超声诊断学试题4.doc

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1、1.下列说法错误的是A、胰管自胰尾直达胰头,最宽径小于3mm B、正常胰腺实质的回声强度与相邻的肝实质回声相似或稍强 C、沿腹主动脉纵切,可获得胰体的横断面图像 D、胰腺长轴断面形态以胰头大而体尾小的蝌蚪型最常见 E、腹腔动脉和脾动脉是胰腺的血管标志之一 正确答案 : E解析: 胰腺的血管标志为下腔静脉.腹主动脉.肠系膜上动脉.肠系膜上静脉.脾静脉。2.一女性患者因周期性低血糖行超声检查,于胰腺体部探及17mm边界清晰,包膜规整的卵圆形均匀性低回声结节,其诊断最可能为A、胰腺囊腺瘤 B、胰腺癌 C、胰腺真性囊肿 D、胰腺腺瘤 E、胰岛素瘤 正确答案 : E3.在急性病毒性肝炎早期,肝实质超声表

2、现为A、回声不均 B、回声增强 C、回声增粗 D、均匀,较正常减弱 E、回声密集呈云雾状 正确答案 : D解析: 急性肝炎肝实质回声变化表现为回声均匀,呈透声较好的细小点状弱回声,切面均匀,多与豆腐切面相近;随着病程的进展,回声逐渐增粗.增强。4.原发性肝癌根据大体形态,通常分为以下哪几型A、大结节型.弥漫型.小结节型 B、弥漫型.结节型.巨块型 C、肝细胞型.胆管型.混合型 D、肝细胞型.弥漫型.混合型 E、胆管型.巨块型.结节型 正确答案 : B5.以下说法错误的是A、胆总管从胰头前上缘穿过 B、胰腺头部被十二指肠降部和横部包绕 C、脾静脉是胰腺体.尾部的界标 D、胰腺位于上腹部和左季肋部

3、的腹膜后 E、胰体前方隔小网膜囊与胃相邻 正确答案 : A解析: 胆总管应从胰头背外侧穿过而非前上缘。6.下面哪一项不是肝血管瘤的病理分型A、海绵状血管瘤 B、硬化型血管瘤 C、血管内皮细胞瘤 D、毛细血管瘤 E、血管内皮细胞肉瘤 正确答案 : E7.超声显示正常胃壁的层次结构从内至外依次是A、黏膜层、固有肌层、浆膜层 B、浆膜层、黏膜肌层、黏膜层 C、黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、肌层、浆膜层 D、黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层 E、浆膜层、肌层、黏膜下层 正确答案 : C解析: 正常胃充盈后胃壁完整,呈五层结构,三条强回声线和两条低回声线平行排列,从内至外的顺序为黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、

4、肌层、浆膜层。8.胆囊不显像的常见原因不包括A、萎缩性胆囊炎,充满型胆囊结石 B、进食后的胆囊排空状态 C、肿瘤占据整个胆囊腔 D、胆囊颈部嵌顿结石 E、胆囊先天缺如 正确答案 : D解析: 胆囊颈部嵌顿结石导致胆汁排泄障碍,使胆囊肿大而不是胆囊不显像。9.关于肝血管瘤,说法错误的是A、小于2cm的小血管瘤多为强回声 B、内有网格状或点条状回声 C、探头加压后病灶可变形 D、边缘多无包膜 E、瘤体后方回声不同程度增强 正确答案 : D解析: 肝血管瘤的边界特征为多数病变轮廓清晰,边缘与肝实质分界明显,呈纤细“包膜”样强回声,尤其弱回声肿块常可更清晰显示此边界特征。10.外科手术患者禁食并给予静

5、脉营养时,胆囊将会产生A、下垂 B、病理性扩张 C、收缩 D、病变 E、憩室 正确答案 : B11.患者男性,46岁,乙肝病史15年,超声检查示肝右叶8cm9cm椭圆形肿块,边界较清,周边有晕,但不完整,内部回声不均,呈“块中块”表现,最可能的诊断是A、结节型肝癌 B、弥漫型肝癌 C、肝硬化结节 D、巨块型肝癌 E、肝转移癌 正确答案 : D解析: 巨块型肝癌表现为肝内较大的肿块,一般5cm,多数呈圆形.椭圆形或分叶状,边界不规则,周边晕征可因肿瘤穿破包膜而显示不完全或不规则,巨块型肿瘤周边晕征不清晰或消失。肿块以强回声多见,呈粗而不均或是其间杂有弱回声区,肿块内可有坏死液化区,“块中块”征是

6、肝癌声像图的重要特征。12.超声对多发性肝囊肿与Caroli病(先天性肝内胆管扩张)鉴别诊断的主要依据在于A、囊肿形态的差异 B、囊肿与胆管是否相互连通 C、囊肿大小的不同 D、后方声增强效应的程度 E、两者病灶的数目 正确答案 : B解析: 先天性肝内胆管扩张表现为囊肿沿左右肝胆管主支或分支分布,发生于三级肝胆管或以上则囊肿分布于全肝,注意囊肿与胆管相通,可以诊断。13.一消化道出血的女性患者,胃肠超声检查示胃壁不规则增厚,层次消失,胃窦近小弯侧可见56mm50mm低回声不均匀肿块,表面回声增强,呈“火山口”状,该患者可能出现的超声表现有A、胃壁蠕动减弱 B、胃内可见大量潴留物 C、胃周围可

7、见肿大淋巴结 D、双侧卵巢见实性肿块 E、以上均可能 正确答案 : E解析: 胃窦肿瘤可导致胃壁蠕动减弱及梗阻.胃周围淋巴结转移及卵巢.腹膜.肝脏等的转移。14.关于肝脏脏面“H”形的两条纵沟和一条横沟,错误的说法是A、横沟内有肝管.门静脉.肝固有动脉 B、横沟为第一肝门所在 C、左纵沟由脐静脉窝和静脉韧带构成 D、左纵沟的前部有肝圆韧带 E、右纵沟由胆囊窝和肝静脉构成 正确答案 : E解析: 右纵沟由前部的胆囊窝和后部的下腔静脉沟组成。15.患者女性,30岁。因右上腹疼痛,食欲下降就诊。超声所见:肝大,肝实质回声尚均匀,门静脉分支管壁回声增强,过度显示,胆囊壁增厚呈双层结构,胆囊充盈不佳,胆

8、囊内有沉积性回声点,最可能的诊断为A、急性肝炎 B、胆囊炎 C、慢性肝炎 D、肝豆状核变性 E、急性肝坏死 正确答案 : A解析: 此患者具有急性肝炎典型的超声表现,肝大,胆囊征象及肝内血管变化门静脉及其分支显示增多,管壁回声增强,可呈小双管状或小等号状。16.患者,男性,27岁,体检发现肝内1.7cm1.6?cm大小单发高回声结节,边界清晰,后方回声轻度增强,其内及周边无明显血流信号,最可能的诊断是A、肝硬化结节 B、局限性脂肪肝 C、肝转移癌 D、原发性肝癌 E、血管瘤 正确答案 : E解析: 肝血管瘤常较小,直径一般在13cm,单发的多见,回声偏高,多体检时发现。17.下面哪一项不是急性

9、肝炎的超声表现A、肝实质回声较正常减弱 B、肝脏各径线增大 C、肝脏形态饱满但表面平滑 D、胆囊壁水肿增厚,胆囊缩小 E、肝脏后方回声明显衰减 正确答案 : E解析: 急性肝炎时肝实质回声较正常减弱,回声点分布稀疏。肝脏后方回声较正常增强。18.关于肝脓肿的超声表现,错误的是A、囊液透声良好 B、后方回声可有增强 C、囊壁增厚呈高回声且不光滑 D、脓肿完全液化后呈典型的无回声区 E、脓肿早期病变呈低回声至中等回声甚至强回声 正确答案 : A解析: 脓肿完全液化后呈典型的无回声区,脓液内常有粗细不均的点状或斑片状回声,还可有条索状隔膜或强回声的气体。19.下列哪支血管不参与构成门静脉左支“工”字

10、形结构A、门静脉主干的下段 B、门静脉左外侧叶上段支 C、门静脉左内侧叶支 D、门静脉左外侧叶下段支 E、门静脉左支矢状部 正确答案 : A解析: 在肝左叶内,门静脉左支横部.矢状部.左内支.左外上支.左外下支呈特征性的“工”字形。20.急性肝炎超声表现,下列描述错误的是A、肝大 B、呈透声较好的弱回声 C、门静脉管壁回声增强 D、脾脏轻度肿大 E、肝炎早期胆囊多未见明显异常 正确答案 : E解析: 急性肝炎胆囊征象:胆囊壁增厚,可呈三层结构,胆囊腔缩小,胆囊腔内见异常沉积性回声点,上述异常表现多发生于肝炎早期,伴随着炎症的好转,胆囊也恢复正常,即囊壁变薄,分层消失,体积正常,胆汁内回声消失,

11、故E为正确答案。21.下例哪项不是急性胰腺炎的超声征象A、弥漫性胰腺增大 B、胰腺周边脂肪增多 C、胰腺回声减弱 D、胰腺周围积液 E、胰腺轮廓模糊 正确答案 : B22.一位患儿阵发性腹痛2天,伴果酱样便1天,行超声检查,示右中下部肠管壁增厚,长轴扫查呈多层平行管征,短轴呈靶环状影像,最可能诊断为A、肠扭转 B、肠套叠 C、肠道肿瘤 D、阑尾周围脓肿 E、肠梗阻 正确答案 : B解析: 肠套叠常见于回盲部,有典型的声像图特征,小儿多见,临床上常有哭闹,腹痛.果酱样便病史。23.肠梗阻的声像图特征,错误的是A、肠管腔一定不同程度扩张 B、近段肠管扩张,远段肠管呈空虚状态或正常 C、肠管蠕动活跃

12、,内容物不规则往返流动 D、肠腔内大量气体可致肠管径及内容物显示困难 E、肠间有时可见游离性无回声液性暗区 正确答案 : A解析: 肠梗阻时,有时肠腔扩张可不明显,这与梗阻早期禁食状况或肠管广泛粘连有关。24.一位患者急诊入院,既往有胃溃疡病史,现腹部刀割样疼痛,呈板状腹型,该患的超声影像表现不包括A、腹腔内见游离气体 B、局部胃肠管壁增厚 C、胃内较大强光团,后伴声影,可移动 D、小网膜囊局限性积液 E、腹腔内局限性积液 正确答案 : C解析: 胃结石的特征为胃内较大强光团,后伴声影,可移动。25.正常肝脏扫查时,下列描述错误的是A、上腹部纵切,呈类三角形图像 B、肋缘下斜切,呈类扇形图像

13、C、肝内门静脉与肝静脉平行分布 D、于剑突下向肝膈面斜行扫查,可见三条肝静脉汇聚于第二肝门 E、横断切面尾状叶位于门静脉左支主干与下腔静脉之间 正确答案 : C解析: 肝静脉走行与门静脉呈交叉状。26.关于门静脉血栓的描述,错误的是A、新鲜血栓呈较弱回声 B、陈旧性血栓呈等回声稍强回声 C、血栓质地较均匀 D、局部门静脉管壁显示不清晰 E、血栓内部多无彩色血流 正确答案 : D解析: 门静脉血栓时局部门静脉管壁规整清晰,无中断或破坏征象。而原发性肝癌侵入门静脉形成癌栓时,局部门静脉管壁不清楚或残缺。27.肝硬化时肝脏大小.形态的变化,下面描述错误的是A、中晚期左叶或尾状叶增大 B、中晚期肝脏右

14、叶缩小 C、晚期肝脏萎缩变小 D、中晚期肝表面不平整 E、早期肝硬化肝脏略有缩小 正确答案 : E解析: 早期肝硬化肝脏大小正常或轻度肿大。28.患者,男,46岁,脾脏大小形态正常,回声不均匀,实质内探及散在分布的多个粟粒样强回声点,边界清楚,可提示诊断为A、脾恶性淋巴瘤 B、脾结核 C、脾梗死 D、脾血管瘤 E、脾转移癌 正确答案 : B解析: 脾脏内钙化点多见于脾结核,其余选项声像图上常表现为低回声或高回声。29.下列属于Glisson系统的结构有A、门静脉.胆管.肝动脉 B、三条肝静脉 C、肠系膜上动脉.肠系膜上静脉 D、肠系膜下动脉.肠系膜下静脉 E、脾静脉.肠系膜上静脉 正确答案 :

15、 A解析: 肝内管道系统分两个系统,即Glis-son系统和肝静脉系统,前者包括门静脉.肝动脉和胆管,三者外被结缔组织构成Glisson鞘。肝静脉走行与Glisson系统呈交叉状。30.关于胆囊息肉样病变的描述,错误的是A、它包括胆固醇性息肉.腺瘤性息肉和炎性息肉 B、胆固醇样息肉体积较小,常不超过1cm C、胆囊腺瘤呈乳头状结节,基底较窄 D、炎性息肉常多发,基底宽 E、腺瘤一般单发,体积较胆固醇息肉大 正确答案 : C解析: 胆囊腺瘤一般体积较大,基底较宽,这是和胆固醇息肉鉴别的主要依据。31.有关原发性肝癌的声像图描述,以下哪项不正确A、多伴有肝硬化 B、癌肿可为低回声、等回声或强回声 C、瘤体边缘多绕有低回声晕 D、

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