的情 况下，很难真正衡量他们的整体能力的运作水平，所以仅仅作正式的评估很可 能低估或者得出错误的评估结果。因此在评估过程中，还必须结合家长访谈、 家庭和学校问卷等非正式评估工具。家长访谈是整体的评估过程另一个非常重 要的一部分，它有助于修正在正式评估中的不准确性和遗漏。家长访谈的主要内容通常包括: 你的孩子有哪些长处? 你的孩子在家中经常表现出哪些行为? 有哪些特殊的行

12、为 ? 你的孩子在家中最喜欢做哪些事? 你的孩子对日常生活中常规的变化如何反应? 你的孩子的沟通能力如何，如何表达他的情绪? 你的孩子在家中如何与他人互动?第 5 页你的孩子在家中是如何玩耍的?你最想看到孩子在哪方面有更大的进步? 第四篇、目前自闭症治疗的方法有哪些？ (1) 应用行为分析 (简称: ABA )首先，ABA 不是一个干预方法，它是一个用来观察行为，使用科学的原则 去观察，重复和测试对象的系统性程序。ABA 内容包括教导儿童恰当的行为， 用积极的强化去调控儿童所处的环境。在 ABA 的定义中，行为是从功能角度来 看待的，也就是我们通常所普遍使用普遍“ABC” 的行为分析，即每个行

13、为的发 生之前都有一个前因(Antecedent) ，由这个前因所导致的行为 (Behavior)以及行为 发生所导致的后果(Consequence) 。通过对这三个组成部分的分析，我们就可以有针对性地使用的替代性的策略，教导恰当的社会性行为和新的技能，从而从功能上使孩子达到与他人沟通的需要。ABA 强调恰当社会性的行为，也就是那些让儿童可以跟他周围的世界进行 功能性沟通的行为。ABA 行为的定义清楚而明确，可以准确地估量，具有很强的可操作性。该方法采用行为科学的原理，在程序上运用数据收集和分析，注重行为的泛化，有充分的数据证实其有效性。目前，很多早期教育计划都是以 ABA 基础的，不管它们是

14、以每星期四十个 小时非常密集、高度结构化的方式，还是以间歇性的和更多的在日常生活环境 的自然方式，它们都属于 ABA。应用行为分析根植于斯金纳行为理论的基础上，被广泛地运用于行为的改 变。它的流行是由于洛瓦斯把它用于干预孤独症儿童的行为所取得的成功。洛瓦斯在教学中使用一种高度结构化，高度密集(每星期四十小时左右)的行为矫 正教学方法 -第 6 页回合试验教学(DDT)来训练一些年龄很小的孤独症儿童。洛瓦斯行为矫正教学方法从属于应用行为分析的大框架范围之内。今天，仍然有很多家长往往把洛 瓦斯的行为矫正教学方法错误地等同于 ABA。DDT 只是 ABA 的方法和程序中一个部分，如果完全依靠 DDT

15、 来训练则有可能失去 ABA 的精髓之所在，尤其是AB A 在泛化中的作用。只有把 DDT 有效地与 ABA 的各种其他教学策略以及其他 AB A 为基础的技术，如塑造、链条、强化，由儿童发起的随机教学和嵌入泛化的 机会结合起来才能算是真正意义上的 ABA。真正的 ABA 并不只是让孩子坐在一张小桌子边被动地等待老师的提示和奖励，而是把行为的原理和技术融入孩子的日常生活和学习中，寓教于乐。有的批评者往往指责 ABA 教学不利于孩子与他人建立关系，所学的技能得 不到泛化，孩子在社交中看上去似乎是非常机械的“ 机器人” 。但这种情况的出 现其实并不是由于 ABA 所造成的，而是由于干预人员没有掌握

16、 ABA 的精髓和教 学技巧，缺乏专业培训和全面系统的了解 ABA 所致。基于对 ABA 的原则的干预方法多种多样，目前家长可能遇到的包括回合试 验教学、洛瓦斯项目、加州大学洛杉矶分校模式、密集的行为干预法、核心反应训练、言语行为、随机教学法，以及自然环境法。虽然所有这些方法都运用了 ABA 的原则，但它们的具体做法可能非常不同。(2) 回合试验教学 (DTT)回合试验教学又称桌面教学法，是一种以系统的教导孤独症儿童有针对性 的具体的技能的方法，其内容涵盖从目光接触、使用语言和社交技巧。它通过 把行为分解成为一些基本功能单元，然后把每一个基本功能单元作为一个相应的教学回合来教学。它包括三个组成部分，即提示，比如摸自己的脸;反应，比 如孩子也摸他自己的脸;和强化物，可以是物质或口头奖励。在教学中还使用提示、后果和评估的方法。教导技能主要是通过一次又一次的重复，直到孩子达到某种程度的掌握(通常能够至少连续两天以上正确回应百分之八十以上的提示第 7 页)。回合试验教学不仅可以用在课堂上，也可以移植到其他的环境里。在