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1、心脏的解剖（一） 心脏结构上、下腔静脉口右心房三尖瓣右心室肺动脉瓣肺动脉肺肺静脉左心房二尖瓣左心室主动脉瓣心壁静脉冠状窦口右心房（二） 心脏传导系统窦房结心房肌（收缩）结间束房室结房室束室间隔左、右束支心室内膜普肯耶纤维（网）心室肌（收缩）心肌纤维具有自动节律性兴奋的能力心脏有节律跳动的原因。（三） 冠状动脉1. 左冠状动脉（1） 左主干（2） 左前降支（3） 左回旋支2. 右冠状动脉心脏的生理（一） 心肌动作电位1. 除极过程（0相）2. 复极过程 1期（快速复极初期）2期（平台期）3期（快速复极末期）4期（静息期）（二） 压力容积曲线变化血液通过二尖瓣进入左心室，左心室容积，二尖瓣关闭，左
2、心室容积不变，但是心室肌收缩，使得左心室内压力快速，在二尖瓣关闭之后主动脉瓣开放前这段时间内，左心室容积不变压力快速的时期称为等容收缩期，当室内压动脉压时，主动脉瓣开放，大量血液从左心室进入主动脉，这时心室肌依旧收缩，使得左心室内压力依旧，在压力达到最大值之前，有70%的血液快速射入主动脉中，这70%血液射入的时期称为快速射血期，在快速射血期期间不仅心室内压力，主动脉内压力也随之，所以主动脉压力最高时是在快速射血期末，左心室继续收缩，心室内压和主动脉压开始，射血速度也变缓，有30%的血液射出，当室内压主动脉压时，主动脉瓣关闭，这30%血液射出的时期称为慢速射血期。无论快速射血期还是慢速射血期心
3、室容积都在一直缩小，只是缩小的速度一个快，一个慢。主动脉瓣关闭之后二尖瓣开放之前，由于心室肌开始舒张，所以心室容积不变但室内压力快速，当室内压肺静脉压时，二尖瓣开放，大量血液从心房流入心室，心室舒张期分为等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期例1. 心肌静脉血通过下列哪项进入右心房A 后侧支 B 对角支 C冠状窦口 D左主干 E钝缘支例2. 心脏有节律跳动的原因是A 心肌纤维具有自动节律兴奋的能力。B 窦房结内含有起搏细胞，是心脏正常的起搏点。C 兴奋可通过过渡细胞传至心房肌，使心房肌收缩。D 浦肯野纤维分布于心室肌。E 房室结将窦房结发出的冲动传至心室引起心室收缩。例3. 下列属于左冠状动脉的是
4、A 中间支 B 锐缘支 C 对角支 D 隔间支 E 左室后支 例4. 下列哪项不属于右冠状动脉的是A 锐缘支 B 钝缘支 C 圆锥支 D 窦房结动脉 E 左室后支例5. 快速射血期射出的血液占射血期总射血比例是A 60% B 65% C 70% D 75% E 80%例6. 关于心室收缩期下列哪些是错误的A 等容收缩期，心室内压大幅度升高，心室容积不变B 快速射血期，大量血液进入主动脉，主动脉压相应增高，心室容积迅速缩小C 减慢射血期，心室内压和主动脉压峰值逐步下降，心室容积继续缩小。D 主动脉压力最高时是在射血期末E 主动脉瓣开放时，左心室肌一定在收缩例1 C 例2 A 例3 ACD 例4 B 例5 C 例6 D
