《药剂科实习生培训手册》由会员分享，可在线阅读，更多相关《药剂科实习生培训手册（17页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、实习生培训手册1. 了解药剂科概况2. 实习生需要在药剂科各门诊轮转，分别为门诊药房，急诊药房，住院药房，中心药库，临床药学室和静脉配置中心，轮转时间和带教老师另行规定，在实习期间，遵守各部门各种工作制度，听从带教老师指挥，配合药剂人员日常工作，作息时间按各部门作息时间规定，不得旷工，不迟到早退，不做实习工作以外的事情，有事情外出需向带教老师请假。认真学习医院药剂科的各项工作流程，注意事项，在带教老师指导下完成毕业论文课题。门急诊药房工作制度4. 内容：4.1态度和蔼，微笑服务，衣着整洁，形象端庄，及时到岗开窗，上班期间不闲谈嬉笑，不看书报杂志，不电话聊天。4.2收方后调剂处方时必须做到“四查
2、十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断等详加审查，审查无误后方可调配。遇有用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或重新开具处方；发现严重不合理用药或用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师并应当记录，按照有关规定报告。4.3配方时应严格执行核对制度，实行前台发药、后台备药，遵守调配技术常规和操作规程。发药时，应核对病人姓名，准确粘贴药品服药单。同时耐心向病人口头交待清楚。如有注射药品须告知病人。4.4对发出的药品，原则上不予退回；特殊情况确须退药时，详细核对药品批号、数量，并查看原包装是否完整，由医生开
3、具退药处方，经药师审核无误后确认退药。4.5药房应保持清洁，药品及调配用具按固定地点放置。用具使用后，立即洗刷干净，放回原处。4.6拆零后的药品应集中存放于拆零专柜，保持原包装至药品配完。4.7对特殊药品和贵重药品进行统计，统计人员要认真盘点核对，发现问题，当班者和统计人员应及时检查原因，必要时报告部门负责人。4.8定期进行药品检查养护，防止药品过期失效，并做好各种资料的登记工作，对药品有效期在六个月以内的应上墙或警示。4.9严格遵守劳动纪律，坚守工作岗位，工作时有事须离开时应请假，不得擅自脱岗，严格执行交接班制度。4.10绿色通道处方由院总值班签字同意后配发，必要时先配发药品后补签字。药房人
4、员服务规范1、 内容：4.1遵守法律法规、规章制度和操作规程，树立敬业精神，遵守执业道德，履行药师职责，尽职尽责为患者服务。4.2同情、关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。4.3按时到岗，及时开窗，佩戴胸卡和持证上岗。4.4着装整齐，仪表端庄，举止大方，态度和蔼。4.5文明用语，礼貌待人，有问必答，热情耐心，轻拿轻放。4.6实行首问负责，详细解答病人提问，不冷淡，不推诿。4.7严格执行四查十对制度，实行后台备药、前台核对发药，避免差错发生。4.8发药时核对病人姓名，详细交代使用方法及注意事项，尤其是儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人、肝肾功能不良等特殊人群和特殊用药应特别注意。4.9对持有“优诊
5、卡”人员优先配药。4.10不擅离岗位，不闲谈嘻笑，不吃零食，不电话聊天，不看书报杂志，保持良好的工作秩序。门诊药房处方调剂流程后台备药流程 （核对班） 一 审方 收到处方必须先按照处方管理办法的要求逐一进行审核，对处方用药做到“四查十对”：查处方，对科别，姓名，年龄；查药品，对药名，规格，数量，标签；查配伍禁忌，对药品性状，用法用量；查用药合理性，对临床诊断。1 对规定必须做皮试的药品，处方医生是否注明过敏试验及结果判定。2处方用药与临床诊断的相符性。如糖尿病人用葡萄糖，儿童和孕妇用药中有此类病人的用药禁忌。注意性别，妇产科用药尤其重要。3 剂量，用法是否正确。A药品是否超量，是否缺药，特别是
6、零拆药品数目为1粒的尤其要注意医生是否开错；B针剂规格与用量是否符合，如地塞米松针剂实际用量为5mg,医生开的是2mg,此类情况就需要拒绝配方；C有年龄限制药品，如雷尼替丁8岁以下禁用；喹诺酮类如氧氟沙星，18岁以下禁用；小儿的年龄和月份直接影响到用法用量，老年人用量需减量。D剂型与给药途径是否一致，如洁尔阴口服，高锰酸钾含服等，；E是否有重复给药现象；同张处方中同时有头孢克洛和头孢克肟F是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌，如阿莫维酸钾只能用生理盐水，地塞米松与葡萄糖酸钙不能混合，地塞米松与止血敏不能混合，中成药针剂不要与其他药物混合等。G明显的超量配药（最多一个月量）H注意处方中异类
7、药，如一堆胃药中夹杂着儿童用药，有可能是电脑编码相似医生操作失误引起的。I 一张处方最多不能超过5个药物。二 配方 核对药名，数量，规格，产地。要注意同规格不同产地的药品，如阿卡波糖；同产地不同规格的药品，如科素亚.遇到不常用药品，检查有效期，药品外观质量。 遇到零拆药品要检查药品性状有否异样，是否变色，裂片，受潮等。注射药品要注意核对批号，批号要统一，如青霉素类。三 核对 配方完成后再次核对所配药品。若有以下几种情况要提醒前台。1) 有处方修改情况；2) 有明显处方错误；3) 有二人或二人以上药品相似或相同情况；4) 有药品缺货或断货情况。5) TAT（+）前台发药流程（窗口班）一 做好准备
8、工作，确保一切发药辅助物品充足，挂牌服务。二 收卡，三划卡，四审方（注意事项同备药流程）五取药 要注意有二人或二人以上药品相似或相同情况，切记要看姓名年龄科别取药六核对按照电脑处方核对所备药品，检查药品包装是否完整，口服液有否漏液，小针剂字迹是否清楚，注射药品要注意核对批号，批号要统一，如青霉素类。贴口服卡，查看针卡，注意皮试情况（曾经出现过头孢皮试阳性还可以收费发药情况。），口服用药剂量，包装规格的换算（如0.1g用法可能写成了0.1袋），对于小儿用法有疑问的询问体重并根据说明书计算。对于有严格用量规定的药品应注意，如氯化钾注射液，250ml中最多7.5ml.。七发药1 询问病人姓名，一致后
9、才可发药。2 有静脉注射病人按所收注射费发输液器，没有输液器要告知病人未收注射费3仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配，逐条核对药名，剂型，规格，数量和用法，交代用法用量，有注射用药要提醒4麻醉药品要登记5对需要特殊保存的药品加贴醒目标签并提示患者注意，如“2-8保存”6向患者说明每种药品的服用方法和特殊注意事项，同一药品有两盒以上时要特别说明。发药时必须交代的：1需特殊保存的药品：需冷藏药品，冬季要防止输液结冰。2用途特殊的药品，如外用药栓剂。3 用药有变化，如输液第一天2瓶，第二天1瓶 4同时有同类药的针剂和片剂，需提醒病人是否需要同时服用5有需要去医生处再处理的药物，如炉甘石和氢化可的松混
10、合6用药期间有特殊注意事项的，如服用替硝唑期间不能饮酒，服司帕沙星不要晒太阳。八存盘。切记要存盘结束后方可让病人离开。 退药管理制度1、 内容：4.1根据卫生部颁发的医疗机构药事管理暂行规定。为保证患者用药安全，药品一经发出不得退换。4.2医师在开方时要向患者询问解释清楚，如是否还有此药，对该药是否有不良反应及用药注意事项。特殊情况确需退药的，由医生开具退药处方和电脑退药申请，因不良反应退药的必须同时填写不良反应速报表，在药房复核确认后由收费窗口办理退款手续。4.3病人退药时需提供在本院配取该药品时的发票清单，药品包装必须完整不影响再次使用。病人手持发票清单、退方和需退回的药品到药房工作人员处
11、办理退药手续。4.4药房工作人员必须详细核查药品的种类、规格、数量是否与退方及原配处方符合，外包装是否完整，有无使用过和药品是否超过使用期限。特别对每个药品最小包装的批号必须仔细核对，是否与在用药品相符，必要时可向药库查询历史进货批号。4.5药房工作人员应对退回的药品进行登记，登记内容应包括：退药日期、处方号、病人姓名、处方医生、所退药品名称和数量及批号、退药原因、处理退药的药剂人员姓名。 冷藏生物制品，贵重药品均不得退药退药流程现金收费 未发药收费处 未做报表直接作废医生处修改处方 已做报表药房确认发药（祥见以下已发药操作）已发药医生处 1有不良反应需填写不良反应报告；2一张手写退药处方，注
12、明退药原因；3进入退药模块输入所退药品，数量。药房 1询问（1）有无发票，若无让病人去收费处询问可否 (2)退药原因A不良反应有不良反应报告B过敏，医生原因导致开多药开错药，当日的只需直接在退药处方上注明原因C超出三日日处方需由门诊办主任签字2 检查药品 检查包装，对数量，批号3 填写退药单4 电脑确认 仔细确认药品数量，有注射费要输入。盖退药章。5 将退药处方，发票，就诊卡交予病人去收费处取钱。预付款病人 未扣款医生处修改 已扣款收费处打发票医生处退药（按已发药流程）药房药品有效期管理岗位职责为切实加强药品有效期的管理，减少医院损失，特对工作人员作出有效期管理分工，每月进行药品养护管理随机分
13、配，有效期管理必须在药品有效期满前六个月报告负责人，以便集中统一安排，做到分工负责、紧密合作、不得推托责任，并做好日常档案资料的填写工作，每个月底（15-25号）检查一次。如无特殊情况而造成药品失效、到期将严肃处理并进行相应的经济赔偿。药品有效期管理制度1. 内容：4.1为防止药品的过期失效，保证药品的质量，确保临床用药的安全有效，根据药品管理法等法律、法规，特制定本制度。4.2购进药品应严格按照说明书要求的储藏条件储存，以保证药品在有效期内的质量。4.3药库、调剂部门对药品的有效期按月进行检查养护，专人负责，凡期限在半年的都应上墙或警示，并做好养护记录。4.4一般情况下，距失效期不到6个月的
14、药品不得购进，不得验收入库。4.5药品应按批号进行储存、养护，根据药品的有效期相对集中存放，按效期远近依次堆码。药品的发放应掌握“先进先出，近期先出”的原则。4.6近效期药品在货位上可设置近效期标志。对有效期不足6个月的药品应及时报告科主任及院药事管理委员会，必要时采取退回经销公司等措施，以减少损失，保证用药安全。4.9对有效期内的药品怀疑有质量问题者，应停止使用，并报当地药监部门。门急诊药房各班职责73班 ：7：2510：30一号窗窗口； 10：3011：00门诊日班；中午急诊药房直至14：00。中班：7：1510：30三号窗窗口；10：3011：00门诊日班；中午门诊药房直至14：00。3号/+后夜：7：5011：50二号窗窗口；下午休息，晚上0：307：30.前夜：白天休息，下午5：00次日0：30备2/窗：7：5010：00三号窗核对，10：1511：50二号窗窗口；14：0016：30一号窗窗口. 16：3017：00核对。备1/窗：7：2510：15日班（负责从备用库架加足窗口药架，拆散药品包装，认真整理，保持窗口药架清洁整齐；处理绿色通道；协助领药班领药、整理上架）10：1511：30窗口，下午窗口。核对1.2：备
