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1、学 海 无 涯 应急救护培训应急救护培训 灾害事故应急救援 1.溺水溺水 水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻止气体交换，造成窒息和缺氧，通常称为水窒息。一般 46 分钟就可以引起呼吸心跳停止而死亡，少数溺水者因寒冷、惊吓或水的刺激引起喉部 反射性痉挛，造成窒息缺氧，因而危机生命。 岸上救护：首先迅速检查是否有呼吸和心跳。积极控水：肩扛发、半跪发货海氏发。仰卧， 开放气道，清除口、鼻异物，保持气道通畅。呼吸、心跳已停止者立即就地进行 CPR。不要 在短时间内轻易放弃抢救。复苏后注意保暖，促进肢体血液循环。急送医院进一步治疗。 2. 触电事故救助触电事故救助 触电可引起心跳呼吸骤停，并导致灼伤，危及生命
2、或致残。 立即切断电源，若无法及时找到活断开电源时，可用干燥的竹竿、木棒、橡胶制品等绝 缘物挑开电线。 切勿用潮湿的工具或金属物质拨开电线； 切勿用手触及带电者； 切勿用潮湿的物件搬动 电者，发现电线段落在地上，派人看守，不让人车靠近，特别是高压导线段落在地上时，应 远离 8 米范围以外。 将脱离电源的触电者迅速移至通风干燥处仰卧，观察触电者有无呼吸，动脉有无搏动； 检查口腔，清理口腔粘液，取出假牙；放松上衣和裤带。 触电者呼吸及心跳均停止时，应立即实施心肺复苏。绝不能轻易中断抢救。 对外伤进行止血、包扎、固定。 立即拨打报警求助电话。 3.烫伤与烧伤应急烫伤与烧伤应急 首先应冷却伤处，在第一
3、时间用清水冲洗伤口 10 分钟以上。 对烧伤者， 在隔断热源后， 应尽量使其呼吸畅通， 然后小心除去伤者创面及周围的衣物、 皮带、手表、项链、戒指、鞋等；对黏在创面的衣物等，应先用冷水降温后再慢慢除去。 当遇到严重烫伤或烧伤病人时，应用敷料（如清洁的布料等）遮盖伤处，立即将其送往 医院救治。 即使是轻度烫伤或烧伤，在自行处理后应该去医院就诊。如烫伤或烧伤严重，不可使用 烫伤膏或其他油剂，不可刺穿水疱。 4.中暑中暑 （1）重症中暑 中暑高热体温在 40以上，皮肤干燥无汗，脉速，呼吸快弱，血压正常或降低、神志 模糊、谵妄、昏迷、惊厥。严重者出现心功能不全、肺水肿、脑水肿及肝肾功能损害等并发 症。
4、 中暑衰竭常发生于老年人及未能适应高温者。 主要表现为头晕、 头痛、 眩晕、 面色苍白、 皮肤湿冷、脉细弱、呼吸浅快、血压降低、晕厥或意识朦胧，体温可正常、稍低或微升高。 中暑痉挛肌肉痉挛，尤以腓肠肌痉挛多见。也可波及腹直肌、肠道平滑肌、膈肌，产生 腹绞痛呃逆，体温大多正常。 日射病剧烈头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心呕吐、烦躁不安，重者惊厥、昏迷，大脑温 度可达 40-42，但体温并不一定升高。 （2）.现场救护的基本方法 搬移：迅速将患者抬到通风、阴凉、干爽的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣 服，如衣服被汗水湿透应更换衣服。 学 海 无 涯 降温：患者头部可捂上冷毛巾，可用 50%酒精、
5、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴，然后 用扇或电扇吹风，加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温。但不要快速降低患者体温， 当体温降至 38以下时，要停止一切冷敷等强降温措施。 补水：患者仍有意识，可给一些清凉饮料，在补充水分时，可加入少量盐或小苏打水。 但千万不可给予补充大量水分，否则，会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。 促醒：病人若已失去知觉，可之掐人中、合谷等穴位，使其苏醒。若呼吸停止，应立即 实施人工呼吸。 解暑药物应用：可以在额部颞部涂抹清凉油、风油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正 气水等中药。 转送：对于重症中暑病人，必须立即送医院诊治。搬运病人时，应用担架运送，不可使 患者步行，同时运送途
6、中要注意，尽可能发用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿 根部，积极进行物理降温，以保护大脑、心肺等重要器官。 （3）.预防中暑 躲避烈日： 尤其应避免上午 10 点到下午 16 点这段时间在烈日下行走， 因为这个时间段 发生中暑的可能性时平时的 10 倍！尤其是老年人、孕妇、有慢性病的人，特别是有心血管 疾病的人，在高温季节要尽可能的减少外出。 遮光防护：如打遮阳伞，戴遮阳帽、太阳镜，涂抹防晒霜，准备充足的饮料。需要提醒 的是，即便是身体强壮的男士，也应该做好上述防护措施，至少应该打一把遮阳伞。 补充水分：养成良好的饮水习惯，通常最佳饮水时间是晨起后、上午 10 时、下午 3-4 时、晚
7、上就寝前，分别饮 1-2 杯白开水或含盐饮料（水 2-5 升加盐 20 克） 。不要等口渴了才 喝水，因为口渴表示身体已经缺水了。平时要注意多吃新鲜蔬菜和水果亦可补充水分。 充足睡眠：夏天日长夜短，容易感到疲劳。充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到 放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的好措施。 5.毒物与中毒毒物与中毒 （1）.细菌性食物中毒现场救护原则 仰卧，便于呕吐，防窒息。 补充水分和盐水。 早期尤其吐泻，不轻易服止泻药，频繁的吐泻可导致休克和电解质紊乱，应予以相应的 处理。 自送医院或拨打急救电话。 群体中毒，立即报告疾控中心。 （2）.乙醇中毒现场救护 轻度醉酒适当饮用浓茶或咖啡
8、类饮料，多可于不久自醒。保持呼吸道通畅，防止呕吐返 吸和引起窒息；防止自伤和伤人毁物。 昏睡期应注意观察神志、呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立即 CPR。 昏迷，呼吸抑制，抽搐和大小便失禁者，应急送医院急救。 6.冻伤冻伤 冻伤是在一定条件下由于寒冷作用于人体， 引起局部的乃至全身的损伤。 损伤程度与寒 冷的强度、风速、湿度、受冻时间以及局部和全身的状态有直接关系。 快速复温：将冻肢浸泡于 40（不宜过高）温水中，至冻区皮肤转红，尤其是指（趾） 甲床潮红，组织变软为止，时间不宜过长。对于颜面冻伤，可用 40的温水浸湿毛巾，进 行局部热敷。在无温水的条件下，可将冻肢立即置于自身或救护者的温暖体部，
9、如腋下、腹 部或胸部，以达复温的目的。 7.火灾火灾 学 海 无 涯 （1）.炒菜油锅着火时，应迅速盖上锅盖灭火。如没有锅盖，可将切好的蔬菜倒入锅内 灭火。切忌用水浇，以防燃着的油溅出来，引燃厨房中其他的可燃物。 （2） .家用电器着火， 先要切断电源， 再用湿棉被或湿衣物将火压灭。 无法切断电源时， 应用不导电的灭火剂灭火，不要用水及泡沫灭火剂，电源尚未切断时，切勿把水浇到电器用 具或开关上。如果电器用具或插头仍在着火，切勿用手碰及电气用具的开关。当电视机、电 脑着火，灭火时要特别注意从侧面靠近，以防显像管爆炸伤人。 （3）.液化气罐着火，出可用浸湿的被褥、衣物等捂压外，还可将干粉或苏打粉用
10、力洒 向火焰根部，在火熄灭的同时关闭阀门。酒精火锅加添酒精时突然起火，千万不能用嘴吹， 可用茶杯盖或小菜碟等盖在酒精罐上灭火。 （4）.逃离火场 平时要熟悉各种通道和安全出口， 发生火灾后正确的选择逃生路线。 一边跑一边拍门通 知其他人逃生，如果有警铃按钮，应立刻按动警铃报警。 保持镇静， 不要留恋财物； 延防火安全楼梯向楼底撤离或按照火灾逃生路线图或疏散指 示标志逃生。 用湿毛巾捂住口鼻，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、保持低姿势前进，呼吸动作要小而 浅。 如果身上着火， 千万不要奔跑， 要就地打滚， 压灭身上的火苗。 同伴身上着火， 可用衣、 被等物覆盖灭火或用水浇灭火苗。 切勿使用电梯，以免突然断电而被困其中，必须随身携带钥匙，一旦去路被阻，可以及 时返回房间。
