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1、学生常见的心理问题,北京师范大学心理学院 教授 博导 临床与咨询心理学研究所所长 北京翔平中小学生心理教育咨询培训学校创办人 刘翔 平,动机问题还是能力问题？,动机问题与情绪和人格有关 能力问题与智力、加工速度有关,动机高,能力高,动机低,低,1环境压力 2强化 3难度,内倾性还是外倾性障碍？,内倾性障碍,外倾性障碍,自我冲突,与环境冲突,1恐惧症 2焦虑症 3强迫症 4抑郁症,1反社会 2逆反 3攻击行为 4品行问题,解决方法,轻微的可以CBT 严重的可以ACT,学习能力的障碍,智力障碍 读写障碍 注意力障碍,医生对学习障碍的发现,1917年苏格兰眼科医生金舍伍德发现了位不识字的小男孩，数学
2、和音乐方面很出色，但就是不能识字。 2000年，我们发现了一个叫崔某的小男孩，数学能力正常，但是不会记字。学过的字就忘记，尤其是听写成绩很差，四年级，但一年级的字还不会写。,学习障碍的定义,由美国著名特殊教育专家科克1962年提出:是指听、说、读、写、算和沟通的获得和应用上表现出显著困难的一群不同性质的学习异常者的统称。 这一异常现象是个人内在的，一般被认为是中枢神经系统的功能的失常。 它不是由于不当的教学引起的，也不是心理疾病和聋盲等生理残疾引起的。不是由于不良家庭环境和智力落后造成的。,学习障碍的内隐性,学习障碍是大脑功能出现落后，大脑不能直接观察到，人们能直接观察的是学习行为 内隐性导致
3、的几个认识误区 1、不爱学习与学习动机落后 2、缺少好习惯 3、懒惰与缺少进取心,学习障碍的主要症状与次级症状,主要症状是原发性的听说读写算落后。 次要症状是继发性的厌学、低自尊、网络成瘾、早恋、品行障碍 机能是可转换的，在青春期开始。,有关学习障碍的基本事实,男生比女生多三倍 一般在2-4年级被发现 发病率在5-10% 平均智商在95-100之间 涉及文字与阅读的障碍人数多于数学障碍人数 中学后辍学率比正常人高,学习障碍可与其他心理障碍共发,30-50%的学习障碍儿童同时具有注意力缺损多动障碍 一些学习障碍儿童同时患有抽动症 还有一些学习障碍儿童患有品行障碍,爱因斯坦,爱因斯坦直到3岁还不会
4、讲话，在学校时因有朗读障碍而学习倍感吃力，因此他显得格外的笨拙孤僻。上中学时被老师断言为“你将一事无成”。,汤姆克鲁斯,克鲁斯承认，“朗读障碍症”曾让他在孩提时期饱受欺凌。他说：“我的童年时光是在极其孤独中度过的。我患有朗读障碍症，许多小伙伴以此来取笑我。这一经历使我的内心变得极为坚强。”,巴顿,具有严重的阅读障碍，上西点军校必须由别人读给听才能完成考试,美国现任总统布什,小时候具有阅读障碍，经常考试不及格，爱打架。,书写障碍,视知觉学习能力与学习障碍 上个世纪60-70年代，学习障碍运动中，视知觉理论模式占据主导。它与儿童学习中的马虎、粗心和作业 拖拉有一定的关系。,视知觉学习障碍的行为表现
5、,精细动作差，不善于手工和美术 仿绘能力差 动作不协调 视觉追踪能力落后 写字经常将左右偏旁颠倒 经常将数字写反,经常将加号看成是减号 忘记计算中进位，竖式计算困难 写字慢，需要看一下，写一下 经常搞混形近字 经常漏题,视动统合落后与都市小家庭生活方式,都市生活环境与传统生活环境不同 小家庭与大家庭不同 现代儿童游戏方式与传统游戏的不同,诊断与训练,一般通过视动统合测验来确定 儿童易从事的活动有： 练习画画儿、剪纸、手工等精细动作 练习篮球、羽毛球、乒乓球 练习视觉记忆 练习眼动,阅读障碍的行为表现,记字困难，学过的字不会读不会写，尤其是不会写 拼音困难（大部分），不熟练 阅读速度慢，逐字阅读
6、 听知觉与记忆困难 读后不知意思 不爱朗读 同音字和形近字经常搞混,阅读障碍的原因,遗传 右脑能力强于左脑 命名速度慢 语音加工能力落后,诊断,识字量 阅读理解测验 朗读测验,训练,听语音：绕口令、听故事、听数字 字的结构意识 多重感觉通道训练 听助读训练 精加工 大字书 同伴分享阅读,非语言学习障碍的行为表现,机械推理和数学方面落后 记不住人脸和图形 运动行为和机械记忆方面有困难 将知识和技能迁移到新环境中的能力差 可能与右脑功能落后有关 交往能力差,数学学不好的名人,台湾著名作家三毛,著名作家琼瑶,钱钟书,毛泽东,数学障碍的矫正,1提高儿童的计划性 2建立语言与空间的联系与转换：具有数学才
7、能的儿童把语言转换成空间图象，能操作这些图象，再把结果转换成语言形式。 3重视低级的准备水平的训练,四、注意力缺损多动障碍,注意力缺损多动障碍是以注意力时间短、多动和冲动为核心症状的综合性心理障碍。 它有五个行为表现 主动注意力能力差 多动 冲动 唤醒不足 角色管理失控,莫扎特与注意力障碍,小时候是一个典型的ADHD儿童。他学习时总是没有耐心，行为冲动，情绪控制不成熟，容易分心。但是，他精力旺盛，富有创造性，总是独树一帜。美国精神病学教授哈利维尔评价莫扎特的作品时说：“作品的结构很好的表达了ADHD儿童特有的思维方式，即跳跃式的思维，飘浮不定。实际上，这正是他作品的独特性。ADHD儿童经常具有
8、巨大的潜力，一旦被开发出来，力量无限。”,具有学习障碍的名人,列夫.托尔斯泰是前苏联的举世闻名的小说家和文学家，他的代表作战争与和平安娜 卡列林娜享誉全世界。他有极强的想象力和对人类的同情心，可以近乎完美地描写人们经历爱、恐惧、恨时的心理体验。可这个世界项级的大文豪却因为考试不及格而被迫从大学退学。他行为的组织性特差，并且很难在一个主题上保持长时间的注意力。,巴斯德,是法国历史上著名的化学家和生物学家，创立了现代微生物学，在微生物学和免疫学上都，发明了巴氏杀菌法，并且改进了炭疽、狂犬病和禽霍乱的疫苗，他的发明挽救了上亿条生命。他上学的时候表现平平，计划性和组织性很差，但这些都不妨碍他成为最伟大
9、的生物学家。,迪斯尼,美国动画制作家、电影制片人、以创作卡通形象米老鼠和唐老鸭闻名。他小时候是一个注意力不集中儿童，学习成绩不好，管不住自己，继承遗产七年后完全破产。但他很有创造力，1928年制作了第一部有声音动画威利号汽船，1938年制作了长篇动画白雪公主，设计的米老鼠改变了美国的娱乐界,巴克利莫兹,是美国的一位著名艺术家。上学时，她被认为多动、注意力分散，学习效率低下，学习速度很慢，因此被认为是笨孩子。整个上学时期，她赢得的唯一的称赞是由于她的绘画。经过努力，她已经是在全世界享有盛名的画家，现在，她经常通过捐赠她的画来支持美国的学习障碍协会和ADHD协会。,两个类型,多动 不多动 注意力的
10、保持问题 注意力集中问题 有时兴奋 完全不兴奋 纪律与冲突 幻想 输入控制 输出控制 快速而不准确 慢而无效率 外界干扰 自我干扰 阅读困难 书写困难 注意力时间短 效率低下 自我控制力差 男比女多 有部分人青春期后自动好转,严重后果,本病的发病率为3-7左右，各国家相差不多。 注意力障碍的严重的后果：机能转换 美国的研究表明：20%的注意力障碍儿童在社区纵过火，30%以上有过偷盗行为，40%以上的很早就接触烟酒。25%以上因为行为偏差而在高中阶段被退学。 患此症的成年人，刚拿到驾照的头两年，出事率是一般人的两倍，因为超速而被罚的是一般人三倍。,注意力缺损多动障碍的原因,1、遗传因素：有人调查
11、了75位注意力障碍患者和他们的家人共计457人，显示这些家庭中患有注意力障碍的25%，而一般家庭是5%。 若是同卵双生子，如果一个有注意力障碍，另一个发病率是79%。如果是异卵双生子，患病几率是32%左右。,2、胎儿发育期的环境：如果母亲怀孕期间出现宫内感染、缺氧、接触辐射、铅中毒、喝酒抽烟等，都使孩子患病率增加。 3、脑损伤：出生时婴儿的窒息、难产、产钳导致的脑外伤都可引发注意力障碍,4、兴奋理论,认为大脑兴奋能量不足是注意力障碍的原因，在大脑功能的唤醒程度上是存在着个体差异的，有人能量足，工作时间长，反之，有人易疲劳，不能保持长时间兴奋。即自下而上的力量有问题。,5抑制理论,行为的执行需要
12、抑制 抑制冲动 克服干扰 推迟需要的满足,创设良好的成长环境,1、房间的布置 设置单独的学习房间 减少无关干扰 室内物品摆放整洁、一目了然 利用环境的帮助，记事版，时间表，自问表,改变刺激比改变态度重要,学习材料的趣味性和多样性 与孩子一道做游戏，比赛，,代币制,1确认目标行为在实际生活中，选择有价值、希望被矫正儿童所要增加的一个或一个以上的良好行为作为目标行为。 2确立行为矫治前，观察目标行为出现的基本情况，以便为矫正程序开始后的行为变化提供一可以个比较的基础。 3确认代币或“标记”如五角星、彩色纸块、小红旗、印花、代价券、金属或塑料筹码等一些马上可以利用的实物或象征性的东西，可以随时方便地
13、发放且不易被复制，不具有其他实用功能，只能在行为矫正交换系统中使用。 4选择支持代币的强化物所谓代币的强化物就是以代币换取的物品或服务，如食物、娱乐权利等。选择时，既要考虑其强化价值，又要考虑经济价值。 5立即兑换规则，如完成何种动作和目标行为可以得到多少代币，出现某种不良行为罚多少代币，多少代币换取某一种物品或活动等。代币兑换必须订得合理，并指定交换的时间和地点等。 6当儿童出现目标行为时，立即以代币强化，适时兑换其需要的奖赏，否则代币奖酬价值将很快失效。,教会孩子进行自我控制,1、学会自我对话：停-想-做 2、时间估计训练 3、延迟需要的满足 4、换位思考与同情心 5、表情识别与情绪敏感训
14、练 6、用语言而不是动作来表达情感,注意力障碍的药物治疗,1、先心理后生理 2、主要的药物： 利他林 匹莫林 抗抑郁类药物 3、兴奋剂为什么有效？,家长在用药方面的误区,药物是危险的，任何孩子都不可服用 会成瘾 抑制发育，不长个儿 只对年龄小的儿童有用 服药可以提高成成绩，令人聪明,服药的副作用,食欲减退 抽动 心跳加快，血压增高，但只是暂的 不睡觉,什么人适合用药,多动冲动型比不多动效果好 伴随轻微智力落后的效果好 自闭症效果不好 因脑外伤导致的注意力缺陷效果不好 伴随情绪低落的效果好,4、其他不能确定效果的疗法：,感觉统合训练 饮食疗法 按摩疗法 生物反馈治疗,学习障碍儿童的教育,补偿与补救 难度适当，提高自我效能感 尊重儿童的差异和权利 从慢性病的角度来看待学习障碍 早发现，早矫正 去专业机构，个别化的教育方案 几种错误的方法：饮食，按摩，感觉统合，吃药，补课，降级,刘翔平学习障碍信息资源,北京翔平中小学生心理教育培训学校 咨询电话:64002630,专门诊断与矫正学习障碍和注意力障碍,通过个别化认知训练. 中国学习障碍网 紧急援助学习障碍儿童 分心不是我的错 注意力障碍儿童的诊断与矫正 让学习障碍儿童克服学习困难,
