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1、泌尿系统 (urinary system),一、组成与功能,肾 输尿管 膀 胱 尿 道,内分泌分泌肾素、红细胞生成素、前列腺素等,二、肾(kidney),血管系膜(mesangium):又称球内系膜，主要由系膜细胞和系膜基 质组成。,形态：EM下细胞形态不规则，有突起伸至内皮与基膜之间或经内皮细胞之间伸至毛细血管腔内。,功能,合成基膜及基质成分，参与基 膜的修复.,吞噬降解沉积在基膜上的免疫复 合物，维持其通透性.,C的收缩可调节血管球的血流量,分泌肾素等生物活性物质,肾小囊：又称 Bowman capsule，即肾小管起始部盲端膨大、 凹陷而成的双层杯状囊。,血管球基膜与滤过屏障,血管球基膜
2、(glomerular basement membrane),LM下均质状，PAS反应阳性；EM下由三层构成：,滤过屏障(filtration barrier),正常成人的两侧肾脏形成的原尿为180L/24h，而排出的终尿仅为1500-2000 ml/24h，即原尿1%,那么99的原尿？, 近端小管(proximal tubule),:长而粗，壁厚腔小.,功能:重吸收原尿中营养和水分 排泌 H+ 、 NH4 、肌肝等。,曲部：,2 肾小管(renal tubule): 呈“U”形，管壁由单层上皮构成。, 细段(thin segment),形态：由单扁上皮构成, 远端小管(distal tubu
3、le),曲部：结构与直部相似，仅质膜内 褶不如直部发达。,功能：吸收水分,重吸收水、Na+并排出K+、H+、NH+等。,(二)集合小管系(collecting tubule system),形态：,功能：,(三)球旁复合体(juxtaglomerular complex),位于肾小体血管极处，大致呈三角形。,1 球旁C(juxtaglomerular cell):入球微A近肾小体血管极处，其管 壁的平滑肌C转变为上皮样C即球旁C。,形态: C较大，立方形；核大而圆。EM下C内有大小不等呈均 质状分泌颗 粒。在球旁C和内皮C间无内弹性膜及基膜。,2 致密斑(macula densa):远曲小管靠
4、肾小体侧的管壁C变为高柱 状，排列紧密，形成一椭圆形斑状结构即致密斑。,形态结构: 此处上皮C间有间隙，基膜不完整，C表面缺乏酸性 糖蛋白，是髓袢升支中唯一能通透水的部位。,功能：可能在球旁复合体的功能活动中起“信息”传递作用。,(四)肾间质:位于泌尿小管之间的少量结缔组织。,间质C(interstitial cell),功能: 分泌前列腺素、产生间质中的纤维和基质 。 微丝收缩 间质中血液流动。,3 球外系膜C(extraglomerular cell),形态结构: 与球内系膜C相似，并与其相延续；与球旁C和球 内系膜C间有缝隙连接。,(五)肾血循及其特点：,1 肾A源于腹主A 流量大、流速
5、快。,2 入球微A粗，出球微 A细，球内压高 有利于血液滤过而形成 原尿。,3 两次形成毛细血管网 球内Cap滤出大量血浆 球后Cap胶体渗透压,4 髓质内直小血管与髓 袢伴行 利于肾小管和集合管重吸 收浓缩尿液。,5 肾内不同区域的血液 灌流量及流速不同,本章重点内容,肾单位：概念；肾小体血管球、肾小囊和肾小管各段结构特点与功能。 肾小球旁器：组成；球旁细胞和致密斑的结构特点与功能。 滤过屏障的概念及组成。,复习题,名词解释 肾单位（定义、组成、分类） 滤过膜（组成、功能） 3. 足细胞（定义、光、电镜结构特点） 问答题 1. 试述肾小体血管球的形态结构及功能。 2. 试述近端小管、远端小管的结构特点及功能。 3. 试述肾小球旁器的组成、结构及功能。,
