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1、单位工程竣工验收申请单监督员姓名：工程名称工程地址建设单位联系人联系电话申请验收日期年 月曰午确定验收日期年 月曰午工程宀 完成情况由公司承建的工程（建筑面积平方米、结构类型）：1 ）已完成工程设计和合冋约定的各项内容：2）有完整的技术档案和施工管理资料；3）有材料、设备构件的质量合格资料和试验报告；4）有勘察、设计、施工、工程监理等单位分别签署的质量合格文件；5）有施工单位签署的工程质量保修书。已完成的分部工程：1、地基与基础。2、主体结构。3、建筑装饰装修，4、建筑屋面。5、建筑给 水、排水及采暖。6、建筑电气。7、智能建筑。8、通风与空调。9、电梯。备 案 用 表 须 知1、单位工程竣工
2、验收通知单 2份，由建设单位填写；2、施工单位工程竣工报告 4份，由施工单位填写；3、 勘察单位工程勘察质量检查报告3份，由勘察单位填写；4、 设计单位工程设计质量检查报告3份，由设计单位填写；5、 监理单位工程质量监理评估报告3份，由监理单位填写；6、建设工程竣工验收报告 3份，由建设单位填写；7、建设工程竣工验收备案表 2份，由建设单位填写；8、竣工移交证书4份，由建设单位或施工单位填写；9、建设单位应在工程竣工验收 7个工作日前，将单位工程竣工验收申请单 和单位工程竣工验收通知单报备案机关确定验收日期；10、工程竣工备案的验收条件与程序，备案文件的整理参照青海省建设工 程质量监督指南一书
3、要求填写、签章，建设单位应当自工程竣工验收合格 之日起15日以内向备案机关办理备案手续。负责人：负责人：建设单位：（公章）施工单位：（公章）年月日年月日注：1、工程完成情况中所含的分部可在相应的序号上打“V”2、本表一式三份，备案机关、建设单位、施工单位各一份。建设工程竣工验收备案表（填表说明）工程名称建设单位青海省建设厅制建设工程竣工验收备案表建设单位 名称填写法定单位全称备案日期填写：工程竣工验收报告之日起在15个工作日内的报送日期（由 备案机关填写）工程名称填写：以办理工程规划、开工证手续的名称工程地点填写：详细地址建筑面积（m2）填写：（1）竣工后实际面积。（2）市政及公用设施工程填写
4、实际 工程造价。（3）竣工时超出规划允许值时要补办规划手续。结构类型填写：混合或框架（框架剪力墙）等结构形式。工程用途填写：公用与民用建筑、基础设施工程、按类别填写开工日期填写：开工报告的日期竣工验收 日期填写：竣工报告的日期施工许可证号填写：按工程开工证号码施工图审查 意见填写：图审批准书名称、文号勘察单位 名 称填写：资质证中法定单位全称资质等级等级设计单位 名 称填写：资质证中法定单位全称资质等级等级施工单位 名 称填写：资质证中法定单位全称资质等级等级监理单位 名 称填写：资质证中法定单位全称资质等级等级工程质量监督 机构名称填写法定单位全称、资质证号码竣 工 验 收 意 见勘察单位意
5、见单位（项目）负责人：（供参考）该工程地基为我院勘察，勘察报告编号为2002标XXX。经验槽槽底为XXX与勘察报告相符。基底局部的处理见洽商XXX编号（公章） 年月日单位（项目）负责人：（供参考）XXX工程已施工完毕，施工过程符合设计图纸和工程洽商 要求。同意竣工验收。（公章）年月日单位（项目）负责人：（供参考）XXX工程已按设计文件及洽商变更完成施工合同，符合施工验收标准。同意竣工。（公章）年月日总监理工程师：（供参考）本工程立项、施工手续完备。施工符合设计要求，质量达到 国家施工质量验收规范。经对基槽、基础、主体结构及装修各阶 段的验收，符合竣工条件。同意验收。（公章）年月日单位（项目）负
6、责人：（供参考）该工程经勘察、设计、监理、施工单位共同检查，满足设计 要求，达到国家施工质量验收规范。同意验收。（公章）年月日竣 工 验 收 备 案 文内容份数验证情况备注1、工程施工许可证或开工报告2、工程质量监督手续3、施工图、设计文件审查报告4、质量合格文件（1）勘察部门对地基处理的验收文件（2）单位工程验收记录（3）监理部门签署的竣工移交证书（4）单位工程质量评定文件5、地基与基础、结构工程验收记录及检测报告6、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料7、规划许可证及其它规划批复文件8公安消防部门出具的认可文件或准许使用文件9、环保部门出具的认可文件或准许使用文件10、建设工程保修合
7、同件11、住宅质量保证书12、住宅使用说明书13、工程竣工验收报告14、其他文件备 案 意 见本工程的竣工验收备案文件于年月日收讫，经验证文件齐全有效。（公章）备案管理部 门负责人经办人日期注：1、本表用钢笔、墨笔填写清楚；2、已列入工程竣工报告附件的可不再另列；3、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处;4、本表一式二份，一份由备案管理部门存档，一份由建设单位保存。备案管理部门处理意见:（公章）年 月 日建设工程竣工验收报告（填表说明）单位工程名称：建设单位名称：竣工验收时间：工程名称填写：以办理工程规划、开工证手续的名称 。建设单位填写：法定单位名称
8、项目法人项目法人姓名工程地点填写：详细地址建筑面积/造价 竣工后实际面 积 市政、公用设施 的实际造价结构类型、层数填写：混合或框架地 上层数、地下层数工程用途填写：公用民用建 筑、基础设施工程规划许可证号填写：证号施工许可证号填写：证号报建日期填写：申报日期开工日期填写：开工报告的日期设计单位填写：资质证中法定单位全称勘察单位填写：资质证中法定单位全称监理单位填写：资质证中法定单位全称施工单位填写：资质证中法定单位全称工程概况：填写要求：除工程质保资料工程概况表所需反映的情况外，尚需反映室内及外墙装饰要求、屋面防水构造形式。住宅工程需反映应达到的装饰标准及安装要求。工程竣工验收程序：填写要求
9、：工程应具备竣工验收条件一建设单位收到施工、勘察、设计、监理等单位合格证明书f组织成立验收小组，制定验收方案f向质监站申领备案表 及竣工验收报告T约定竣工验收时间、地点及验收人员进行竣工验收T竣 工验收合格后及时提交工程竣工验收报告。工程竣工验收内容：填写要求：参与建设各方分别汇报工程履约情况和执行法律、法规、强制性标准情况f验收组人员审阅参与各方工程档案f实地查验工程质量，工程使用功能试验 f验收组人员讲评并形成竣工验收意见 工程竣工验收组织:填写要求：1、由建设单位组织成立验收小组；2、组长应为建设单位有关负责人；3、小组成员必须有勘察、设计、施工、监理单位人员以及其 他有关方面专家组成。
10、工程竣工验收标准填写要求：1、我国现行法律、法规要求；2、我国现行工程建设强制性标准；3、设计文件要求（包括设计变更文件）；4、施工合同要求。建设单位对勘查质量的评价意见：填写要求：1、勘察单位质量行为情况；2、勘察单位工作质量及执行强度性标准、规范情况；3、实物质量与勘察报告内容是否相符情况；4、其他情况。建设单位对设计质量的评价意见:填写要求：1、设计单位质量行为情况；2、设计单位工作质量及执行强制性标准、规范情况；3、设计单位对设计变更或技术核定认可情况；4、实物质量是否符合设计图纸及有关设计文件情况；5、 工程竣工实测沉降量是否控制在设计允许最终沉降值的50%以内;6、其它情况。建设单
11、位对监理质量的评价意见：填写要求：1、监理单位质量行为情况2、建立单位工作质量及执行强制性标准、规范情况；3、是否完成工程设计和合同约定的各项内容，达到竣工标准；4、工程质量核定等级与现行标准是否相符；5、对工程质量缺陷的处理（包括质量事故处理）是否进行跟踪检查和验收;6、其它情况。建设单位对施工质量的评价意见：填写要求：1、施工单位质量行为情况；2、施工单位工作质量及执行强制性标准、规范情况；3、 施工单位是否及时整改质量问题情况（包括质量事故处理）；4、实物质量是否符合设计图纸及强制性标准、规范情况；5、其它情况 建设单位执行基本建设情况:填写要求:1、应反映从工程立项一招标一报建一报监一
12、开工一竣工的过程:2、应注明“上述过程均符合基本建设程序”。遗留问题及处理意见：填写要求：1、遗留问题。2、甩项原因及内容，是否影响使用功能3、处理意见。工程竣工验收意见:填写要求：经建设单位组织验收，本工程符合下列要求；1、符合我国现行法律、法规要求；2、符合我国现行建设工程强制性标准、规范要求;3、符合设计文件和施工合同要求；4、工程质保资料有效、齐全；5、确认工程质量等级。工程竣工验收结论:注：结论为：是否符合国家质量标准，能否同意使用竣 工 验 收 人 员 签 字验收组职务姓名工作单位技术职称职务签字验收组组长验收组 成员建设单位项目负责人：建设单位法定代表人：（公章）年 月日说明：1验收结论和和质量等级一栏，应明确说明是否符合国家质量标准，能否同意使用;2、本表一式三份，备案机关、建设单位、质监机构各一份。工程竣工验收报告文件目录1、附件 1：施工许可证2、附件 2：规划许可证及其它规划批复文件3、附件 3：施工图设计审查意见书4、附件 4：工程竣工报告5、附件 5：工程勘察质量检查报告6、附件 6：工程设计质量检查报告7、附件 7：工程质量监理评估报告8、附件 8：单位工程竣工验收单位书施工单位工程竣工报告工程名称建筑面积或规模施工单位结构类
