角膜地形图检查技术操作规范

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1、角膜地形图检查技术操作规范【适应证】1.了解角膜表面的屈光状态。2.怀疑为临床前期或临床期的圆锥角膜。3.各类角膜屈光手术的术前和术后常规检查。4.了解某些手术,如翼状胬肉切除术、角膜移植术等对角膜的影响。5.了解角膜外伤后角膜表面的屈光状况。【禁忌证】1.大面积角膜溃疡、角膜穿孔。2.角膜中央浑浊或白斑者。3.翼状胬肉侵犯角膜中央者。4.不能固视者或固视能力差者,如眼球震顺者。5.全身状况不允许坐位者。【操作方法及程序】1.将患者有关资料,如姓名、年龄、性别、诊断等输入计算机。 2.患者取坐位,下颌放在下颌托上,必要时用头带固定。 3.嘱患者睁大被检眼,注视角膜镜中央的固视灯光。 4.检查者

2、操作摄影把手,使荧光屏上的交叉点位于瞳孔中央,即角膜镜同心圆中心与瞳孔中心点重合,并调好焦距,直至屏幕上的Placido盘同心圆影像清晰,按下按钮固定图像。 5.选择最佳影像存盘并打印。 6.结果分析。 (1)色彩图:以不同的颜色代表相应的屈光度,即暖色表示屈光力大,而冷色表示屈光力小,其具体等级位于图像的左侧。 (2)统计数据:包括角膜表面不规则指数SAI,角膜表面规则指数SRI,角膜预测视力PVA,模拟角膜镜读数,最小角膜镜读数,这些通常位于彩色图像的下方。 【注意事项】 1.检查前应询问病史,并向患者讲明注意事项。 2.在检查时如发现受检者面部阴影影响检查,可嘱其变换头部位置。 3.如受检眼上睑下垂,可让他人协助检查。 4.对于角膜曲率过大、过小或角膜中心下方3mm与角膜中心上方3mm处屈光力差值3D,应结合临床进行鉴别诊断。例如:圆锥角膜、角膜基质炎症。 5.图像质量的好坏,直接影响到分析结果的准确性,选择图像很关键。 6.长期戴角膜接触镜、各种原因致角膜上皮不完整者,可影响检查结果。

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