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1、4 四季、时辰与养生,4.1 四季与身体变化关系、四季与养生 4.2 时辰与身体变化关系、时辰与养生,4.1 四季与身体变化关系、四季与养生 一、四季与身体变化关系 黄帝内经 四气调神大论篇第二 春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。 夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。,秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，
2、以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。 冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。,春季是万物推陈出新，草木萌芽，百花齐放的时节，自然界呈现出一片欣欣向荣的景象。为了保持健康，适应春天的气候，人们可以稍迟睡觉，但要早起床。早晨可在院中缓缓散步，并要注意披开束发，松缓衣带，让形体舒展，使志意顺着春天开发之气而活动，这就适应了春天的养生之道理。如果违背了这个道理，就要损伤肝气。如果春天养生不好，提
3、供给夏天养长的基础就差，人适应夏天的能力就弱，容易患寒性病。,秋季是万物成熟收割的时节，天气开始转凉，人们应该注意早睡早起，排除各种外来干扰，保持安逸宁静，早上随着鸡鸣即起，收敛神气而勿外露，从而使肺气清肃。这就能适应秋天的养生之道。如不这样，就会损伤肺气，到冬天还会发生完谷不化的泄泻病。这也是没有根据秋天的特点养生，从而削弱了人体对冬天的适应能力。,冬季气候寒冷，是万物生机潜伏闭藏的时节，河水结冰，地面冻裂，此时应注意保护阳气，做到早卧晚起，以待日光。并要保养精神，不能胡思乱想，以免扰乱阳气。同时要做到保持温暖，避免受寒，不要使皮肤过度出汗，导致闭藏的阳气频频耗伤，这就是冬天的养生之道。如果
4、违背了这个道理，就要损伤肾气，到了来年春天，便会出现手足软弱逆寒的痿厥病。这就是冬天不注意养生，引起春天适应能力削弱的原因。,金匮真言论篇第四 黄帝问曰：天有八风，经有五风，何谓。岐伯对曰：八风发邪，以为经风，触五藏，邪气发病。所谓得四时之胜者，春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓四时之胜也。 东风生于春，病在肝，俞在颈项；南风生于夏，病在心，俞在胸胁；西风生于秋，病在肺，俞在肩背；北风生于冬，病在肾，俞在腰股；中央为土，病在脾，俞在脊。故春气者病在头，夏气者病在藏，秋气者病在肩背，冬气者病在四支。,帝曰：五藏应四时，各有收受乎， 岐伯曰：有。东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝
5、，其病发惊骇。其味酸，其类草木，其畜鸡，其谷麦，其应四时，上为岁星，是以春气在头也，其音角，其数八，是以知病之在筋也，其臭臊。 南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心，故病在五藏，其味苦，其类火，其畜羊，其谷黍，其应四时，上为荧惑星，是以知病之在脉也，其音徵，其数七，其臭焦。 中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本，其味甘，其类土，其畜牛，其谷稷，其应四时，上为镇星，是以知病之在肉也，其音宫，其数五，其臭香。,西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，故病在背，其味辛，其类金，其畜马，其谷稻，其应四时，上为太白星，是以知病之在皮毛也，其音商，其数九，其臭腥。 北方黑色，入通于肾，开窍
6、于二阴，藏精于肾，故病在谿，其味咸，其类水，其畜彘，其谷豆，其应四时，上为辰星，是以知病之在骨也，其音羽，其数六，其臭腐。 故善为脉者，谨察五藏六府，一逆一从，阴阳表里雌雄之纪，藏之心意，合心于精，非其人勿教，非其真勿授，是谓得道。,早在2000多年前，我们祖先就认识到人与自然的密切关系，提出了人与自然是一个统一的动态和整体，即天人合一的观点。 素问金匮真言论谓“五脏应四时，各有收受”。 正因为与自然是一个统一的动态和整体，人体的脏腑功能活动、气血运行与季节的变化息息相关。 因此，从古到今，气候物候病候，成为中医养生家们研究的重要内容。 人与自然环境的统一性（天人相应，天人一体）。,人与自然环
7、境统一性的前提“天地合气，命之曰人”素问宝命全形论 人是自然界演化到一定阶段的产物，人与自然界有着同一的物质基础气。 人与自然界遵循着同一的运动规律天人一理。 自然界又为人类生存提供必要的条件。 生命的维持必须和自然界不断地进行物质和能量的交换，必须不断地摄取饮食营养（地气）和吸入自然界的清气（天气）。 自然界的运动变化又可直接或间接地影响人体。而机体则相应地作出生理上或病理上的反映。人与自然界相互影响。 一方水土，养一方人。,自然环境对生理的影响 对于自然变化向机体的生理活动所施加的影响，我们必须要有所了解。因为只有这样，在临床上，才不致于把生理上的适应性改变错误地当成病理现象来看待。 季节
8、气候对生理的影响 在一年四季的气候变化中，往往具有春温、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒这么一个大致的规律。 生物在这种气候变化的影响下也就相应地有了春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏等一系列的适应性物候改变。人体也毫不例外，必须和它相适应，如果不能实现这种适应，就会导致疾病的发生。,地域环境对生理的影响 地域环境（不同的地理位置、不同的环境、不同的气候、不同的习惯等）对人体的生理同样有着重要的影响。 生活在某一地区环境中的人，总是适应了这一地区的气候、环境。一旦易地而居，环境突然改变，初期常会感觉不太适应。 有的人通过机体本身的自我调节，产生了新的适应。有的人由于无法实现这种适应性的调节，就会产生疾病，
9、中国民间把这种疾病称为“水土不服”。 自然环境对人体病理的影响 自然变化不但对生理产生影响，而且和病理也有密切的关系。,季节气候对病理的影响 a .每一季节常常有一些季节性多发病和季节性流行病 季节性流性病 麻疹、百日咳、流行性脑脊髓炎（流脑）冬春季节 痢疾、霍乱、流行性乙型脑炎（乙脑）夏秋季节 季节性多发病 春季风病（黄河流域） 夏季暑病 长夏湿病 秋季燥病 冬季寒病,b许多慢性病（如中风、哮喘、痹证等）的加剧或发作也大多和气候的急剧变化或季节交换有关。 c. 在大节气，比如阴阳变化较剧烈的季节冬至清明前后，死亡病例增多，这就是四季气候对疾病影响的结果。,一年中的变化，实际上就是阴阳的变化，
10、是阴胜阳衰和阳胜阴衰的过程。 一天中的变化也是如此。 根据阴阳的变化，调整我们的阴阳平衡。,大自然的发展规律，冬去春来，寒暑更替，时令的风雨，往往会给人们的生活带来许多烦恼和疾病。 如春季易发感冒、流感， 夏季多发中暑， 秋季好发脑炎、咳喘， 冬季则常见中风和冻疮等。 据西方科学家们的研究，人若多吹东风，易头痛和加重心力衰竭；若多吹南风，易脑中风；若多吹西风，易患呼吸系统疾病；若多吹北风，易使人血压增高。,从中医学的角度讲，“天人相应”是四季养生的整体观，许多疾病都有明显的季节性。 重视四季养生的作用，需要了解和掌握有关四季养生方面的知识，得到科学的答案，以指导自己的衣、食、住、行。 春、夏、
11、秋、冬的更替和温、热、凉、寒四季气候，突出“应天顺时”这一养生保健中最核心的问题。 中国传统文化的养生观，也贯穿了这一主线，根据季节、气候的变化，指导人们的饮食起居。 崇尚科学养生，提倡养生之道，用正确的科学医学理论指导衣食住行。,二、四季与养生 内经灵枢本神在论述人们如何才能长寿时说： “智者之养生，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。” 就是说，懂得养生之道的人，必定要顺应春夏秋冬的季节交替，适应寒来暑往的气候变化；调节喜怒等情志洁动，有规律地起居作息；节制房事以和调人身阴阳。只有这样，才可以增强正气，抗御病邪，从而达到养生与保健的目的。 “顺四时而适寒暑”，是四季养生的纲要
12、，具体说来则是“春夏养阳，秋冬养阴”。,“春夏养阳”，是说，春夏之季，自然界阳与升发，万物生机盎然。这时，人们应该充养保护体内的阳气，使之充沛、旺盛，对于一切耗伤阳气及阻碍阳气的情况都应注意避免。 “秋冬养阴”，是说秋冬季节，万物敛藏，人们应顺应自然界收藏之势，收藏阴精，使精气内聚，以润养五脏，抗病延年。,（一） 春季 春季特点 “春日春风有时好，春日春风有时恶。不得春风花不开，花开又被风吹落”。 王安石的这首诗是对春季气候特点的最好写照。 春季为我国气候中冷暖交替、多变的季节。如今天是春风荡漾，明天则会寒气袭人；白天气候宜人，早晚却寒冷异常。 我国大陆的春季天气特点为：有多风，气温升高，乍暧
13、还寒的特点，即时而冬冷，时而夏热，忽而干燥，忽而阴湿；气压亦时高时低，很不稳定。,第一，早春。早春，阴寒渐退，郊外阳光初发，乍暖还寒。根据祖国医学“春夏养阳”的理论，在早春时节，适当吃些葱、生姜、蒜、韭菜、芥菜，不仅能祛散阴寒，助春阳升发，而且其中所含的碱成分，还具有杀菌防病的功效。 另外，还可适当吃一些鸡肉、动物肝脏、鱼类、瘦肉、蛋黄、牛奶、豆浆等营养品，以供人体各组织器官功能日趋活跃的需要。此时宜少吃寒性食品，以阻遏阳气发越。,第二，仲春。古人云，春应在肝。肝禀风木，仲春时节，肝气随万物升发，而偏于亢盛。祖国医学认为，肝旺可伤脾（木克土），影响脾胃运化。因此，唐代药王孙思邈曾言：“春日宜省
14、酸增甘，以养脾气。” 在这个时节，可适当进食大枣、蜂蜜、山药、锅巴之类滋补脾胃的食物，少吃过酸或油腻等不易消化的食品。 还应注意多吃菠菜、芹菜、莴笋、胡萝卜、花菜、柿子椒、嫩藕、油菜、绿豆芽等黄绿色蔬菜和时令水果，以补充维生素、无机盐和微量元素的不足。 仲春时节，正值各种既具营养又有疗疾作用的野菜繁茂荣盛之时，如荠菜、马齿苋、鱼腥草、蕨菜、竹笋、香椿等野菜，可采食。,第三， 晚春。晚春，气温日渐升高，饮膳正要曰：“春气温，宜食麦以凉之。” 晚春时节，应以清淡饮食为主，在适当进食优质蛋白质类食物之外，可饮用绿豆汤、赤豆汤、酸梅汤及绿茶，防止体内积热。 不宜进食羊肉、狗肉、麻辣火锅以及辣椒、花椒、
15、胡椒等大辛大热之品，以防邪热化火，变发疮痈疖肿等疾病。 另外，夏季临近，从养生保健的角度讲，还应注意饮食卫生，严防病从口入。,春天吹来的寒风，对人体的刺激很大，如果总是把春风当成送暖而疏忽大意的话，往往会由于这种寒冷的突然袭击而患感冒。 早春时节是一年之中人们最容易得病的时期之一。在我国民间，早已有“可度三九，难耐春寒”之说。,1. 春季气侯对人体健康的影响 春季是冬夏转换交替的季节，冷暖与流互相交争，旋进旋退，时寒时暖，乍阴乍睛，大与变化无常，正如民谣所云：“春天孩儿肚，一天变三变。”由于春大与候不稳定，常常使那些对大与敏感的人感到很不适应。 在漫长的冬季里，由于皮肤收缩，血管血流量减少，大
16、脑、内脏血流量相对增加，大脑已习惯于高氧下工作，到了春天，温暖的阳光使人体皮肤舒展，循环系统功能加强，皮肤末梢血液供应增多，大脑氧与供给量相应减少。 使人一时无法适应，故易使人产生昏沉欲睡的感觉，这就是俗称的“春困”。,其次春季还是一个多风的季节，黄帝内经谓：“虚邪贼风，避之有时”，意思是说，凡是能使人致病的风邪都应及时躲避它。这一点在春季尤为重要。 中医学认为，春季是风气生令，虽然风邪一年四季皆有，春季尤多。 春季是各种传染性、流行性疾病如感冒、白喉、猩红热、麻疹、流脑、水痘、扁桃体炎、肺炎等最易发病的季节。 因此，春季预防各种传染性、流行性疾病尤其重要。,中医认为，春气内应肝。 肝的生理特点是生疏泄，喜欢条达舒畅。 春季阳气升发，肝气、肝火、肝风每易随春气上升，导致肝阳抗。 故春季是高血压、眩晕、肝炎等疾病的高发季节。由于人的肝阳随春气上升，可
