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1、【奥鹏】-中国医科大学中国医科大学2020年7月考试病理生理学考查课试题试卷总分:100 得分:100第1题,下列哪项不属于生物性致病因素A、病毒B、细菌C、毒蛇体内毒素D、真菌E、疟原虫正确答案:C第2题,疾病发生的基本机制不包括A、神经机制B、体液机制C、损伤与抗损伤机制D、细胞机制E、分子机制正确答案:C第3题,细胞外液中含量最高的缓冲系统是A、血红蛋白缓冲系统B、氧合血红蛋白缓冲系统C、血浆蛋白缓冲系统D、碳酸氢盐缓冲系统E、磷酸盐缓冲系统正确答案:D第4题,下列哪种情况能引起酮症酸中毒A、酒精中毒B、休克C、过量摄入阿司匹林D、CO中毒E、严重肾功能衰竭正确答案:A第5题,急性呼吸性
2、酸中毒时，机体主要的代偿方式是A、细胞外缓冲B、肺的代偿调节C、细胞内缓冲D、骨骼缓冲E、肾的代偿调节正确答案:C第6题,下列哪项通常不会引起呼吸性碱中毒A、低氧血症B、呕吐C、疼痛D、发热E、水杨酸中毒正确答案:B第7题,健康人进入高原地区或通风不良的矿井发生缺氧的主要原因是A、吸入气氧分压低B、肺部气体交换差C、肺循环血流量少D、血液携氧能力低E、组织血流量少正确答案:A第8题,体温调节中枢主要位于A、中脑B、延脑C、视前区-下丘脑前部D、桥脑E、脊髓正确答案:C第9题,体温每升高1C，基础代谢率约增高A、5%B、10%C、13%D、20%E、23%正确答案:C第10题,发热激活物包括A、
3、IL-1和TNFB、外致热原和某些体内产物C、内生致热原和某些体外代谢产物D、前列腺素和IL-6E、IFN和NOS正确答案:B第11题,低血容量性休克,哪个器官与维持血容量有关A、胃肠道B、脑C、肾D、肺E、肝正确答案:C第12题,下列哪类休克易发生DICA、感染性休克B、心源性休克C、过敏性休克D、失血性休克E、神经源性休克正确答案:A第13题,黄嘌呤氧化酶及其前身黄嘌呤脱氢酶主要存在于A、肝细胞B、脾细胞C、心肌细胞D、毛细血管内皮细胞E、脑细胞正确答案:D第14题,下列哪种药物可增强心肌的收缩功能A、ACEIB、钙拮抗剂C、利尿剂D、受体阻滞剂E、地高辛正确答案:E第15题,慢性肺气肿引
4、起的缺氧属于A、血液性缺氧B、低张性缺氧C、组织中毒性缺氧D、循环性缺氧E、以上都不是正确答案:B第16题,呼吸衰竭的发生原因是指A、内呼吸严重障碍B、外呼吸严重障碍C、氧吸入障碍D、氧利用障碍E、氧吸入和利用均有障碍正确答案:B第17题,80%肝性脑病患者,其血液及脑脊液中升高的物质是A、氨B、尿素氮C、GABAD、去甲肾上腺素E、芳香族氨基酸正确答案:A第18题,血氨升高引起肝性脑病的机制是A、产生大量吲哚B、使乙酰胆碱产生增加C、干扰大脑能量代谢D、产生大量硫醇E、使脑干网状结构不能正常活动正确答案:C第19题,肝性脑病时病人血中支链氨基酸浓度降低的机制是A、支链氨基酸合成了蛋白质B、支
5、链氨基酸经肠道排除C、支链氨基酸经肾脏排除D、支链氨基酸进入中枢组织E、肌肉等组织摄取、分解、利用支链氨基酸增加正确答案:E第20题,慢性肾功能衰竭患者出现继发性甲状旁腺功能亢进的主要原因是A、低血磷B、低血钙C、高血钾D、尿毒症毒素E、氮质血症正确答案:B第21题,高渗性脱水正确答案:指水分的丢失比例大于电解质丢失,即脱水加高钠血症,血清钠150mmol/L。第22题,发热正确答案:正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热过程经常保持动态平衡，当机体在致热源作用下或体温中枢的功能障碍时，使产热过程增加，而散热不能相应地随之增加或散热减少，体温升高超过正常范围，称为发热。第23题,裂体细
6、胞正确答案:患者外周血涂片中可见一些特殊的形态各异的变形红细胞，其外形呈盔形、星形、新月形等，统称为裂体细胞或红细胞碎片。第24题,心力衰竭正确答案:简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。第25题,呼吸衰竭正确答案:呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。第26题,试述水肿的发病机制。正确答案:水肿发病的基
7、本机制是血管内外液体交换失平衡和体内外液体交换失平衡。前者包括毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压降低、微血管壁通透性增加以及淋巴回流受阻，这些因素均会导致血管内胶体滤出大于回收而使组织液生成过多；另一方面是体内外液体交换失平衡，包括GFR和近曲小管、髓袢以及远曲小管与集合管重吸收增多，导致体内钠水潴留。第27题,简述代谢性酸中毒对心血管系统的影响。正确答案:（1）心肌收缩力降低：H+浓度升高除使心肌代谢障碍外，还可通过减少心肌Ca2+内流、减少肌浆网Ca2+释放和竞争性抑制Ca2+与肌钙蛋白结合使心肌收缩力减弱。（2）心律失常：代谢性酸中毒出现的心律失常与血钾升高密切相关，高钾血症的发生除了
8、细胞内K+外移，还与酸中毒时肾小管细胞泌H+增加而排K+减少有关。重度的高钾血症可发生心脏传导阻滞或心室纤颤，甚全造成致死性心律失常和心脏骤停。（3）对儿茶酚胺的敏感性降低：H+增高可抑制心肌和外周血管对儿茶酚胺的反应性，使血管的紧张度有所降低，尤其是毛细血管前括约肌最为明显，但单纯性酸中毒不致引起明显的血管容量扩大和血压降低，而主要表现在对血管活性物质的反应性减弱。例如，在纠正酸中毒的基础上使用缩血管药，往往会收到较好的升压效果。第28题,简述一氧化碳中毒引起缺氧的机制。正确答案:一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb)。由于CO与血红蛋白的亲和力比
9、氧与血红蛋白的亲和力大240倍，而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍，故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。COHb不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞缺氧。此外，CO还可抑制细胞色素氧化酶，直接抑制组织细胞内呼吸，这些因素更加重了组织、细胞缺氧。第29题,发热的处理原则是什么？正确答案:除对引起发热的原发性疾病积极进行治疗外，若体温不太高，不应随便退热，特别是原因不明的发热病人，以免延误诊治；对于高热或持续发热的病人，应采取解热措施，补充糖类和维生素，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。第30题,试述缺氧时循环系统的代偿反应。正确答案:缺
10、氧时循环系统的代偿性反应主要是：心率加快、回心血量增加、心肌收缩力增强使心输出量增加；缺氧对血管平滑肌、体液因素及交感神经有直接作用,使肺血管收缩；皮肤、腹腔内脏交感神经兴奋使血管收缩,而心、脑血管因局部组织代谢产物的作用而扩张,导致血液重新分布,保证重要生命器官功能活动；毛细血管的密度增加可缩短血氧弥散至细胞的距离,增加对组织细胞的供氧量。 第31题,肺换气功能障碍包括#,#和#。正确答案:弥散障碍,，通气与血流比例失调,，解剖分流增加第32题,ARF的病因可分为#,#和#。正确答案:肾前性 肾性 肾后性第33题,慢性肾功能衰竭的发展过程可分为#,#,#和#四期。正确答案:肾储备功能降低期(代偿期)，肾功能不全期，肾功能衰竭期，尿毒症期注：更多中医大作业关注V信：weimingjiaxc奥鹏作业 奥鹏作业 奥鹏作业 奥鹏作业
