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1、在原因不明的不育夫妇中有 10%30% 可能由抗精子抗体引起，抗精子抗体已被列入人类不育的确定指标之一。引起抗精子抗体升高的原因很多，其中生殖道感染造成抗精子抗体的发生率较前增高。生殖道感染易诱发机体对精子的交叉免疫反应，影响正常生育功能。文献认为，前列腺感染有时会干扰射精时前列腺管的完全闭合，造成精子漏入前列腺管中，诱发局部免疫反应，产生抗精子抗体。慢性前列腺炎（CP）的发病机制是多因素、多步骤的，如尿路感染、免疫应激和焦虑、抑郁等因素诱发盆底神经肌肉功能紊乱，出现尿道及前列腺苷 1 受体激素及尿道高张力，进而引起尿液（有菌或无菌）返流入前列腺腺管，导致前列腺的化学性炎症。临床上表现为会阴区
2、疼痛、不适以及尿急、尿频、尿痛、尿线分叉等排尿异常，或不经尿液返流化学性炎症途径直接引起以上前列腺炎样症状。而 CP 是青壮年男性常见的生殖道感染性疾病，为了说明抗精子抗体（AsAb）与 CP的关系，本文应用 ELISA 检测试剂盒对 60 例慢性前列腺炎不育男性的血清中 AsAb 进行检测，并与对照组进行统计分析，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 慢性前列腺炎不育组（ A 组）60 例，年龄 2335 岁，符合慢性前列腺炎的诊断标准，经前列腺液培养，其中大肠杆菌阳性 6 例，衣原体阳性 11 例，支原体阳性12 例，配偶检查无异常，病程在 5 个月6 年不等。对照组（B 组）为非慢
3、性前列腺炎不育组 60 例，年龄 2435 岁，余同上组差异无显著性，具有可比性。1.2 标本采集 采血当日患者禁食，抽取患者静脉血 23ml ，20003000 转/min 离心分离血清，尽快测定或置-20冰箱保存待检。1.3 实验方法 抗精子抗体测定:每批加入质控品 100l 各一孔，其余每孔各加样品稀释液 100l 和待检血清 5l，检测精浆时，每孔加样品稀释液 50l，精浆 50l，混匀，用封膜覆盖反应板，置 37温育 40min。用冲洗液洗板 4 次，每次 3min，拍干。每孔加抗精子抗体酶标记物 100l，充分混匀后，用封膜覆盖置 37温育 30min。甩净孔内液体，加洗液，洗板
4、4 次，每次 3min，拍干。每孔加显色液 A、B 各 50l，混匀后避光反应10min，每孔加终止液 1 滴，以空白管调零，450nm 测吸光度值，P/N2.1 为阳性。抗精子抗体测定严格按试剂盒说明进行操作。1.4 统计学方法 采用 2 检验，P0.05 为有统计学意义。2 结果慢性前列腺炎不育组与非慢性前列腺炎不育组抗精子抗体检测结果，见表 1。 表 1 A 组及 B 组血清中抗精子抗体阳性比较 （略）3 讨论当生殖系统被微生物感染造成炎症，大量精子抗原外溢，使全身或局部免疫系统致敏，从而发生精子自身免疫反应产生 AsAb。AsAb 能导致精子凝集制动而影响精子运送，抑制精子穿透宫颈粘液
5、，限制精子和卵子透明带粘附;抑制精子顶体酶活性，使精子不易穿透放射冠和透明带，阻止精子和卵子融合，通过补体介导的精子细胞毒作用，损伤精子的胞膜，增加生殖道内巨噬细胞对精子的吞噬;干扰胚胎植 入和存活。人在正常情况下，由于血睾屏障的存在，精子抗原不会引起自身免疫反应，因此，不会产生 AsAb。在自然界中，不同种属之间存在有共同抗原，即异嗜性抗原，已见报道与人精子可能有交叉抗原的微生物包括大肠杆菌、肺炎球菌和支原体等。这些微生物感染的存在，一方面可能造成人精子变为自身抗原形成自身免疫，另一方面，微生物本身与人精子存在交叉抗原。因此，抗精子抗体产生也可能由于这些微生物上的共同抗原刺激机体所致。本组结
6、果显示，CP 不育组体内 AsAb 的阳性率为 56.67%，明显高于非慢性前列腺炎不育组 30.00%，提示慢性前列腺炎与抗精子抗体有关。 【参考文献】1 陈春林, 张随学 . 在体女性盆腔动脉血管网数字化三维模型构建方法及意义J. 中国实用妇科与产科杂志. http:/ 2 徐玉静,欧阳振波,刘萍,陈春林. 磁共振成像在子宫肌瘤动脉栓塞术中的应用价值 J. 中国实用妇科与产科杂志. 2011(04) 3 方驰华,苏仲和. 数字医学技术在胰腺肿瘤诊断和可切除性评估中的研究J. 实用医学杂志. http:/ 2010(10) 4 欧阳振波, 刘萍,余艳红. 女性骨盆研究进展及意义 J. 中国实
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