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1、针灸治疗学头面躯体病证,1,针灸治疗学头面躯体痛证,坐骨神经痛,针灸治疗学头面躯体病证,2,一、病例介绍,针灸治疗学头面躯体病证,3,患者张某，男，45岁，司机。有腰腿痛病史7年，半月前因拖地时诱发腰臀部疼痛，并向左大腿后侧、小腿后外侧放射，行走及站立时疼痛加剧，侧卧痛减。腰骶部MRI示：“L5、S1腰椎间盘向左后方向脱出。”查体：L5、S1椎旁压痛，左臀部、大腿后侧、腘窝有压痛点，左膝腱、跟腱反射减弱，左直腿抬高试验（+），左“4”字试验（+），舌暗，苔白，脉弦。,针灸治疗学头面躯体病证,4,1、电针：大肠俞、环跳、委中、阳陵泉等穴,针灸治疗学头面躯体病证,6,、穴位注射疗法,针灸治疗学头面
2、躯体病证,7,二、了解几个问题,针灸治疗学头面躯体病证,8,坐骨神经分布图,针灸治疗学头面躯体病证,9,针灸治疗学头面躯体病证,10,针灸治疗学头面躯体病证,11,针灸治疗学头面躯体病证,12,三、小结,针灸治疗学头面躯体病证,13,坐骨神经痛,1、定义坐骨神经痛（sciatica）是指多种病因所致的沿坐骨神经通路（腰、臀、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧），以放射性疼痛为主要特点的综合征。,针灸治疗学头面躯体病证,14,坐骨神经痛,2、病因病机闪挫外伤损伤筋脉气血瘀滞经脉劳损不通久居湿地不通风寒湿痹阻则痛涉水冒雨湿郁化热流注足太阳、少阳经,针灸治疗学头面躯体病证,15,坐骨神经痛,3、治疗（1）治则：疏经通络，行气止痛。以足太阳、少阳经穴为主。（2）处方：腰夹脊、大肠俞双、次髎双、环跳、阳陵泉、委中、承山、昆仑。血瘀加膈俞，湿热加阴陵泉。,针灸治疗学头面躯体病证,16,坐骨神经痛,4、治疗方法（1）电针：采用密波或疏密波；（2）刺络拔罐：用皮肤针叩刺腰骶部、或委中刺络出血，加拔火罐。（3）穴位注射：当归注射液或复方丹参注射液，穴注L4夹脊、大肠俞、环跳、殷门等穴，每次选2穴，每穴1-2ml。,针灸治疗学头面躯体病证,17,四、注意事项,针灸治疗学头面躯体病证,18,针灸治疗学头面躯体病证,19,针灸治疗学头面躯体病证,坐骨神经痛THEEND,
